Диссеминированный туберкулез легких

Содержание

Слайд 2

Диссеминированный туберкулез легких - это переходная форма между первичным и вторичным

Диссеминированный туберкулез легких - это переходная форма между первичным и

вторичным туберкулезом, характеризующаяся наличием множественных специфических очагов в легких и включающая в себя различные по генезу, клиническому течению и исходам процессы
Слайд 3

Условия, необходимые для развития ДТЛ Бактериемия Снижение реактивности организма Повышенная чувствительность клеток и тканей к МБТ

Условия, необходимые для развития ДТЛ

Бактериемия

Снижение
реактивности
организма

Повышенная
чувствительность клеток и тканей
к

МБТ
Слайд 4

Слайд 5

Характер течения диссеминированного туберкулеза а) острый (милиарный) б) подострый в) хронический

Характер течения диссеминированного туберкулеза
а) острый (милиарный)
б) подострый

в) хронический
Слайд 6

Варианты острого диссеминированного (милиарного) туберкулеза 1. Тифоидная форма 2. Легочная форма 3. Менингеальная форма

Варианты острого диссеминированного (милиарного) туберкулеза
1. Тифоидная форма
2. Легочная форма

3. Менингеальная форма
Слайд 7

Рентгенологическая картина милиарного туберкулеза Легочный рисунок усилен в первую неделю заболевания

Рентгенологическая картина милиарного туберкулеза
Легочный рисунок усилен в первую неделю заболевания
Изменения появляются

на 7-10 день заболевания
Поражение в обоих легких абсолютно симметричное
По всем легочным полям - множественные мономорфные очаговые тени 1-2 мм в диаметре, малой интенсивности, нечетко очерченные, не сливающиеся между собой.
Слайд 8

Милиарный туберкулез легких

Милиарный туберкулез легких

Слайд 9

Рентгенологическая картина подострого диссеминированного туберкулеза В обоих легких множественные очаговые тени

Рентгенологическая картина
подострого диссеминированного туберкулеза
В обоих легких множественные очаговые тени малой

и средней интенсивности, по диаметру более крупные, чем при милиарном туберкулезе
Очаги могут сливаться между собой, образуя картину «снежной бури»
Могут определяться тонкостенные полости без перифокальной реакции вокруг них - «штампованные» каверны. Если они располагаются симметрично, их называют «очковыми»
Слайд 10

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Симптом «снежной бури»

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Симптом «снежной бури»

Слайд 11

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Симптом «снежной бури»

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Симптом «снежной бури»

Слайд 12

Диссеминированный туберкулез верхних долей легких в фазе инфильтрации и распада

Диссеминированный туберкулез верхних долей легких в фазе инфильтрации и распада

Слайд 13

Томограмма В S1 S2 легких видны «штампованные» каверны

Томограмма В S1 S2 легких видны «штампованные» каверны

Слайд 14

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада

Слайд 15

Томограмма В верхних долях легких определяются тонкостенные «штампованные» каверны

Томограмма В верхних долях легких определяются тонкостенные «штампованные» каверны

Слайд 16

Морфологические признаки хронического диссеминированного туберкулеза (по А.И. Струкову) 1. Относительно симметричное

Морфологические признаки хронического диссеминированного туберкулеза (по А.И. Струкову)
1. Относительно симметричное

поражение верхних отделов легких
2. Преимущественная локализация процесса в кортикальных слоях легких
3. Преобладание продуктивной тканевой реакции
4. Отсутствие выраженной наклонности к распаду
5. Образование диффузного сетчатого фиброза
6. Развитие эмфиземы
7. Формирование «штампованных» каверн, часто расположенных симметрично в краевых зонах легких
8. Наличие внелегочных очагов
Слайд 17

Рентгенологическая картина хронического диссеминированного туберкулеза 1. Относительная симметричность поражения 2. Кортикодорзальная

Рентгенологическая картина хронического диссеминированного
туберкулеза
1. Относительная симметричность поражения
2. Кортикодорзальная локализация

(S1S2)
3. Полиморфизм очаговых теней (тени различной величины, формы, интенсивность от малой до высокой)
4. Наличие мелкопетлистой сетки вследствие развития пневмосклероза
5. Наличие эмфиземы
6. Наличие «штампованных» каверн
7. Выраженные плевральные изменения
8. Корни легких подтянуты, бесструктурны (симптом «плакучей ивы»)
9. Сердечно-сосудистые дуги сглажены (сердце в виде «дымовой трубы»)
Слайд 18

Хронический диссеминированный туберкулез легких

Хронический диссеминированный туберкулез легких

Слайд 19

Хронический диссеминированный туберкулез легких

Хронический диссеминированный туберкулез легких