Содержание
- 2. Міокард має ряд фізіологічних властивостей, що забезпечують безперервну ритмічну активність серця. До важливіших із них відносяться:
- 3. Електричні подразники використовують при зупинці серця, коли необхідно його запустити, при порушеннях ритму. Механічне подразнення також
- 4. ПД. для волокон кожного відділу серця характеризується деякими особливостями форми та тривалості. До виникнення ПД мембранний
- 5. Першопричина ПД. - проникнення Na, Na активізація, тобто Nа деполяризація -проникнення «Na» всередину серцевого волокна. Реполяризація
- 6. Доказати значення різних каналів можна фармакологічно. Швидкі «Nа»- канали блокуються тетродотоксином. ПД. не виникає. «Са –
- 7. ПД кардіоміоцитів триває 0,33 сек., але спочатку виникає ПД., а потім уже скорочення. Тривалість ПД буде
- 8. Фази збудливості. Фази збудливості серцевих м'язів відрізняються великою тривалістю. Гальванометрично, на окремих волокнах абсолютна рефракторна фаза
- 9. Фаза абсолютної рефлекторності –«Na» -інактивація, збудливість = "0", має місце проникнення «Са». Відносна рефракторна фаза -
- 10. Отже, «Са» продовжує і затягує процес збудження у серці, сприяє «Nа» інактивацію, а тому затримує абсолютну
- 11. Довгий рефракторний період оберігає міокард від надто швидкого повторного збудження. Таке збудження могло би порушити нагнітальну
- 12. «Са» забезпечує електромеханічне поєднання в серці. Всяка міофібрила являє собою пучок ниток актину і міозину. Скорочення
- 13. Іони «Са» вступають в закінчення тропоміозинових ниток, активують тропінін і його здатність формувати контакти актину і
- 14. Існують механізми зворотнього зв'язку, які регулюють кількість виділених іонів «Са» в залежності від початкової довжини міофібрил,
- 15. Скоротливість. У м'язів серця є такі ж скорочення як і у скелетних м'язів. Ізометричне (ізоволюметричне) -
- 16. Наступне скорочення може виникнути після наступного збудження. Серцеві м'язи на відміну від скелетних не зможуть відповідати
- 17. Величина скорочення міокарду не може змінюватися на відміну від скелетних, оскільки являє собою функціональний синцитій, в
- 18. Розглянемо одиноке скорочення і проаналізуємо його. Латентний період = 0,1 сек., для скорочення м'язів - 0,025.
- 19. Екстрасистола - позачергове скорочення серця у відповідь на позачергове подразнення. Умови: - подразнення по силі повинно
- 20. При шлуночковій екстрасистолі є відміна в тому, що пауза після екстрасистоли подовжена, а наступне скорочення є
- 21. Розпізнається екстрасистола шлуночків хворим - випадає один удар серця. Неодночасне скорочення різних відділів серця - асинхронне
- 22. Тріпотіння і мерехтіння (фібриляція) передсердь. Ці аритмії пов'язують з хаотичним розповсюдженням збудження по передсердях - одні
- 23. При тріпотінні і мерехтінні шлуночків збудження проводиться по шлуночках хаотично і при цьому страждає їх наповнення
- 24. Існують дві точки зору відносно механізмів цієї патології. Перша - порушена генерація збудження і друга -
- 25. Вперше цю залежність вивчав Боудіч. Досліди він проводив на серцях жаби, що були зупинені. Подразнював голкою
- 26. Старлінг удосконалив конструкцію препарату Павлова - Чистовича і дослідним шляхом вивів "закон серця". Цю ж закономірність
- 27. Закон "серця Стерлінга" спростував закон Боудіча "все або нічого". Непрямим показником сили серцевих скорочень є систолічний
- 28. Принцип розрахунків систолічного об'єму крові. У людини це можливо зробити під час операції на серці. Взагалі
- 29. ХОК можна визначити методом Фіка. Для цього необхідно мати такі дані: Об'єм спожитого кисню за 1
- 30. АВТОМАТІЯ. Автоматія – здатність серця до збудження і скорочення під впливом імпульсів, що зароджуються в ньому.
- 31. Якщо ізольоване серце можна після зупинки запустити, то це дало змогу оживляти серця. Неговський розробив таку
- 32. В1967 році вперше пересаджено серце людини. Це зробив Крістіан Бернард, який до цього стажувався у Деміхова
- 33. Де ж зароджуються імпульси автоматі серця ? Доказом того, що автоматія присуща різним відділам серця, а
- 34. При накладанні лігатури на межі між передсердями і шлуночком (2 лігатура), шлуночок починає скорочуватися, (пре автоматичної
- 35. Частота автоматичних скорочень розглядалась як показник здібності до автоматії різних відділів серця. Чим далі розмішений центр
- 36. Відомо, що. температура впливає на ритм серцевих скорочень. У людини підвищення температури на 1 градус збільшує
- 37. Енгельман подразнював одиночним електричним стимулом устя порожнистих вен викликаючи екстрасистолу. Так як не виникало при цьому
- 38. І одні і другі знаходили докази на свою користь. Ближче усіх до істини був Вагнер, який
- 39. Вияснилося, що здатність, до спонтанного автоматичного збудження мають відносно мало диференційовані "атипові" м'язові волокна. Вони багаті
- 40. Що ж являється основою виникнення імпульсів ? Розглянемо Пд і його фазу реполяризації. Вона викликана виходом
- 41. Що ж являється стимулом, пусковим механізмом ? Рахують, що це може бути механічний вплив, температура. Провідна
- 42. Збудження виникає у сино-атріальному вузлі, дифузно розповсюджується по міокарду передсердь до атріо-вентрикулярного вузла. Тут, завдяки особливим
- 43. Швидкість розповсюдження збудження по волокнах пучка Г і с а і волокнах Пуркі н' є різко
- 44. Електронною мікроскопією показано, що м'язи серця не є синцитій. Вони складаються із окремих м'язових клітин, між
- 45. Особливістю провідникової системи серця є здатність її клітин самостійно збуджуватись. Існує градієнт автоматії серця, виражений в
- 46. Здатність їх самостійно генерувати імпульси пригнічується більш частими імпульсами, що приходять до них від сино-атріального вузла.
- 47. Нерівномірність швидкості розповсюдження збудження по різних елементах провідної системи серця відіграє важливу роль в забезпеченні оптимальної
- 48. Різке збільшення швидкості проведення збудження по пучку Гіса підвищує ефективність роботи серця як насоса завдяки синхронному
- 49. БЛОКАДИ СЕРЦЯ Якщо проведення збудження від передсердь до шлуночків повністю порушується - поперечна блокада, то шлуночки
- 50. Якщо автоматія повністю зникає, збудливість робочого міокарду деякий час зберігається. Завдяки цьому можна підтримувати кровообі г
- 51. Коли порушено проведення збудження по одній із ніжок пучка Гіса, а друга ніжка функціонує нормально, виникає
- 53. Скачать презентацию