Содержание
- 2. Задачи обучения (Часть 1) Описать и применить методы в рациональной последовательности с целью достижения высокой прогностической
- 3. Частые вопросы, задаваемые врачами-акушерами Какие технологии Вы бы использовали в Вашей клинической работе, связанной с плодом,
- 4. Предоставлять высококачественную информацию, которая легко воспринимается в современной среде этнического и социального разнообразия Предоставлять возможность обоснованного
- 5. Тесты, используемые во время дородового наблюдения, с целью оценки состояния плода Пальпация живота с целью определения
- 6. Пальпация живота с целью определения предлежания плода Рекомендации Предлежание плода нужно определять путем пальпации живота на
- 7. Измерение высоты дна матки над лоном сантиметровой лентой и регистрация ее динамики на гравидограмме являются простым,
- 8. Оценка активности плода – подсчет числа движений Рекомендация Не следует предлагать плановый формальный подсчет числа движений
- 9. Аускультация сердцебиения плода Рекомендация Аускультация сердцебиения плода может подтвердить, что плод живой, но маловероятно, что она
- 10. Кардиотогография Рекомендация Фактические данные не поддерживают плановую практику регистрации частоты сердцебиений плода и их изменений в
- 11. КТГ при поступлении Рекомендация Имеющаяся в наличии доказательная база не поддерживает применение КТГ при поступлении при
- 12. Ультразвуковое исследование в первом триместре Плановое УЗИ на ранних сроках беременности (до 24 недель) является эффективным
- 13. УЗИ в третьем триместре Рекомендация Доказательства не поддерживают плановое ультразвуковое сканирование после 24-х недель гестации, и
- 14. Интранатальная оценка состояния плода Целью интранатальной оценки состояния плода является достижение наилучших исходов для плода при
- 15. Периодическая аускультация (IA) Для здоровой женщины, имеющей неосложненную беременность, во время родов следует предложить и рекомендовать
- 16. Электронный мониторинг плода (ЭМП) «Непрерывная кардиотокография во время родов связана с сокращением частоты неонатальных судорог, но
- 17. Электронный мониторинг плода (ЭМП) Показания к непрерывному могниторингу частоты сердечных сокращений плода: неблагоприятное состояние матери; неблагоприятное
- 18. Категории сердцебиения плода Классификация КТГ: Нормальная: КТГ, в которой все 4 параметра являются удовлетворительными Подозрительная: КТГ,
- 19. В случаях «подозрительной» КТГ: Продолжать мониторинг и обеспечить адекватное качество регистрации частоты сердечных сокращений плода и
- 20. Техника внутриутробной реанимации: Изменение положения матери Уменьшение сократительной активности матки (прекратить введение окситоцина, токолиз…) Введение жидкости
- 21. “Дистресс плода» и «гипоксия плода в родах» Эти термины не являются ни специфичными, ни точными Они
- 22. Интранатальная асфиксия «Интранатальная асфиксия» является диагнозом a posteriori Акушеры могут только подозревать «неблагоприятное состояние плода» по
- 23. Оценка состояния плода должна производиться с помощью простой технологии Должна быть возможность обращения в учреждение более
- 24. Оценка и ведение беременности при подозрении на задержку развития плода (ЗРП) Модуль 4C, часть 2
- 25. Задачи обучения (часть 2) Уметь: Распознавать основные факторы риска ЗРП и состояния, которые требуют детального антенатального
- 26. Связь между массой при рождении и перинатальной смертностью и заболеваемостью UBC 2012 заболеваемость смертность
- 27. Этиология задержки роста плода ACOG 2013 Заболевание матери: прегестационный диабет; почечная недостаточность; атоимунное заболевание (например: системная
- 28. Задержка развития плода (ЗРП) не является синонимом понятия «малый для гестационного возраста плод» (МГВП). Задержка роста
- 29. Эффективные вмешательства для предотвращения ВЗРП Прекращение курения беременными женщинами Пищевые добавки при неполноценном питании женщины Лечение
- 30. Аспирин и предотвращение ВЗРП Duley 2007 Антитромбоцитарные средства в сравнении с плацебо для предотвращения преэклампсии и
- 31. Вмешательства, НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ для предотвращения ВЗРП Нет достоверных данных, что рождение MГВП предотвращается путем приема: прогестерона;
- 32. Общие тесты, используемые в антенатальной клинике для определения ЗРП Пальпация живота Измерение высоты дна матки Ультразвуковая
- 33. Пальпация живота Пальпация живота имеет ограниченную точность для прогнозирования МГВП и, таким образом, в данном контексте
- 34. Измерение высоты дна матки (ВДМ) http://www.grow-services.net/
- 35. 28 недель - 24 см 32 недели - 27 см 36 недель – 30 см 28
- 36. Недели беременности Высота стояния дна матки (см) Применение диаграммы антенатального развития Belizán 1978
- 37. RCOG 2013 Диаграмма антенатального развития
- 38. Кастомизированные диаграммы высоты дна матки (ВДМ) Доказано, что такие диаграммы улучшают выявление ВЗРП и МГВП и
- 39. Кастомизированные диаграммы высоты дна матки (ВДМ) Gardosi 2012
- 40. Кастомизированные диаграммы высоты дна матки (ВДМ) Mrs Large Mrs Small Gardosi 2012
- 41. Диаграммы, построенные на основе показателей ВДМ в популяции Gardosi 2012
- 42. Показатели нормального развития Clifford 2013
- 43. 1. Малые показатели высоты дна матки при первоначальной оценке Когда обращаться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) –
- 44. 2. Остановка роста Clifford 2013 Когда обращаться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) – (2)
- 45. 3. Медленный рост Clifford 2013 Когда обращаться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) - (3)
- 46. 4. Ускоренный рост Clifford 2013 Когда обращаться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) - (4)
- 47. Ультразвуковая биометрия (1) Плановое измерение окружности живота (ОЖ) или предполагаемой массы плода (ПМП) в третьем триместре
- 48. Ультразвуковая биометрия (2) Для диагноза МГВП используйте измерение ОЖ и ПМП Используйте значения ниже порога 10-го
- 49. Ультразвуковая биометрия (3) Изменение показателей ОЖ или ПМП может улучшить прогнозирование гипотрофии при рождении и неблагоприятного
- 50. Обследование, показанное в случае МГВП Женщины должны пройти скрининг на наличие клинических факторов риска задержки внутриутробного
- 51. Исследование, свидетельствующее о МГВП Если выявлен крайне малый для гестационного возраста размер плода, предложите: Направление к
- 52. Маточная артерия и ЗРП В популяции с низкой степенью риска допплерометрия маточной артерии имеет ограниченную точность
- 53. Допплеровское исследование маточной артерии www.ultrasound-images.com
- 54. Наблюдение за МГВП Когда диагностирован МГВП, следует начать наблюдение следующим образом: серийная ультразвуковая оценка массы плода;
- 55. Допплер-велосиметрия пупочной артерии (1) Допплер-велосиметрия не является надлежащим методом скрининга при неосложненной беременности. В популяции с
- 56. Допплер-велосиметрия пупочной артерии (2) Miller 2008 Absent flow Reverse flow Increased resistance
- 57. Допплер-велосиметрия пупочной артерии (3) Если показатели допплерометрии пупочной артерии нормальны, целесообразно повторять наблюдение каждые 14 дней.
- 58. Средняя мозговая артерия (СМА) и венозный проток (ВП) MCA DV Miller 2008
- 59. Средняя мозговая артерия и венозный проток У недоношенного плода допплерометрия средней мозговой артерии (СМА) имеет ограниченную
- 60. Антенатальная кардиотокография (нестрессовый тест) Не следует применять КТГ в качестве единственного метода наблюдения за МГВ плодом.
- 61. Компьютерная кардиотокография кратковременных колебаний ЧСС Кратковременные колебания частоты ЧСС увеличиваются с гестационным возрастом. Ацидемия плода отсутствует
- 62. Амниотическая жидкость и ЗРП Не следует применять ультразвуковую оценку количества амниотической жидкости в качестве единственной формы
- 63. Измерение объема амниотической жидкости (ОАЖ) Методика измерения ОАЖ www.ultrasound-images.com
- 64. Биофизический профиль плода Показатели биофизического профиля плода (БП или БПП) относятся к сонографической оценке величин четырех
- 65. Биофизический профиль плода Клиническое руководство ACOG придерживается данных результатов исследования Manning et al., 1987 г.
- 66. Ранняя и поздняя ВЗРП Baschat 2011
- 67. Ведение беременности с малым для гестационного возраста (МГВ) плодом
- 68. Ключевые положения (часть 2) Применение графика роста в антенатальный период является необходимым методом скрининга на ЗРП
- 70. Скачать презентацию