Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Эффективность системы здравоохранения России Подушевые расходы бюджета на здравоохранение - 56

Эффективность системы здравоохранения России

Подушевые расходы бюджета на здравоохранение - 56 место

в мире
Эффективности системы здравоохранения- 130 место в мире (рейтинг ВОЗ)
Неудовлетворенность населения и врачей здравоохранением - более 60%
Индекс продолжительности жизни – 129 место в мире (из 191 страны, ООН, 2014)
Слайд 4

Решения по преодолению кризиса в здравоохранении (2004-2011) 1. ДЛО 2. Монетизация

Решения по преодолению кризиса в здравоохранении (2004-2011)

1. ДЛО
2. Монетизация льгот


3. Национальный приоритетный проект «Здоровье»
4. Реформа законодательства и нормативно-правовой базы.
5.Повышение страховых взносов и модернизация здравоохранения
6.Программа поддержки фарм- и медпромышленности
Слайд 5

Интерференция новых законов (2010-2015) 83-ФЗ «О …бюджетных учреждениях» Об обращении лекарств

Интерференция новых законов (2010-2015)

83-ФЗ
«О …бюджетных
учреждениях»

Об обращении
лекарств
Об образовании

326ъх-ФЗ
Закон
об ОМС

Законы по


распределению
полномочий
(МСУ и субъекты
Федерации)

«Об основах
охраны здоровья
граждан РФ»

Слайд 6

Конституция Российской Федерации Кодексы РФ, Гражданский Кодекс РФ, Уголовный кодекс РФ

Конституция Российской Федерации

Кодексы РФ, Гражданский Кодекс РФ, Уголовный кодекс РФ

Слайд 7

Законы, влияющие на медицинский сектор О бюджетных организациях О техническом регулировании

Законы, влияющие на медицинский сектор

О бюджетных
организациях

О техническом
регулировании

Законы о некоммерческих организациях

О
свободных

экономических
зонах
Слайд 8

Законы, влияющие на медсектор О монетизации льгот (122-ФЗ) О страховом деле

Законы, влияющие на медсектор

О
монетизации льгот (122-ФЗ)

О
страховом деле


О
концессиях

Об
инвестициях
в РФ

О социальном Страховании,
страховании
профответственн

О приватизации
гос- и муници-
пального
имущества

О
социальных стандартах

О
госгарантиях медпомощи

Об основах
охраны здоровья
граждан

Слайд 9

Структура ФЗ № 323 Гл.1. Общие положения Гл. 2. Основные принципы

Структура ФЗ № 323

Гл.1. Общие положения
Гл. 2. Основные принципы охраны

здоровья
Гл. 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.
Гл. 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Гл. 5. Организация охраны здоровья
Гл. 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
Гл. 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование
Гл. 8. Медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека
Слайд 10

Гл. 9. Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации Гл. 10.

Гл. 9. Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации
Гл. 10. Программа

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Гл.11. Финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья
Гл.12. Организация контроля в сфере охраны здоровья
Гл.13. Ответственность в сфере охраны здоровья
Гл.14. Заключительные положения
Слайд 11

Гл. 2 Статья 4. Основные принципы охраны здоровья Основными принципами охраны

Гл. 2 Статья 4. Основные принципы охраны здоровья
Основными принципами охраны

здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
Слайд 12

Статья 5. Приоритет охраны здоровья детей Статья 10. Доступность и качество


Статья 5. Приоритет охраны здоровья детей
Статья 10. Доступность и

качество медпомощи
Статья 11. Недопустимость отказа в оказании
медицинской помощи 
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны 
Слайд 13

Глава 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов

Глава 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов

РФ и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
Ст. 14. Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья 
Статья 15. Передача осуществления полномочий РФ в сфере охраны здоровья органам власти субъектов РФ
Слайд 14

7. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти: 1) принимает нормативные правовые акты

7. Уполномоченный федеральный орган
исполнительной власти:
1) принимает нормативные правовые акты по

вопросам осуществления полномочий, в т.ч. административные регламенты госуслуг и исполнения государственных функций;
2) издает обязательные для исполнения органами власти субъекта РФ методические указания и инструкции по переданным полномочиям;
3) осуществляет согласование назначения на должность (освобождения от должности) руководителей, структуры органов власти субъектов РФ, осуществляющих переданные полномочия;
Слайд 15

Статья 16. Полномочия органов власти субъектов РФ 2) разработка, утверждение и

Статья 16. Полномочия органов власти субъектов РФ
2) разработка, утверждение и реализация программ

развития здравоохранения, обеспечения сан-эпидблагополучия , профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарствами и медизделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении;
3) разработка, утверждение и реализация территориальной программы госгарантий, включающей в себя программу ОМС;
4) формирование структуры органов власти субъекта, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья;
5) организация оказания населению субъекта первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой и паллиативной медпомощи в медорганизациях субъекта РФ
6) создание в пределах компетенции, условий для развития медпомощи и обеспечения ее доступности для граждан;
……. и т.д.
Слайд 16

2. Отдельные полномочия органов власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

2. Отдельные полномочия органов власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья могут

быть переданы органам местного самоуправления в соответствии с 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ».
В этом случае оказание медицинской помощи гражданам осуществляется медорганизациями муниципальной системы здравоохранения.
Слайд 17

Статья 17.Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья 1) создание

Статья 17.Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
1) создание условий для

оказания медпомощи в соответствии с программой госгарантий и законом субъекта РФ в пределах полномочий 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ»;
2) обеспечение организации оказания медпомощи в медорганизациях муниципальной системы здравоохранения при передаче полномочий;
3) информирование населения о распространении социально значимых заболеваний, а также угрозе возникновения и возникновении эпидемий;
4) участие в санитарно-гигиеническом просвещении ;
5) участие в реализации мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях;
6) реализация мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
7) создание благоприятных условий в целях привлечения мед- и фармработников для работы в медорганизациях в соответствии с 131-ФЗ.
Слайд 18

Статья 19. Право на медицинскую помощь

Статья 19. Право на медицинскую помощь 

Слайд 19

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское  вмешательство и на отказ

от медицинского вмешательства   
«Информированное добровольное согласие – добровольное согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство, данное им на основе полученной от лечащего врача полной и всесторонней информации в доступной для пациента форме изложения о цели, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медико-социальных, психологических, экономических и других последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске» (Мет. Рекомендации «Обеспечение права граждан…, ФФОМС, 27.10.1999)
Слайд 20

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации 

Слайд 21

Статья 24. Права работников, занятых отдельными видами работ, на охрану здоровья

Статья 24. Права работников, занятых отдельными видами работ, на охрану здоровья
1. Работники занятые на

работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством, проходят обязательные медицинские осмотры.
2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. В случае выявления медицинских противопоказаний работник может быть признан временно или постоянно непригодным к выполнению отдельных видов работ.
4. В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медпомощь работникам организации. Порядок организации устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Слайд 22

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья 1. Граждане обязаны

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья 
  1. Граждане обязаны заботиться

о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Слайд 23

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане имеют

право на создание общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав граждан в сфере охраны здоровья.
2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством РФ порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм и правил.
3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, БАД, медизделий, спецпродуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.
Слайд 24

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи

Слайд 25

Статья 51. Права семьи в сфере охраны здоровья

Статья 51. Права семьи в сфере охраны здоровья

Слайд 26

Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи

Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи

Слайд 27

Статья 74. Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности

Статья 74. Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при

осуществлении ими профессиональной деятельности
Слайд 28

Статья 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Статья 80.   Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Слайд 29

Статья 84. Оплата медицинских услуг

Статья 84.  Оплата медицинских услуг

Слайд 30

Глава 12. Организация контроля в сфере охраны здоровья Статьи 85-90

Глава 12. Организация контроля в сфере охраны здоровья
Статьи 85-90

Слайд 31

Статья 91-94. Информатизация…

Статья 91-94. Информатизация… 

Слайд 32

Новые направления в здравоохранении


Новые направления в здравоохранении

Слайд 33

Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

Статья 36. Паллиативная медицинская помощь 

Слайд 34

Статья 44. Медицинская помощь гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями

Статья 44.  Медицинская помощь гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями

Слайд 35

Статья 45. Запрет эвтаназии

Статья 45.  Запрет эвтаназии

Слайд 36

Статья 47. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка)

Статья 47.  Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка)

Слайд 37

Статья 55. Применение вспомогательных репродуктивных технологий

Статья 55.  Применение вспомогательных репродуктивных технологий

Слайд 38

Статья 56. Искусственное прерывание беременности

Статья 56. Искусственное прерывание беременности

Слайд 39

Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности

Статья 69.  Право на осуществление медицинской
деятельности и фармацевтической деятельности

Слайд 40

Существенные изменения в 323-ФЗ (всего с момента принятия - 41 редакция,

Существенные изменения в 323-ФЗ
(всего с момента принятия - 41 редакция,
последняя

от 07.03.2018)
2016
от 29.12.2015 N 389-ФЗ – продлена выдача сертификатов до 1 января 2021 года, а их действие до 2026 года; введена этапность аккредитации специалистов – аккредитация пройдёт с 01 января 2016 до 31 декабря 2025 года
от 29.12.2015 N 408-ФЗ - уточнено понятие «медицинская организация» (ст.11)
Слайд 41

от 26.04.2016 N 112-ФЗ – обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих орфанными

от 26.04.2016 N 112-ФЗ – обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих орфанными

заболеваниями определено полномочием федерального органа исполнительной власти, также уточнены некоторые положения ст. 44
Слайд 42

от 03.07.2016 N 286-ФЗ – изменениями определено, что с 01 января

от 03.07.2016 N 286-ФЗ – изменениями определено, что с 01 января

2017 года полномочие по обеспечению ЛС пациентов с ВИЧ\СПИД и отдельными формами туберкулёза является федеральным с соответствующим финансовым обеспечением, также вводится обязательство ведения единого Федерального регистра пациентов с этими заболеваниями; уточнены формулировки ст. 46 Медицинские осмотры, диспансеризация; внесены изменения в ст. 80 в части регулирования предельных отпускных цен производителей и предельных размеры оптовых надбавок

от 03.04.2017 N 61-ФЗ - уточнены статьи 14 и 15 в отношении лицензирования

Слайд 43

2017 Федеральный закон от 03.04.2017 N 61-ФЗ – внесены изменения в

2017

Федеральный закон от 03.04.2017 N 61-ФЗ – внесены изменения в ст.

25 и 61 в части медицинского обслуживания военнослужащих и приравненных к ним лиц, а также призывников;
Федеральными законами от 01.05.2017 N 86-ФЗ, от 01.07.2017 N 154-ФЗ – в ст. 59, 61, 78 в части выдачи электронных больничных листков и справок;
Федеральный закон от 29.07.2017 N 216-ФЗ – в ст.3, 5 в части облегчения режима использования медицинских изделий на территории медицинского кластера или территориях инновационных центров
Федеральный закон от 05.12.2017 N 373-ФЗ - в ст. 14,16, доп. 42.1 в части медико-биологического обеспечения спортсменов сборных РФ
Слайд 44

2017 Федеральный закон от 29.07.2017 N 242-ФЗ – в ст. 2,

2017

Федеральный закон от 29.07.2017 N 242-ФЗ – в ст. 2, 10,

доп. 36.2 – уточнение определения и применения телемедицинских технологий, в ст. 14 – уточнение федеральных полномочий в части регулирования документооборота в электронном виде; ст 20, 22, 78 – о возможности формирования информированного добровольного согласия, запроса медицинской документации, выдаче медицинских документов в форме электронного документа; ст. 34 – организация оказания ВМП с применением ЕГИС; ст.73,74 – новые ограничения в части выдачи рецептов; ст. 91, доп. 91.1 – в части развития информатизации здравоохранения и формирования ЕГИС; ст.92,93,94 – уточнения о ведении персонифицированного учёта при осуществлении медицинской деятельности;
Слайд 45

2017 Федеральный закон от 29.12.2017 N 465-ФЗ – ст. 16, доп.

2017

Федеральный закон от 29.12.2017 N 465-ФЗ – ст. 16, доп. 29.1

- установление порядка проведения оценки последствий принятия решения о ликвидации медицинской организации
Федеральный закон от 05.12.2017 N 392-ФЗ – ст.14, 16, 79 - дополнения и уточнения при организации и проведении независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями
Слайд 46

Эффективность системы здравоохранения России (рейтинг агентства Bloomberg, 2016) Исследование охватывает 55

Эффективность системы здравоохранения России (рейтинг агентства Bloomberg, 2016)

Исследование охватывает 55 государств :

с населением более 5 миллионов человек, ВВП свыше 5 тысяч долларов на человека в год и средней продолжительностью жизни свыше 70 лет, по которым имеются достоверные статистические данные. Страны, где любой из критериев не соблюден, не попадают в рейтинг.
Критерии для расчёта рейтинга:
- средняя продолжительность жизни (60% веса);
- расходы на здравоохранение в пересчёте на душу населения в год
(30% веса);
- доля расходов на здравоохранение в ВВП страны (10%).
Россия была включена в список впервые в 2014 году, так как средняя продолжительность жизни была ниже 70 лет.
Россия заняла последнее 55 место: средняя продолжительность жизни граждан страны составляет 70,37 лет, расходы на душу населения — $ 893, доля расходов на здравоохранение — 7,07% от ВВП.