Дифференциальный диагноз микробно -воспалительных заболеваний почек

Содержание

Слайд 2

Мочекаменная болезнь Общие признаки: повыщение t0 тела, озноб тошнота, рвота уменьшение

Мочекаменная болезнь

Общие признаки:
повыщение t0 тела, озноб
тошнота, рвота
уменьшение количества выделяемой мочи
боль в

поясничной области
Различия:
коликообразные приступы или тупая боль в промежутках между приступами, с иррадиацией в пах, наружные половые органы.
Слайд 3

Острый аппендицит Общие признаки: дизурические расстройства (если воспалённый отросток прилежит к

Острый аппендицит

Общие признаки:
дизурические расстройства (если воспалённый отросток прилежит к стенке мочевого

пузыря)
симптомы интоксикации (снижение аппетита, повыщение t0 тела)
разлитая боль в животе иррадирующая в поясничную область, правое бедро, наружные половые органы (ретроцекальное расположение отростка)
положительный симптом Пастернацкого (ретроцекальное расположение отростка)
лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
Слайд 4

Острый аппендицит Различия: начало боли с правой подвздошной области, реже -

Острый аппендицит

Различия:
начало боли с правой подвздошной области, реже - в

подложечной, пупочной, правом подреберьи или по всему животу с последующей (через 2-3 часа) локализацией в правой подвздошной области
тошнота, рвота (чаще однократная), задержка стула
локальный симптом Щёткина-Блюмберга
симптом Ровзинга
симптом Ситковского
учащение пульса несоответственно повышенной температуре
лейкоцитоз нарастает в динамике
Слайд 5

Опухоль мочевого пузыря Общие признаки: боль в поясничной области дизурические расстройства

Опухоль мочевого пузыря

Общие признаки:
боль в поясничной области
дизурические расстройства
симптомы интоксикации (отказ от

еды повышение t0 тела)
изменения в лабораторных анализах (лейкоцитурия, эритроцитурия)
Для уточнения диагноза:
УЗИ-мочевого пузыря
цистоскопия
экскреторная урография
Слайд 6

Туберкулёз почек Общие признаки: боль в поясничной области симптомы интоксикации (отказ

Туберкулёз почек

Общие признаки:
боль в поясничной области
симптомы интоксикации (отказ от еды повышение

t0 тела)
изменения в лабораторных анализах (лейкоцитурия, эритроцитурия)
Отличия:
контакт с больным ТВС
возможность поражения ТВС других членов семьи
наличие перенесенного в прошлом ТВС или его наличие в данный момент
Слайд 7

положительная реакция Манту положительный провокационный тест с подкожным введением туберкулина асептическая

положительная реакция Манту
положительный провокационный тест с подкожным введением туберкулина
асептическая лейкоцитурия изолированная

или в сочетании с гематурией
наличие микобактерий ТВС в моче на фоне кислой реакции
обнаружение микобактерий ТВС в посевах мочи
на экскреторных урограммах наличие изъеденных чашечек и каверн
Слайд 8

Слайд 9

Лабораторные данные

Лабораторные данные

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14