Болезнь Лайма

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Болезнь Лайма

Содержание

2. Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз,болезнь Лима) инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, передающееся клещами, имеющее
3. История изучения заболевания Впервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году в США, где
4. Классификация По форме: Латентная и манифестная По течению: Острое, подострое и хроническое По тяжести течения: легкая,
5. Этиология Этиологический агент болезни Лайма – боррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii) Грамотрицательная бактерия По форме напоминает штопорообразно
6. Патогенез Укус клеща и проникновение возбудителя в организм Формирование на месте укуса кольцевидной эритемы Занос возбудителя
7. Клиническая картина Инкубационный период – 1-2 недели Сезонность (с мая по сентябрь) По стадиям болезнь Лайма
8. 1 стадия Острое или подострое начало Длительность стадии от 3 до 30 дней Неспецифичные первые проявления
9. Лабораторно проявляется… Повышение СОЭ Лейкоцитоз Повышение давления цереброспинальной жидкости, умеренный плеоцитоз, повышение белка и глюкозы Нарастание
10. 2 стадия Диссеменация возбудителя с током крови и лимфы по организму Развитие данной стадии спустя 1-3
11. Доброкачественная лимфоцитома кожи
12. 3 стадия Формируется через 6 месяцев – 2 года после острого периода Поражение суставов (хронический лайм-артрит)
13. Атрофический акродерматит
14. Поражение суставов в 3 стадии болезни Артралгии Доброкачественный рецидивирующий артрит Хронический прогрессирующий артрит
15. Поражения нервной системы в 3 стадии болезни Лайма Хронический энцефаломиелит Спастический парапарез Расстройства памяти Деменция Хроническая
16. ДИАГНОСТИКА Данные эпидемического анамнеза Учет времени года Клиническая картина Выделение боррелий из пораженных тканей и биологических
17. Дифференциальная диагностика В 1 стадии болезни дифференцировать от… клещевого энцефалита рожи эризипелоида целлюлита
18. Дифференциальная диагностика Во 2 стадии болезни дифференцировать от… Клещевого энцефалита Ревмакардита Кардиопатий
19. Дифференциальная диагностика В III стадии дифференцировать от… - ревматизма - ревматоидного артрита - реактивного артрита -
20. ЛЕЧЕНИЕ ГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП – КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТИОТРОПНЫХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ!!!
21. ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА НА РАННИХ СТАДИЯХ - ТЕТРАЦИКЛИН (1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней ) АМОКСИЦИЛЛИН
22. ЛЕЧЕНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ дезинтоксикационные растворы (при лихорадке и интоксикации) дегидратирующие средства (при менингите) физиотерапия (при невритах,
23. ПРОГНОЗ Во многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной терапии, проводимой в острый период болезни. После
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз,болезнь Лима)
инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода

Borrelia, передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Слайд 3

История изучения заболевания
Впервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975

году в США, где 1 ноября в штате КоннектикутВпервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году в США, где 1 ноября в штате Коннектикут, в небольшом городке ЛаймВпервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году в США, где 1 ноября в штате Коннектикут, в небольшом городке Лайм, были зарегистрированы случаи этой болезни. В департаменте здравоохранения обратились две женщины, дети которых страдали «ювенильным ревматоидным артритомВпервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году в США, где 1 ноября в штате Коннектикут, в небольшом городке Лайм, были зарегистрированы случаи этой болезни. В департаменте здравоохранения обратились две женщины, дети которых страдали «ювенильным ревматоидным артритом». Было отмечено, что и несколько взрослых страдают также этим заболеванием. Исследования, проведённые в отделении ревматологии Центра по контролю за болезнямиВпервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году в США, где 1 ноября в штате Коннектикут, в небольшом городке Лайм, были зарегистрированы случаи этой болезни. В департаменте здравоохранения обратились две женщины, дети которых страдали «ювенильным ревматоидным артритом». Было отмечено, что и несколько взрослых страдают также этим заболеванием. Исследования, проведённые в отделении ревматологии Центра по контролю за болезнями показали, что болезнь возникает после укуса клещей, артрит часто сочетался с мигрирующей кольцевидной эритемой.
Основной переносчик возбудителя болезни — иксодовый клещ (Ixodes damini) — был установлен в 1977 году.
В 1982 году Вилли Бургдорфер впервые выделил от клещей спирохетоподобные микроорганизмы, представляющие собой новый вид из рода Borrelia, который в последующем был назван Borrelia burdorferi. Американскими исследователями Borrelia burdorferi была выделена также из крови была выделена также из крови и спинномозговой жидкости была выделена также из крови и спинномозговой жидкости поражённых бореллиозом.

Слайд 4

Классификация
По форме:
Латентная и манифестная
По течению:
Острое, подострое и хроническое
По тяжести течения:

легкая, средней тяжести и тяжелая
По признакам инфицированности:
серонегативная и серопозитивная

Слайд 5

Этиология
Этиологический агент болезни Лайма – боррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii)
Грамотрицательная бактерия
По

форме напоминает штопорообразно извитую спираль, состоящую из осевой нити, вокруг которой расположена цитоплазма, ее длина от 11 до 25 мкм и ширина 0,18—0,25 мкм
Имеет жгутики

Слайд 6

Патогенез
Укус клеща и проникновение
возбудителя в организм
Формирование на месте укуса

кольцевидной эритемы

Занос возбудителя с током
крови в органы,суставы,
периневральные и мозговые
оболочки

Активное раздражение иммунной
системы,что приводит
к генерализованному и местному
гуморальному и клеточному
гипериммунному ответу

Формирование
ЦИК

Генерация тканями,пораженными
ЦИК, лейкотаксических стимулов
и фагоцитоза с последующим
развитием лимфоплазматических
инфильтратов

Лимфоплазматические инфильтраты
формируются в коже,
Подкожной клетчатке,
лимфатических узлах, селезенке,
мозге,
периферических ганглиях

Повышается уровень Т-хелперовПовышается уровень Т-хелперов и Т-супрессоров,
секреция интерлейкина-1.
Интерлейкин-1 стимулирует секрецию простагландинов
и коллагеназы синовиальной тканью,

Воспаление в суставах, что приводит
к резорбции кости, деструкции хряща…

Слайд 7

Клиническая картина
Инкубационный период – 1-2 недели
Сезонность (с мая по сентябрь)
По стадиям

болезнь Лайма делится на 2 этапа и 3 периода:
Ранний период (1 и 2 стадия)
Поздний период (3 стадия)

Слайд 8

1 стадия
Острое или подострое начало
Длительность стадии от 3 до 30 дней
Неспецифичные

первые проявления болезни
На месте укуса клеща - распространяющееся кольцевидное образование
Жжение, зуд и боль в области эритемы
Региональная лимфааденопатия

Слайд 9

Лабораторно проявляется…
Повышение СОЭ
Лейкоцитоз
Повышение давления цереброспинальной жидкости, умеренный плеоцитоз, повышение белка и

глюкозы
Нарастание уровня печеночных трансаминаз, ЛДГ сыворотки крови

Слайд 10

2 стадия
Диссеменация возбудителя с током крови и лимфы по организму
Развитие данной

стадии спустя 1-3 месяца после появления эритемы
Развитие неврологической и кардиальной симптоматики
Полиорганные поражения

Слайд 11

Доброкачественная лимфоцитома кожи

Слайд 12

3 стадия
Формируется через 6 месяцев – 2 года после острого периода
Поражение

суставов (хронический лайм-артрит)
Поражение кожи (атрофический акродерматит)
Хронические неврологический симптомы

Слайд 13

Атрофический акродерматит

Слайд 14

Поражение суставов в 3 стадии болезни
Артралгии
Доброкачественный рецидивирующий артрит
Хронический прогрессирующий артрит

Слайд 15

Поражения нервной системы в 3 стадии болезни Лайма
Хронический энцефаломиелит
Спастический парапарез
Расстройства памяти
Деменция
Хроническая

аксональная полирадикулопатия

Слайд 16

ДИАГНОСТИКА
Данные эпидемического анамнеза
Учет времени года
Клиническая картина
Выделение боррелий из пораженных тканей и

биологических жидкостей с послдеующим микроскопическим исследованием
Серологическое исследование (РНИФ, ИФА)

Слайд 17

Дифференциальная диагностика
В 1 стадии болезни дифференцировать от…
клещевого энцефалита
рожи
эризипелоида
целлюлита

Слайд 18

Дифференциальная диагностика
Во 2 стадии болезни дифференцировать от…
Клещевого энцефалита
Ревмакардита
Кардиопатий

Слайд 19

Дифференциальная диагностика
В III стадии дифференцировать от…
- ревматизма
- ревматоидного артрита
- реактивного

артрита
- болезни Рейтера

Слайд 20

ЛЕЧЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП – КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТИОТРОПНЫХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ!!!

Слайд 21

ЛЕЧЕНИЕ
ПРЕПАРАТ ВЫБОРА НА РАННИХ СТАДИЯХ - ТЕТРАЦИКЛИН (1,0-1,5 г/сутки в течение

10-14 дней )
АМОКСИЦИЛЛИН (внутрь 30-40 мг/кг • сут. в 3 приема 10-14 дней детям до 8 лет)
АМОКСИЦИЛЛИН (100мг/кг в сутки в течение 10-30 дней) при наличии поражения сердца или нервной системы
ЭРИТРОМИЦИН (30 мл/кг в сутки в течение 10-30 дней) при непереносимости вышеуказанных препаратов

Слайд 22

ЛЕЧЕНИЕ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
дезинтоксикационные растворы (при лихорадке и интоксикации)
дегидратирующие средства (при менингите)
физиотерапия (при

невритах, артралгиях, артритах)
НПВС (при Лайм-артрите)
Витамины группы А, В, С

Слайд 23

ПРОГНОЗ
Во многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной терапии, проводимой

в острый период болезни. После перенесенного заболевания рекомендуется диспансерное наблюдение больных в условиях КИЗа в течение года (с проведением клинико-лабораторного обследования через 2-3 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год). Если сохраняются кожные, неврологические или ревматические проявления, больного направляют к соответствующим специалистам с указанием этиологии болезни. Вопросы дальнейшей трудоспособности решаются с участием инфекциониста на ВКК поликлиники.

Болезнь Лайма

Содержание

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз,болезнь Лима)инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода

История изучения заболеванияВпервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975

Классификация По форме:Латентная и манифестнаяПо течению:Острое, подострое и хроническоеПо тяжести течения:

Этиология Этиологический агент болезни Лайма – боррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii)Грамотрицательная бактерияПо

Патогенез Укус клеща и проникновение возбудителя в организмФормирование на месте укуса

Клиническая картинаИнкубационный период – 1-2 неделиСезонность (с мая по сентябрь)По стадиям

1 стадияОстрое или подострое началоДлительность стадии от 3 до 30 днейНеспецифичные

Лабораторно проявляется…Повышение СОЭЛейкоцитозПовышение давления цереброспинальной жидкости, умеренный плеоцитоз, повышение белка и

2 стадияДиссеменация возбудителя с током крови и лимфы по организмуРазвитие данной

Доброкачественная лимфоцитома кожи

3 стадияФормируется через 6 месяцев – 2 года после острого периодаПоражение

Атрофический акродерматит

Поражение суставов в 3 стадии болезниАртралгииДоброкачественный рецидивирующий артритХронический прогрессирующий артрит

Поражения нервной системы в 3 стадии болезни ЛаймаХронический энцефаломиелитСпастический парапарезРасстройства памятиДеменцияХроническая

ДИАГНОСТИКАДанные эпидемического анамнезаУчет времени годаКлиническая картинаВыделение боррелий из пораженных тканей и

Дифференциальная диагностикаВ 1 стадии болезни дифференцировать от…клещевого энцефалитарожиэризипелоидацеллюлита

Дифференциальная диагностикаВо 2 стадии болезни дифференцировать от…Клещевого энцефалитаРевмакардитаКардиопатий

Дифференциальная диагностикаВ III стадии дифференцировать от…- ревматизма - ревматоидного артрита- реактивного

ЛЕЧЕНИЕГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП – КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТИОТРОПНЫХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ!!!

ЛЕЧЕНИЕПРЕПАРАТ ВЫБОРА НА РАННИХ СТАДИЯХ - ТЕТРАЦИКЛИН (1,0-1,5 г/сутки в течение

ЛЕЧЕНИЕПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯдезинтоксикационные растворы (при лихорадке и интоксикации)дегидратирующие средства (при менингите)физиотерапия (при

ПРОГНОЗ Во многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной терапии, проводимой

Похожие презентации