Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения

Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения
- это угрожающие жизни состояния, возникающие

Отогенные (ОВО) и риногенные (РВО) внутричерепные осложнения :

Экстрадуральный (эпидуральный)

Пути проникновения инфекции:

Контактный
Лабиринтный (внутренний слуховой проход, водопровод улитки, водопровод преддверия)
Гематогенный

Микробный пейзаж при внутричерепных осложнениях :

Стафилококки
Стрептококки
Пневмококк
Протей
Кишечная палочка
Синегнойная палочка

Экстрадуральный (эпидуральный) абсцесс может встречаться как при остром среднем отите осложненным

Обильное гнойное отделяемое, как симптом эпидурального абсцесса

Хронический средний гнойный отит (эпитимпанит)с холестеатомой

Субдуральный абсцесс -

это скопление гноя между твердой и паутинной мозговыми

Менингит -

это скопление гноя в подпаутинном пространстве с захватом всех

2. Субъективная симптоматика:
Интенсивная головная боль
Тошнота, рвота фонтаном
Выраженное беспокойство больного, вскакивает

Мененгиальные симптомы:

Ригидность затылочных мышц
Симптом Кернига
Симптом Брудзинского (верхний, средний

Патологические симптомы:

Симптом Бабинского
Симптом Оппенгейма
Симптом Россолимо
Симптом Бехтерева
Симптом Шеффера

Люмбальная пункция

Изменения в цереброспинальной жидкости
Высокое ликворное давление вытекает струйно (300-600 мм.

Лечение

Хирургическая санация очага инфекции
Антибактериальная терапия
Дегидратационная терапия
Дезинтоксикационная терапия

Абсцесс височной доли

наиболее часто встречается при хроническом гнойном

Стадии развития абсцесса

Зона не геморрагического энцефалита
Образование микроабсцессов в зоне не геморрагического

Клиническая картина явной стадии абсцесса мозга

Общие симптомы:
Общее состояние больного

Субъективные симптомы:

Интенсивная головная боль, усиливается при малейшем движении, выражена больше

Очаговые симптомы:

Афазия (амнестическая, сенсорная, моторная)
Парезы и параличи (контрлатеральные)
Гемианопсия (контрлатеральная)

Абсцесс лобной доли

характерен психический компонент
нарушений :
Неадекватность поведения
Амнестическая афазия

Абсцесс мозжечка
Головная боль (от слабой до нестерпимой ) в затылочной

Диагностика абсцесса мозга

Электроэнцефалография
Эхоэнцефалография
Реэнцефалография
Рентгенография
КТ-головного мозга
МРТ-головного мозга
Ангиография
Радиоизотопная диагностика

КТ абсцесса лобной доли

КТ абсцессов височной и затылочной долей головного мозга

Лечение

Хирургическая санация очага инфекции
Антибактериальная терапия
Дегидратационная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Симптоматическая

Тромбоз сигмовидного синуса
Общее состояние больного тяжелое или средней тяжести
Жалобы на сильнейшие

Тромбоз сигмовидного синуса