Листериоз у детей

Содержание

Слайд 2

Актуальность За последние 20-25 лет участились случаи диагностики листериоза среди людей.

Актуальность

За последние 20-25 лет участились случаи диагностики листериоза среди людей.


Рост регистрация листериоза у беременных с угрозой для жизни плода и новорожденного.
Возросла заболеваемость среди диких и домашних животных.
Листериоз приводит к развитию тяжелых форм менингита, септицемии, эндокардита, гепатита и тяжелых вторичных иммунодифецитных состояний.
Особую тревогу вызывает широкое распространение листерий во внешней среде, их высокая устойчивость.
Увеличилась частота полового пути передачи, и как следствие внутриутробное инфицирование плода.
Несмотря на проводимую современную, традиционную антибактериальную терапию, участились случаи затяжных и хронических форм листериоза.
Слайд 3

Что такое Листериоз ? Листериоз (синонимы: невреллез, гранулематоз новорожденных листереллез, болезнь

Что такое Листериоз ?

Листериоз (синонимы: невреллез, гранулематоз новорожденных листереллез, болезнь реки

Тигр,) - инфекционная болезнь из группы зоонозов. У человека заболевание протекает либо в виде острого сепсиса (с поражением центральной нервной системы, миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки), либо в хронической форме (стертая).

[

Слайд 4

Что провоцирует Листериоз? Listeria monocytogenes - типовой вид рода Listeria -

Что провоцирует Листериоз?

Listeria monocytogenes - типовой вид рода Listeria - подвижная

неспорообразующая грамположительная палочка
Образует капсулу,
трансформироваться в L-формы
Паразитирует внутри клеток, обусловливая медленное латентное развитие инфекции
Листерии – микроаэрофилы, выделяют 7 основных сероваров. Наиболее распространены листерии 1-4-го сероваров.
Слайд 5

Резервуар и источники инфекции свиней, мелкий и крупный рогатый скот, лошадей,

Резервуар и источники инфекции

свиней, мелкий и крупный рогатый скот, лошадей, кроликов, реже

кошек и собак

гусей, кур, уток, индюшек, голубей, попугаев и канареек

лисиц, норок, енотов, песцов, диких копытных, птиц, в рыбе и продуктах моря

домашних и сельскохозяйственных животных:

Диких животных

Птиц

Listeria monocytogenes поражает

Слайд 6

Возбудитель выделяется из организма: Ликвор Кровь Моча Сперма Ректальная слизь Инфицированный

Возбудитель выделяется из организма:

Ликвор

Кровь
Моча

Сперма
Ректальная
слизь
Инфицированный человек может

быть источником перинатальной и неонатальной патологии.

Молоко

Околоплодные
воды и др.

Слайд 7

Родильницы и новорождённые могут выделять возбудитель в течение 10-12 дней после родов.

Родильницы и новорождённые могут выделять возбудитель в течение 10-12 дней после

родов.
Слайд 8

Механизм передачи: Трансплацентарный Фекально-оральный Контактный Воздушно-капельный

Механизм передачи:

Трансплацентарный

Фекально-оральный

Контактный

Воздушно-капельный


Слайд 9

Патогенез листериоза Слизистые оболочки ЖКТ Слизистые репираторного тракта и глаз Поврежденные

Патогенез листериоза

Слизистые
оболочки
ЖКТ

Слизистые
репираторного
тракта и глаз

Поврежденные
кожные покровы

Входные ворота

При лимфогенном и гематогенном распространении происходит фиксация листерий в лимфатических узлах и внутренних органах – миндалинах, легких, в печени, в селезенке, почках, надпочечниках, ЦНС.
При беременности некротические узелки (листериомы) могут формироваться в плаценте, что приводит к инфицированию плода, с развитием у него генерализованной формы инфекции.
Заболевание способствует иммунодефецитным состояниям и опухолям.
Слайд 10

Классификация листериоза глазо- железистая Ангинозная Нервная Железистая Острое Подострое Хроническое Течение

Классификация листериоза

глазо-
железистая

Ангинозная

Нервная

Железистая

Острое
Подострое
Хроническое

Течение

Абортивное
Рецидивирующее


Клинические формы листериоза

тифоподобная

Слайд 11

Лабораторная диагностика . крови цереброспинальной жидкости слизи из носоглотки и зева

Лабораторная диагностика

.

крови
цереброспинальной жидкости
слизи из носоглотки и зева
отделяемого конъюнктивы
пунктатов лимф. узлов
околоплодных

вод, плаценты, грудное молоко
биологического материала, взятого от трупов погибших

.

РА с листериозным диагностикумом
РНГА и РСК с их постановкой в парных сыворотках
Метод иммуноферментного анализа
Метод полимеразной цепной реакции

.

Обследование кошек и собак
Обследование сельско - хозяйственных животных
Исследование пищевых продуктов

Обследование

Бактериологическое
исследование

Иммунологические
исследования

Слайд 12

Цель работы Изучить особенности клинической картины и эффективность проводимой антибактериальной терапии

Цель работы

Изучить особенности клинической картины и эффективность проводимой антибактериальной терапии листериоза

у детей госпитализированных в ДГКИБ
Слайд 13

Анализ историй болезни детей с диагнозом листериоз госпитализированных в ДГКИБ (n= 34)

Анализ историй болезни детей с диагнозом листериоз госпитализированных в ДГКИБ (n=

34)
Слайд 14

Эпидемиология структура листериоза в исследуемой группе детей 28% 24% 11% 7% 4% 4%

Эпидемиология структура листериоза в исследуемой группе детей
28%
24%

11%

7%

4%

4%

Слайд 15

Сезонность регистрации листериоза у детей

Сезонность регистрации листериоза у детей

Слайд 16

Возрастная структура заболевших детей

Возрастная структура заболевших детей

Слайд 17

Клинические формы . Генерализовання форма.

Клинические формы

.

Генерализовання форма.

Слайд 18

Частота поражения органов 34% 71% 7% 27% 4% 100%

Частота поражения органов

34%

71%

7%

27%

4%

100%

Слайд 19

Длительность гипертермии у детей (t038-39 С) 5-6 дней 11 дней 19

Длительность гипертермии у детей (t038-39 С)

5-6 дней

11 дней

19 дней

9 детей

7

детей

14 детей

3 ребенка

1 ребенок

3-4 дня

2 дня

Слайд 20

у 29 детей в крови определены антитела к возбудителю листериоза Лаборатоные

у 29 детей в крови определены
антитела к возбудителю листериоза

Лаборатоные

анализы

Иммуно-ферментный анализ

у 11 детей из ротоглотки, и мочи
выделен возбудитель листериоза

Бактериологический анализ

Слайд 21

Эффективность проводимой антибактериальной терапии Гентамицин Эритромицин Левомицетин Амоксиклав +гентамицин Цефалоспорины II,

Эффективность проводимой антибактериальной терапии


Гентамицин

Эритромицин

Левомицетин

Амоксиклав +гентамицин

Цефалоспорины II, III

поколения

0% 20% 40% 60% 80% 100%

100%

0%

17%

83%

100%

.

Слайд 22

Выводы По нашим данным для заболевания листериоз, характерен сезонный подъем в

Выводы

По нашим данным для заболевания листериоз, характерен сезонный подъем в

апреле, мае, июне месяцах, а также в ноябре и декабре.
В возрастной структуре чаще болели дети 3-7 лет.
У детей с полиморфизмом клинических проявлений и длительным течением болезни, при наличии экзантем, полиадении, лихорадки, поражения ротоглотки, гепатомегалии, суставного синдрома, при наличии домашних животных необходимо обследовать на листериоз.
При постановке диагноза листериоз, необходимо полное лабораторное обследование, желательно в условиях противочумного института с серологическим и бактриологическим исследованием крови, мазка из ротоглотки, мочи и кала или в референс лаборатории Респуб. СЭС.
Антибактериальная терапия при затяжном и хроническом течении листериоза должна проводиться цефалоспоринами 2-3 поколения.