Содержание
- 2. Введение Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвуют различные виды клеток,
- 3. Программа лечения больных бронх. астмой: 1. Обучение больных, в результате которого они должны стать соратниками врачей
- 4. Задачи успешного лечения заключаются в: 1. достижении и установлении контроля над симптомами; 2. предотвращении обострений астмы;
- 5. Противоастматические препараты сегодня разделяют на две группы: 1. Средства, обеспечивающие длительный контроль астмы (то есть профилактические),
- 6. Негормональные противовоспалительные препараты Кромогликат натрия и недокромил натрия подавляют выброс медиаторов тучными клетками и хемотаксис эозинофилов.
- 7. Антагонисты лейкотриенов Являются относительно новыми профилактическими противоастматическими средствами. Лейкотриены - биохимические медиаторы, которые высвобождаются тучными клетками,
- 8. Глюкокортикостероиды ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ Глюкортикостероиды (ГК) в настоящее время являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами для лечения астмы.
- 9. Для того чтобы оказать действие, ГК должен проникнуть внутрь клетки, для этого он должен быть липофильным.
- 10. Вероятность системных эффектов ингаляционных кортикостероидов определяется их активностью и биодоступностью: при применении дозированных аэрозолей без спейсера
- 11. Нежелательные системные эффекты терапии ингаляционными глюкокортикостероидами Линейный рост Сведения о влиянии ингаляционных кортикостероидов на рост у
- 12. Нежелательные системные эффекты терапии ингаляционными глюкокортикостероидами Остеопороз Судить о влиянии ингаляционных кортикостероидов на обмен костной ткани
- 13. Нежелательные системные эффекты терапии ингаляционными глюкокортикостероидами Функция системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Сведения о влиянии ингаляционных кортикостероидов на функцию
- 14. Местные побочные эффекты терапии ингаляционными глюкокортикостероидами Ротоглоточный кандидоз Рост дрожжеподобных грибков рода Кандида в полости рта
- 15. С целью снижения вероятности нежелательных эффектов при ингаляционном применении кортикостероидов рекомендуются следующие меры: 1. использование спейсеров,
- 16. Показания к назначению ингаляционных ГК. Ингаляционные ГК должны быть рассмотрены для лечения пациентов, у которых потребностьв
- 17. Рекомендуемые дозы ингаляционных кортикостероидов, применяемые для лечения бронхиальной астмы (дозы ингаляционных ГК, применяемые у взрослых): Беклометазона
- 18. Дополнительная информация Очень важно соблюдать особую осторожность при переводе пациентов с системных кортикостероидов на ингаляционные ГК,
- 19. СИСТЕМНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ Способ назначения - пероральный или парентеральный. Короткий курс пероральных кортикостероидов (от 5 до 7
- 20. Ингаляционные бета 2-агонисты длительного действия Действие пролонгированных b2-адрено-миметиков продолжается по крайней мере 12 ч. Применение препаратов
- 21. Комбинированные препараты Комбинированные препараты предназначены для длительного лечения заболевания, а не для купирования приступов. Основным их
- 22. Теофиллины длительного действия Это основной вид метилксантинов, используемых в лечении астмы. Способ назначения - пероральный. Теофиллины,
- 23. Побочные действия. Раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея, возбуждение, бессоница, беспокойство,
- 24. Несмотря на то что астма - заболевание неизлечимое, можно ожидать, что у большинства больных может и
- 25. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы Существуют два подхода к ступенчатой терапии: 1. лечение начинают со ступени, соответствующей
- 26. Следует отметить, что при полной отмене ингаляционных кортикостероидов может развиться обострение, поэтому большинству больных персистирующей астмой
- 27. Ступень 1. При легкой интермиттирующей астме назначают бета-2-адреномиметики короткого действия, которые используют по мере необходимости для
- 28. Ступень 2. При персистирующей астме легкого течения показана противовоспалительная терапия ингаляционными кортикостероидами в стандартных дозах, кромолином
- 29. Ступень 3. При среднетяжелой астме существуют три подхода к начальной терапии: - увеличить дозу ингаляционных стероидов
- 30. Ступень 4. При тяжелой персистирующей астме, не поддающейся терапии ингаляционными кортикостероидами в высокой дозе в комбинации
- 32. Скачать презентацию