Физиология почек

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Клубочковая фильтрация

Клубочковая фильтрация

Слайд 4

Функции нефрона Клубочковая фильтрация Канальцевая реабсорбция Канальцевая секреция

Функции нефрона

Клубочковая фильтрация Канальцевая реабсорбция Канальцевая секреция

Слайд 5

КФ зависит от: Градиента м/у в/капиллярным и в/капсулярным давлением Структуры фильтрующей

КФ зависит от:

Градиента м/у в/капиллярным и в/капсулярным давлением
Структуры фильтрующей мембраны, определяющей

отделение сост частей первичной мочи от плазмы
Площади фильтрующей мембраны, от к-й зависит объемная скорость фильтрации
Слайд 6

Фильтрационное давление = в/капиллярное гидростат. д-е (70-80 мм.рт.ст.) - коллоидно-осмот. д-е

Фильтрационное давление = в/капиллярное гидростат. д-е (70-80 мм.рт.ст.) - коллоидно-осмот. д-е плазмы (25-30 мм.рт.ст.) - давление

в капсуле Боумена (15 мм.рт.ст.) = 25-30 мм.рт.ст.
Слайд 7

Клубочковая фильтрация ВМ

Клубочковая фильтрация

ВМ

Слайд 8

Фильтрационный барьер

Фильтрационный барьер

Слайд 9

Фильтрационный барьер Эндотелий капилляра толщиной до 0,2 мкм, имеет большие ~1000Å

Фильтрационный барьер

Эндотелий капилляра толщиной до 0,2 мкм, имеет большие ~1000Å в

диаметре поры (фенестры) и задерживает форменные элементы крови
Базальная мембрана состоит преимущ-но из коллагена 4 типа, представляет основной барьер для белков плазмы, пропуская только альбумины и др. низкомолекулярные белки
Щелевые мембраны, натянутые м/у ножками подоцитов, представляют собой третье звено барьера, состоят из белка нефрина
Слайд 10

Фильтрационный барьер

Фильтрационный барьер

Слайд 11

Фильтрационный барьер

Фильтрационный барьер

Слайд 12

Клубочковая фильтрация Градиента м/у в/капиллярным и в/капсулярным давлением Структуры фильтрующей мембраны,

Клубочковая фильтрация

Градиента м/у в/капиллярным и в/капсулярным давлением
Структуры фильтрующей мембраны, определяющей отделение

сост частей первичной мочи от плазмы
Площади фильтрующей мембраны, от к-й зависит объемная скорость фильтрации
Слайд 13

Супермолекулярная структура сети коллагена IV типа ГБМ (Yourchenco and Schittney, 1990)

Супермолекулярная структура сети коллагена IV типа ГБМ (Yourchenco and Schittney, 1990)

Слайд 14

Клубочковая фильтрация Ультрафильтрация со скоростью 120-130 мл/мин, т.е. ~ до 180

Клубочковая фильтрация

Ультрафильтрация со скоростью 120-130 мл/мин, т.е. ~ до 180 л/с Ультрафильтрат

содержит до 30 мг% белка с Mr до 70 000. У детей до 1 г клубочковая фильтрация в 2,5 р ниже, чем у взрослых.
Слайд 15

Клубочковая фильтрация Клубочковая фильтрация поддерживается при диапазоне САД 70-220 мм.рт.ст. при участии ЮГА

Клубочковая фильтрация

Клубочковая фильтрация поддерживается при диапазоне САД 70-220 мм.рт.ст. при участии

ЮГА
Слайд 16

Канальцевая реабсорбция Направленный транспорт из просвета проксималь-ного канальца в кровь осуществляется

Канальцевая реабсорбция

Направленный транспорт из просвета проксималь-ного канальца в кровь осуществляется

благодаря поляри-зации и разной биохимической и функциональной организации апикального и базолатерального доменов поверхностной клеточной мембраны
(различны по ферментному и липидному составу, ионным каналам, рецепторам к гормонам, электрической резистентности, мембранным транспортерам, цитоскелетным связям)
Слайд 17

Канальцевая реабсорбция В проксимальных канальцах реабсорбируется более 80% воды, электролитов (Na,

Канальцевая реабсорбция

В проксимальных канальцах реабсорбируется более 80% воды, электролитов (Na, K,

Ca, Mg активным путем), хлориды, фосфаты и бикарбонаты, 100% глюкозы и около 90% белка, аминокислот, мочевой к-ты. Содержимое их всегда изотонично плазме.
Активный путь реабсорбции - против химического градиента «С»
Пассивный путь – простая диффузия по градиенту (слабые основания и кислоты, мочевина и вода).
Слайд 18

Проксимальные извитые канальцы

Проксимальные извитые канальцы

Слайд 19

Канальцевая реабсорбция Глюкоза «С» глюкозы в УФ как и в плазме.

Канальцевая реабсорбция

Глюкоза
«С» глюкозы в УФ как и в плазме.
Реабсорбируется в проксимальных

канальцах почти полностью.
Реабсорбция активная (переносчик, фермент мутаротаза).
Слайд 20

Канальцевая реабсорбция

Канальцевая реабсорбция

Слайд 21

Канальцевая реабсорбция Белок В небольшом кол-ве содержится в УФ, почти полностью

Канальцевая реабсорбция

Белок
В небольшом кол-ве содержится в УФ, почти полностью реабсорбируется в

прокс канальцах путем пиноцитоза
Слайд 22

Канальцевая реабсорбция Альбумин

Канальцевая реабсорбция

Альбумин

Слайд 23

Транспорт аминокислот Альбумин Кровь Просвет канальца пептид аминокислоты АМИНОКИСЛОТЫ Амино- кислоты

Транспорт аминокислот

Альбумин

Кровь

Просвет
канальца

пептид

аминокислоты

АМИНОКИСЛОТЫ

Амино-
кислоты

Слайд 24

Транспорт аминокислот Группы переносчиков: глицин, пролин, оксипролин, ала, глу, креатин лиз,

Транспорт аминокислот

Группы переносчиков:
глицин, пролин, оксипролин, ала, глу, креатин
лиз, арг,

цистин, орнитин, гист
лей,иле
Конкурентные отношения при транспорте в пределах одной группы
Слайд 25

Реабсорбция натрия На реабсорбцию Na тратится большая часть энергии клет дыхания

Реабсорбция натрия

На реабсорбцию Na тратится большая часть энергии клет дыхания почки
В

прокс кан реабсорбируется 60-80% профильтров Na (поступает в клетку пассивно, а выводится с пом насоса), сопровождается реабсорбцией соотв кол-ва воды
Слайд 26

Michael S. Goligorsky & Wilfred Lieberthal Канальцево-клубочковая связь в норме КФ

Michael S. Goligorsky & Wilfred Lieberthal

Канальцево-клубочковая связь в норме

КФ в нефроне.


Доставка жидкости
к дистальному
отделу нефрона

Изменение состава кан.
жидкости, доставляемой
к m. densa, стимулирует
ЮГА

Высвобождение ренина,
активация внутрипочечной
РАС,продукция АТII

Сокращение МК и аффернтной
артериолы возврат к норм.
КФ в нефроне

Слайд 27

David H. Ellison Транспорт Na в проксимальном канальце На базолатер. мембране

David H. Ellison

Транспорт Na в проксимальном канальце

На базолатер.
мембране
находится
убаин-чувств.
Na-К-АТФаза,


обеспечивающая
выход Na из
клетки, что
поддерживает
ее полярность
Слайд 28

Слайд 29

Na Na Na Na Na Na H2O H2O H2O H2O H2O

Na

Na

Na

Na

Na

Na

H2O

H2O

H2O

H2O

H2O

H2O

Кора

Наружный мозговой слой

Внутренний мозговой слой

М

H2O

М

300

700

900

2000

Схема осмотического концентрирования мочи

Слайд 30

Нисход прямой кровен сосуд Восход прямой кровен сосуд Петля Генле Собират

Нисход прямой кровен сосуд

Восход прямой кровен сосуд

Петля Генле

Собират трубочка

Противоточный обмен в

мозговом в-ве почки
Слайд 31

Слайд 32