ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗиК КБР неврология АБАЗОВА ИННА САЛАДИНОВНА Г.Нальчик, октябрь 2013г.

ОБМОРОК - внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная острой гипоксией головного мозга.

Основные клинические признаки: - сознание отсутствует, иногда судороги; - кожные покровы бледные; -

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Горизонтальное положение, голова ниже ног;
Обеспечить доступ свежего воздуха;
Вдыхание паров нашатырного

5. Кордиамин 2,0 мл в/м; 6. Сульфокамфокаин 10% - 2,0 мл п/к,

КОЛЛАПС

Остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением

Основные клинические признаки:

- бледность кожных покровов;
- глаза запавшие; зрачки

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Горизонтальное положение, голова ниже ног;
Ингаляции кислорода;
Кордиамин 2,0 мл на физ.

ТАКТИКА

Госпитализация при нормализации гемодинамики в терапевтическое отделение (отделение реанимации).
Транспортировка на

ИНСУЛЬТ – острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное патологическим процессом (тромбозом, эмболией, кровотечением

Основные клинические признаки:

Нарушение сознания, кома;
Асимметрия лица;
Взгляд в сторону очага поражения;
Нарушение

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Установить характер инсульта на догоспитальном этапе бывает сложно, а

3. Эуфиллин 2,4% - 10,0 на физ. р-ре в/в; 4. Дексаметазон 8

При повышенном АД: клофелин 0,01% - 1,0 в/м При пониженном

!!! АНТИКОАГУЛЯНТЫ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕ ПОКАЗАНЫ!

Геморрагический инсульт

Дицинон 12,5% - 2,0 в/в (викасол 1% - 1,0 в/м);
Транексам

ТАКТИКА

Госпитализация в отделение реанимации или неврологии;
Транспортировка в положение лёжа;

ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ – повышение внутричерепного давления

Основные клинические признаки:

Мучительная головная боль;
Гиперстезии (повышенная чувствительность кожных покровов);
Менингеальные симптомы;
Психическое возбуждение;
Судороги;
Парезы;
Нарушение

Неотложная помощь

Лазикс 1% 2-4 мл в/в или в/м. Контроль за

ТАКТИКА

госпитализация в
специализированное
неврологическое
отделение

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК - внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся болезненное состояние,

Основные клинические признаки:

Потеря сознания;
Широкие зрачки;
Тонические судороги в течение 10-30 сек., с

7. Клонические судороги в течение 1-3мин; 8. Иногда прикусывание языка; 9. Пена у

Неотложная помощь ЗАПРЕЩЕНО: - удерживать во время судорог; - разжимать челюсти во

Необходимо:

Защитить от повреждений во время судорог;
Освободить дыхательные пути (устранить возможное западение

Примечание.

В то время как эпилептический припадок в большинстве случаев

ТАКТИКА

Госпитализация в неврологическое отделение. При эпилептическом статусе – реанимационное