Содержание

Слайд 2

Функции легких

Функции легких

Слайд 3

1) Газообменная функция ( ацинус – функциональная единица ). 2) Защитная

1) Газообменная функция ( ацинус – функциональная единица ).
2) Защитная –

барьер, образ. антитела
3) Выделительная (СО2, вода, летучие вещества.
4) Инактивация БАВ, ангиотензин I превращается в ангиотензин II.
5) Выработка БАВ ( гистамин, и др)
6) Голосообразовательная.
Слайд 4

1) Уменьшает поверхностное натяжение. 2) Облегчает диффузию кислорода. 3) Защитная функция Сурфактант

1) Уменьшает поверхностное натяжение.
2) Облегчает диффузию кислорода.
3) Защитная функция

Сурфактант

Слайд 5

Вентиляция легких газообмен между альвеолярным воздухом и атмосферным

Вентиляция легких газообмен между альвеолярным воздухом и атмосферным

Слайд 6

Механизм спокойного вдоха (активный)

Механизм спокойного вдоха (активный)

Слайд 7

Сокращение основных дыхательных мышц: диафрагмы и наружных межреберных (увеличение объема грудной

Сокращение основных дыхательных мышц: диафрагмы и наружных межреберных (увеличение объема грудной

клетки в трех направлениях)
Плевральное давление составляет
(-8) мм.рт.ст.
Растяжение легких, давление в них (-2) мм.рт.ст.
Слайд 8

Механизм спокойного выдоха (пассивный)

Механизм спокойного выдоха (пассивный)

Слайд 9

Расслабление мышц, уменьшение объема грудной клетки, увеличение плеврального давления (-4). Уменьшение

Расслабление мышц, уменьшение объема грудной клетки, увеличение плеврального давления (-4).
Уменьшение объема

легких, давление в легких (+2).
Слайд 10

Глубокий вдох (активный)

Глубокий вдох (активный)

Слайд 11

Сокращаются мышцы плечевого пояса и основные. Плевральное давление доходит до (-20) Давление в легких достигает (-6)

Сокращаются мышцы плечевого пояса и основные.
Плевральное давление доходит до (-20)
Давление в

легких достигает (-6)
Слайд 12

Глубокий выдох (активный)

Глубокий выдох (активный)

Слайд 13

Сокращаются внутренние межреберные мышцы, прямая мышца живота. Плевральное давление доходит до (0) Давление в легких (+6).

Сокращаются внутренние межреберные мышцы, прямая мышца живота.
Плевральное давление доходит до (0)
Давление

в легких (+6).
Слайд 14

Силы, препятствующие вдоху

Силы, препятствующие вдоху

Слайд 15

Сопротивление ребер и межреберных хрящей. Сопротивление органов брюшной полости. Эластическая тяга легких. Сопротивление воздухоносных путей.

Сопротивление ребер и межреберных хрящей.
Сопротивление органов брюшной полости.
Эластическая тяга легких.
Сопротивление воздухоносных

путей.
Слайд 16

Показатели вентиляции легких

Показатели вентиляции легких

Слайд 17

Первичные легочные объемы и емкости: ДО – дыхательный объем РОвд. –

Первичные легочные объемы и емкости:
ДО – дыхательный объем РОвд. –

резервный объем вдоха РОвыд.- резервный объем выдоха
ОО – остаточный объем
ЖЕЛ = ДО + Ровд.+РОвыд. ФОЕ –функциональная остаточная емкость = РОвыд. +ОО
Слайд 18

МОД = ДОхЧД ( 6-9л – в покое; средняя нагрузка -

МОД = ДОхЧД ( 6-9л – в покое; средняя нагрузка -

20л; тяжелая нагрузка - 40л)
МАВ = (ДО – АМП)хЧД (4-6л – в покое)
Слайд 19

Спирограмма

Спирограмма

Слайд 20

РОвд РОвыд ЖЕЛ ДО

РОвд

РОвыд

ЖЕЛ

ДО

Слайд 21

Состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха Вдыхаемый: О2 – 21 %, СО2

Состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

Вдыхаемый:
О2 – 21 %, СО2

– 0,03%
Выдыхаемый:
О2 – 16,4%, СО2 – 4,2%
Альвеолярный:
О2 – 14,2%, СО2 – 5,7%
Слайд 22

Диффузия газов в легких

Диффузия газов в легких

Слайд 23

Основная движущая сила: разность парциального давления газов в легких и напряжения

Основная движущая сила: разность парциального давления газов в легких и напряжения

в крови( РО2 в легких-100 мм. Рт.ст.; РО2 в венозной крови – 40; РСО2 в легких – 40; РСО2 в вен.крови-46)
Слайд 24

Дополнительные факторы: диффузионная поверхность, способность газов к диффузии, толщина диффузионной мембраны,

Дополнительные факторы: диффузионная поверхность, способность газов к диффузии, толщина диффузионной мембраны,

соответствие вентиляции кровотоку - МАВ/МОК =0,8 – 1,0
Слайд 25

Транспорт кислорода кровью

Транспорт кислорода кровью

Слайд 26

Содержание О2 в крови (арт.)– 200 мл/л в основном виде оксигемоглобина,


Содержание О2 в крови (арт.)– 200 мл/л в основном виде

оксигемоглобина, 2,5 мл растворено в плазме: в венозной крови – 120 мл/л.
Слайд 27

КУК – коэффициент утилизации О2. О2арт. – О2 вен. КУК= х 100 О2 арт. КУК= 40-60%

КУК – коэффициент утилизации О2.
О2арт. – О2 вен.
КУК= х

100
О2 арт.
КУК= 40-60%
Слайд 28

Транспорт СО2 кровью

Транспорт СО2 кровью

Слайд 29

Содержание в венозной крови–580 мл/л в артериальной – 520 мл/л. 1)

Содержание в венозной крови–580 мл/л
в артериальной – 520 мл/л.
1)

Бикарбонаты: NаНСО3, Н2СО3
2) Карбгемоглобин (НвСО2) – 45 мл/л
3) Растворенный в плазме – 25 мл/л
Слайд 30

КАРБОАНГИДРАЗА – фермент, ускоряющий реакцию распада и синтеза Н2СО3.

КАРБОАНГИДРАЗА – фермент, ускоряющий реакцию распада и синтеза Н2СО3.

Слайд 31

Диффузия газов в тканях

Диффузия газов в тканях

Слайд 32

Основная движущая сила: разность напряжения газов в крови и тканях. Ро2

Основная движущая сила: разность напряжения газов в крови и тканях.
Ро2 в

арт.крови- 100 мм. рт. ст.; в межклеточном пространстве – 40, в клетке – 0-20
Слайд 33

Рсо2 в арт.крови – 40; в межклеточном пространстве – 46; в

Рсо2 в арт.крови – 40; в межклеточном пространстве – 46; в

клетке – 65.
Дополнительные факторы: площадь диффузии, длина пути диффузии.
Слайд 34

Кривая диссоциации HbО2

Кривая диссоциации HbО2

Слайд 35

100Нb% 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100

100Нb%
80
60
40
20
0

20 40 60 80 100 120 140
Ро2 крови (мм. рт.

ст)

Кровь из тканей

Кровь из легких

Слайд 36

Регуляция дыхания

Регуляция дыхания

Слайд 37

Выполняются две задачи: 1) автоматическая регуляция частоты и силы сокращения дыхательных мышц;

Выполняются две задачи:
1) автоматическая регуляция частоты и силы сокращения дыхательных

мышц;
Слайд 38

2) подстройка ритма и глубины дыхательных движений к реальным потребностям организма


2) подстройка ритма и глубины дыхательных движений к реальным потребностям

организма
Слайд 39

Нервная регуляция дыхания Дыхательный центр

Нервная регуляция дыхания Дыхательный центр

Слайд 40

Дыхательный центр (И.П.Павлов) – это группы нейронов, расположенные на разных уровнях

Дыхательный центр (И.П.Павлов) – это группы нейронов, расположенные на разных уровнях

ЦНС, обеспечивающих регуляцию дыхания –
« созвездие дыхательных центров».
Слайд 41

Эти уровни следующие: спинной мозг, бульбо-понтийный (продолговатый и мост), гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий.

Эти уровни следующие:
спинной мозг,
бульбо-понтийный (продолговатый и мост),
гипоталамус,
лимбическая система,
кора больших полушарий.

Слайд 42

Спинной мозг Мотонейроны спинного мозга иннервируют дыхательные мышцы: С3-С4 – диафрагму, Тh4-Th10.

Спинной мозг

Мотонейроны спинного мозга иннервируют дыхательные мышцы: С3-С4 – диафрагму, Тh4-Th10.

Слайд 43

Продолговатый мозг Основная часть нейронов относится к ретикулярной формации, они обладают

Продолговатый мозг

Основная часть нейронов относится к ретикулярной формации, они обладают спонтанной

активностью.
Автоматии способствуют: возбуждение хемо- и механорецепторов, СО2.
Слайд 44

Дорсальная группа – это инспираторные нейроны, контролируют нейроны спинного мозга, частично- нейроны вентральной группы.

Дорсальная группа – это инспираторные нейроны, контролируют нейроны спинного мозга, частично-

нейроны вентральной группы.
Слайд 45

Вентральная группа: ростральная часть, каудальная часть.

Вентральная группа:
ростральная часть,
каудальная часть.

Слайд 46

Ростральная часть – инспираторные нейроны, которые взаимодействуют с нейронами продолговатого мозга

Ростральная часть – инспираторные нейроны, которые взаимодействуют с нейронами продолговатого мозга

и нейронами спинного мозга ( мышцы вдоха).
Слайд 47

В каудальной части – экспираторные нейроны, которые иннервируют мотонейроны спинного мозга.

В каудальной части – экспираторные нейроны, которые иннервируют мотонейроны спинного мозга.

Слайд 48

Начать с 48 слайда

Начать с 48 слайда

Слайд 49

Различают : Инспираторные (ранние, поздние, полные) нейроны. Экспираторные (ранние, поздние, полные). Э-и, и-э. Непрерывно активные.

Различают :
Инспираторные (ранние, поздние, полные) нейроны.
Экспираторные (ранние, поздние, полные).
Э-и, и-э.
Непрерывно активные.

Слайд 50

Большинство инспираторных нейронов обладает непрерывной спонтанной импульсной активностью, которая превращается в

Большинство инспираторных нейронов обладает непрерывной спонтанной импульсной активностью, которая превращается в

фазную благодаря тормозным влияниям поздних инспираторных и экспираторных нейронов.
Слайд 51

Взаимодействие нейронов дыхательного центра

Взаимодействие нейронов дыхательного центра

Слайд 52

Ритмическое сокращение и расслабление дыхательных мышц обеспечивается циркуляцией импульсов в нейронах

Ритмическое сокращение и расслабление дыхательных мышц обеспечивается циркуляцией импульсов в нейронах

продолговатого мозга, а также их взаимодействием с нейронами моста и рефлексогенных зон
( главная - легочная).
Слайд 53

При этом эфферентные импульсы ритмично поступают по диафрагмальному и межреберным нервам

При этом эфферентные импульсы ритмично поступают по диафрагмальному и межреберным нервам

к мышцам вдоха, что ведет к их сокращению.
Слайд 54

Прекращение импульсации сопровождается расслаблением мышц – выдох.

Прекращение импульсации сопровождается расслаблением мышц – выдох.

Слайд 55

Роль моста в регуляции вдоха и выдоха доказана в опытах с

Роль моста в регуляции вдоха и выдоха доказана в опытах с

перерезкой ствола мозга, при отделении моста вдохи становятся очень длительными и прерываются короткими выдохами.
Слайд 56

При перерезке блуждающего нерва дыхание нарушается меньше, оно становится резко замедленным

При перерезке блуждающего нерва дыхание нарушается меньше, оно становится резко замедленным

и глубоким, вдох продолжается дольше обычного.
Слайд 57

Таким образом, импульсация от нейронов моста вагуса обеспечивает смену вдоха на выдох

Таким образом, импульсация от нейронов моста вагуса обеспечивает смену вдоха на

выдох
Слайд 58

Рефлекс Геринга-Брейера Это рефлекс с механорецепторов легких При вдохе они возбуждаются,

Рефлекс Геринга-Брейера

Это рефлекс с механорецепторов легких При вдохе они возбуждаются, импульсы

по блуждающим нервам тормозят инспираторные нейроны и происходит смена вдоха на выдох.
Слайд 59

Влияние интеро- и экстерорецептивных рефлексогенных зон на дыхание

Влияние интеро- и экстерорецептивных рефлексогенных зон на дыхание

Слайд 60

Проприорецепторы дыхательных мышц – импульсация от них усиливает сокращение дыхательной мускулатуры

Проприорецепторы дыхательных мышц – импульсация от них усиливает сокращение дыхательной мускулатуры

(в большей степени межреберные и мышцы брюшной стенки).
Слайд 61

Рецепторы верхних дыхательных путей (холодовые) тормозят дыхание. Обонятельные рецепторы – при

Рецепторы верхних дыхательных путей (холодовые) тормозят дыхание.
Обонятельные рецепторы – при слабом

раздражении – короткие вдохи – принюхивание.
Слайд 62

Сильное раздражение слизистых носа (пыль, едкие пары, инородные тела), вызывает чихание,

Сильное раздражение слизистых носа (пыль, едкие пары, инородные тела), вызывает чихание,

возможна остановка дыхания.
J-рецепторы интерстиция (отек) вызывают апноэ (остановку дыхания), спазм гортани.
Слайд 63

Раздражение рецепторов гортани, трахеи, бронхов (механо- и терморепторы) вызывает кашель – защитный рефлекс.

Раздражение рецепторов гортани, трахеи, бронхов (механо- и терморепторы) вызывает кашель –

защитный рефлекс.
Слайд 64

Действие воды на нижние носовые ходы – апноэ – рефлекс ныряльщика. Активация тепловых рецепторов усиливает дыхание.

Действие воды на нижние носовые ходы – апноэ – рефлекс ныряльщика.
Активация

тепловых рецепторов усиливает дыхание.
Слайд 65

Роль вышележащих центров в регуляции дыхания

Роль вышележащих центров в регуляции дыхания

Слайд 66

Гипоталамус выполняет интегративную роль в регуляции глубины и частоты дыхания при физической нагрузке.

Гипоталамус выполняет интегративную роль в регуляции глубины и частоты дыхания при

физической нагрузке.
Слайд 67

Вместе с лимбической системой участвуетв регуляции дыхания при эмоциях.

Вместе с лимбической системой участвуетв регуляции дыхания при эмоциях.

Слайд 68

Кора больших полушарий обеспечивает произвольную регуляцию дыхания. Например, задержка дыхания на

Кора больших полушарий обеспечивает произвольную регуляцию дыхания. Например, задержка дыхания на

вдохе и на выдохе, гипервентиляция; дыхание при речи, пении происходит на выдохе.
Слайд 69

Гуморальная регуляция Хеморецепторы Центральные Периферич. Н+ РСО2 РО2 РСО2

Гуморальная регуляция

Хеморецепторы
Центральные Периферич.
Н+ РСО2 РО2 РСО2

Слайд 70

Функциональная система дыхания

Функциональная система дыхания

Слайд 71

Кора Б П поведение Легкие - МОД ЛРК Сердце – МОК

Кора Б П поведение
Легкие - МОД
ЛРК Сердце –

МОК
Сосуды РО2
Кровь РСО2
Почки
Кожа
хеморец.
Слайд 72

Носовое и ротовое дыхание

Носовое и ротовое дыхание

Слайд 73

Носовое дыхание отличается тем, что при нем возникают турбулентные потоки, что

Носовое дыхание отличается тем, что при нем возникают турбулентные потоки, что

обуславливает медленный и глубокий характер внешнего дыхания.
Слайд 74

Создаются оптимальные условия для газообмена в альвеолах. Воздух согревается и увлажняется, очищается.

Создаются оптимальные условия для газообмена в альвеолах. Воздух согревается и увлажняется,

очищается.
Слайд 75

При ротовом дыхании воздух не успевает согреваться, при глубоком дыхании через

При ротовом дыхании воздух не успевает согреваться, при глубоком дыхании через

рот испаряется влага, сохнет во рту.
Ротовое дыхание важно в речевой деятельности.
Слайд 76

Взаимодействие дыхания и пищеварения

Взаимодействие дыхания и пищеварения

Слайд 77

В продолговатом мозге находятся центры дыхания и глотания. При проглатывании центр

В продолговатом мозге находятся центры дыхания и глотания. При проглатывании центр

глотания реципрокно тормозит инспираторный отдел дыхательного центра.
Слайд 78

Кора больших полушарий обеспечивает высшую координацию этих функций. При волнениях, разговоре

Кора больших полушарий обеспечивает высшую координацию этих функций. При волнениях, разговоре

может быть нарушена координация и пища попадает в дыхательные пути.
Слайд 79

Взаимодействие дыхательной и речеобразовательной функций

Взаимодействие дыхательной и речеобразовательной функций

Слайд 80

Это взаимодействие происходит при создании звуков. Звук – основной компонент экспрессивной

Это взаимодействие происходит при создании звуков. Звук – основной компонент экспрессивной

речи. Генератор звука – гортань и голосовые связки.
Слайд 81

Голосовая передняя часть голосовой щели ограничена связками, состоящими из скелетных мышц, покрытых многослойным эпителием.

Голосовая передняя часть голосовой щели ограничена связками, состоящими из скелетных мышц,

покрытых многослойным эпителием.
Слайд 82

Дыхательная задняя часть – короткая, имеет вид выемки, открыта, через нее свободно проходит воздух.

Дыхательная задняя часть – короткая, имеет вид выемки, открыта, через нее

свободно проходит воздух.
Слайд 83

Колебание голосовых связок возникает под давлением воздуха из легких. При произнесении

Колебание голосовых связок возникает под давлением воздуха из легких. При произнесении

звуков края голосовых связок сближаются и напрягаются, между ними остается узкая щель.
Слайд 84

Свойства голоса: высота, сила, тембр. Органы, создающие звук: 1) активные (гортань,

Свойства голоса: высота, сила, тембр.
Органы, создающие звук: 1) активные (гортань,

глотка, язык, губы и 2) пассивные (зубы, полость носа, твердое небо, придаточные пазухи).
Слайд 85

Нарушения речеобразовательной функции называются дислалии, они могут быть вызваны нарушениями со

Нарушения речеобразовательной функции называются дислалии, они могут быть вызваны нарушениями со

стороны полости рта, отсутствия зубов, при наличии зубных протезов.