Слайд 13
Жаңа туылған нәрестенің геморрагиялық ауруын диагностикалау
Жаңа туған нәрестенің геморрагиялық ауруын диагностикалау
тәуекел факторларын анықтау болып табылады, объективті сараптама жүргізу, зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерін зерттеу. Неонатолог немесе педиатрдың тарихын жинағанда, представительные факторларды анықтай алады: анасы дәрі қабылдаған, диеталық бұзылу, comorbidities және т. д. Сонымен қатар, сұхбат берген кезде, баланың ауруының алғашқы белгілерін және олардың пайда болу кезінде олардың ауырлық дәрежесін анықтау маңызды.
Физикалық тексеру терінің диффузды қан кетуін анықтауға мүмкіндік береді (сирек – жергілікті түрде, бөкселерде), сарысуы гипербилирубинемиямен, геморрагиялық шокта гиповолемияның жалпы жағдайын және симптомдарын бұзу. Зертханалық зерттеулер гемостатикалық жүйені бағалауға бағытталған. Плателет санағы жүргізілуде, тромбин және фибриноген саны. Қанның қан кету уақыты анықталады (қалыпты диапазондағы көрсеткіштер), жартылай тромбопластинді белсендірді (APTTV), Бёркерге сәйкес қанның коагуляция уақыты және плазмадағы рекультивация уақыты (нәтиже коагуляция факторларының жоқтығын көрсетеді). Анемия белгілері УАК-да болуы мүмкін. Ультрадыбыстық және нейросонография сүйегінің сүйегінің периосте қан кетуін анықтайды, CNS тіндері және басқа органдар.
Ауру синдроммен ерекшеленеді «ананың қанын жұтатын», Ішкі жану қозғалтқышы, идиопатикалық тромбоцитопенді пурпура, гемофилия А және В, ville Willebrand ауруы. Дифференциалды диагноз кезінде Apt сынағы орындалады, тромбоциттер саны, коагулограмма және коагуляциялық фактор тапшылығын анықтау.