Новые перспективы применения бактериальных вакцин в клинической практике

Современная медицина

Научные разработки в области иммунологии;
Доказательства роли иммунной системы в физиологических

Иммунная система в онтогенезе

Иммунный ответ

Th1 тип (ИФН-γ).
Th2 тип (ИЛ-4).

Th2-тип иммунного ответа

Иммунный ответ

Беременность ассоциирована с Th2 типом иммунного ответа:
Определяет жизнеспособность плода (Wegman

Постнатальное развитие иммунной системы

Иммунная система новорожденного еще не адаптирована:
Недостаточность клеточного иммунитета,
Неспособность

Иммунная система новорожденного

Предрасположенность к Тh2 типу ответа – чем это грозит

Иммунная система новорожденного

Сниженная индуцированная продукция ИФН-γ при рождении ассоциирована с

Иммунная система новорожденного

Повышенные уровни IgE в сыворотке крови у тех детей,

Аллергические болезни

Поражают 20-40% населения разных стран.
Высокий уровень распространенности и заболеваемости типичными

Генетические
факторы

Сенсибилизация

Триггер-факторы

Гипер-
реактивность
бронхов

Реэкспозиция
аллергенов

Факторы окр.
среды
Воздействие
на организм
-инф. агентов
-циркадных ритмов
-физич. нагрузки

Личность

Бронхообструкция

Экспозция
аллергенов
Дополнительные
факторы
-ОРЗ,ОРВИ
-факторы окр.среды

Семейные

Иммуномодуляторы

М.Д.Машковский:
«Препараты, корригирующие процессы
иммунитета (иммунокорректоры,
иммуномодуляторы) делятся на:
препараты, стимулирующие иммунитет (иммуностимуляторы

Иммуномодуляторы

Р.М.Хаитов:
Иммуномодуляторы – вещества, оказывающие разнонаправленный эффект на иммунную систему в зависимости

Иммунотерапия

Бактериальные вакцины -
Иммуномодулирующие средства бактериального происхождения:
Лиофилизированные экстракты 1 или нескольких возбудителей

Состав ИРС19

S.Pneumoniae, типы I, II, III, V, VIII, XII;
S.Pyogenes

Состав Имудона

Lactobacilli acidophilus, fermentatum, helveticus, lactis;
S. Aureus;
S.Pyogenes;
S.Fatcium;
S.Sanguinis;

Возбудители острого среднего отита в России, в %*

H.Influenzae 37,8
S.Pneumoniae 30,0
S.Pneumoniae + H.Influenzae

Возбудители бактериального тонзиллита в России, в %*

S. Pneumoniae 48,2
Анаэробы 14,3
S. Pneumoniae

Защита слизистых от инфекций

Схема действия местной иммунизации

Показания

Ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит;
Профилактика осложнений гриппа и других вирусных инфекций;
Острый

Ринит
Синусит
Отит
Ларингит и трахеит
Фарингит
Тонзиллит
Острый и рецидивирующий
бронхит

Область действия ИРС19 и

Преимущества лечения

Эффективность;
Широкий спектр действия;
Безопасность – местное действие;
- хорошая переносимость;
- отсутствие ограничений

Дозировка

ИРС19:
Профилактика: 1 инст. в каждый носовой ход 2 раза в день

Применение ИРС19 у детей с аллергией и ЧБД

НЦЗД РАМН:
К.м.н. Вознесенская Н.И.,
К.м.н.

45 детей с бронхиальной астмой (БА) и дермо-респираторным синдромом (ДРС)

Исследуемая группа

Частота ОРИ за 6 месяцев

до начала
лечения

после
лечения

Продолжительность ОРИ

Клиническое улучшение

Пикфлоуметрия.

Изменения показателей иммунного ответа.

Изменения показателей иммунного ответа у детей с БА и ДРС.

Алгоритм терапии БА

Опыт применения Имудона в практике ЛОР врача
НЦЗД РАМН:
Кузнецов А.В.

Хронический тонзиллит

Не узкоспецифическая ЛОР-патология, но общепедиатрическая проблема.
Частота может доходить до 60-70%

Исследуемая группа

Основная группа пациентов: 30 детей с хр.тонзиллитом 5-14 лет (10

Результат лечения

Отсутствие лакунарных пробок при контрольном диагностическом промывании миндалин (у 26

Опыт применения Имудона в школе ЦАО г.Москвы
Средняя школа №1281:
Архангельская О.И.

Исследуемая группа

Ученики 1А-1Б и 5А-5Б классов школы методом случайного распределения были

Результат

В группе А пропуски школы по причине ОРИ были в 2

Реанимационные отделения

Специфика внутригоспитальной респираторной патологии

Предшествующая полипрагмазия, увеличение частоты инфицирования анбиотикорезистентной флорой;
Применение препаратов,

Опыт использования бактериальных вакцин для профилактики и лечения респираторных заболеваний в

Группы пациентов.

В исследовании приняли участие 23 пациента (14 мужчин, 9 женщин)

Антибактериальная терапия.

Нетромицин
Для профилактики послеоперационной пневмонии – 2 мл (100 мг) через

Терапия бронхообструктивного синдрома.

Атровент – 2 мл на 2 мл физиологического раствора

Муколитическая терапия.

Лазолван – 2 мл через небулйзер 2-4 раза в день.

Иммуномодулирующая

Результаты ингаляционной терапии в реанимационных отделениях
Укорачивается время ИВЛ.
В более ранние