Гигиеническая оценка типовых проектов лечебно-профилактических учреждений

Содержание

Слайд 2

Гигиенические требования: - предоставляют возможность создать наилучшие условия внешней среды для

Гигиенические требования:
- предоставляют возможность создать наилучшие условия внешней среды для

больных;
- способствуют внедрению лечебно-охранительного режима;
- предотвращают возникновение внутрибольнич инфекций;
- облегчают лечебную работу медицинскому персоналу;
- способствуют быстрейшему выздоровлению больных и обеспечению оптимальных условий для деятельности медицинских работников.
Слайд 3

• больничные учреждения (больницы различной мощности); • диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический,

•  больничные учреждения (больницы различной мощности);
•  диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический

и т.д.);
•  амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные, стоматологические поликлиники, медико-санитарные части, врачебные здравпункты на предприятиях и т.д.);
•  учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, детские консультации, ясли, дома ребенка);
•  санаторно-курортные учреждения;
•  учреждения скорой медицинской помощи;
•  санитарно-противоэпидемические учреждения (центры гигиены и эпидемиологии, противомалярийные станции, дезинфекционные станции и т.д.).
Слайд 4

Процесс создания оптимальных гигиенических условий в лечебно-профилактических заведениях в значительной степени

Процесс создания оптимальных гигиенических условий в лечебно-профилактических заведениях в значительной степени

также определяется особенностями планирования и застройки земельного участка, упорядочиванием и внутренним планированием зданий, их санитарно-техническим благоустройством, а также санитарным состоянием во время эксплуатации.
Слайд 5

Требования к выбору участка. Земельный участок должен отвечать санитарным требованиям, предъявляемым

Требования к выбору участка.
Земельный участок должен отвечать санитарным требованиям, предъявляемым к

участку для строительства жилых зданий.
Земельный участок должен быть удален от промышленных предприятий.
Участок должен быть на достаточном расстоянии от источников шума и объектов, загрязняющих воздух.
На территории больницы уровень шума в дневное время не должен превышать — 45 дБ, а в ночное — 35дБ.
Слайд 6

В настоящее время существует несколько систем застройки больниц: Централизованная Децентрализованная (павильонная) Смешанная Блочная

В настоящее время существует несколько систем застройки больниц:
Централизованная
Децентрализованная (павильонная)
Смешанная
Блочная

Слайд 7

Децентрализованная, или павильонная, система застройки: Больничное заведение состоит из ряда отдельных,

Децентрализованная, или павильонная, система застройки:

Больничное заведение состоит из ряда отдельных,

сравнительно небольших, малоэтажных корпусов (павильонов), в которых размещаются разные по профилю лечебные отделения.
Слайд 8

Её преимуществом является хорошая изоляция отделений больницы между собой, что, в

Её преимуществом является хорошая изоляция отделений больницы между собой, что, в

свою очередь, облегчает внедрение лечебно -охранительного режима и предотвращает возникновение внутрибольничных инфекций.
Слайд 9

Централизованная система застройки характеризуется тем, что лечебное заведение находится в одном

Централизованная система застройки

характеризуется тем, что лечебное заведение находится в одном многоэтажном

здании, при этом удешевляется строительство и облегчается эксплуатация санитарно-технических служб, сокращаются пути передвижения больных и медицинского персонала от отдельных отделений к диагностическим и физиотерапевтическим кабинетам.
Слайд 10

Но и есть ряд недостатков - шум от разного вида транспорта

Но и есть ряд недостатков - шум от разного вида транспорта

(лифты, каталки и др.), большой контакт между больными, меньше пользуются больничным садом и тому подобное.
Слайд 11

Смешанная система застройки лечебно-профилактических учреждений предусматривает объединение в одном главном корпусе

Смешанная система застройки лечебно-профилактических учреждений

предусматривает объединение в одном главном корпусе больницы

в общих чертах соматических отделений, лечебно-диагностических кабинетов, лабораторий, централизованного приемного покоя и тому подобное. Вместе с тем, в отдельных домах размещаются поликлиника, инфекционное и родильное отделение, секционная и хозяйственные службы. Эта система совмещает позитивные свойства децентрализующей и централизованной систем.
Слайд 12

Централизовано-блочна система В настоящее время чаще применяют централизованно-блочную систему застройки, при

Централизовано-блочна система

В настоящее время чаще применяют централизованно-блочную систему застройки, при которой

больница состоит из нескольких корпусов (терапевтического, хирургического и тому подобное), сблокованых в одно целое. В этом случае лучше используются позитивные стороны централизованной системы строительства.
Слайд 13

Требования к земельному участку Площадь земельного участка зависит от профиля больницы,

Требования к земельному участку

Площадь земельного участка зависит от профиля больницы, числа

коек и системы застройки. Площадь земли для участка поликлиники зависит от числа посещений в день.
Застройка больничного участка не должна превышать 15% всей его площади, до 60 — 65% отводится под зеленые насаждения, остальные 20 — 25% — хозяйственный двор, проезды, дорожки, проходы. Больничный участок должен иметь по периметру защитную зеленую зону шириной не менее 15 м
Для обеспечения оптимального санитарного и лечебно-оздоровительного режима, психического комфорта земельный участок больницы делят по функциональному признаку на следующие зоны:
1. Лечебные корпуса — неинфекционные, инфекционные.
2. Поликлиника.
3. Садово – парковая зона.
4. Патологоанатомическая зона.
5. Хозяйственная зона.
Больничное здание должно иметь не более 9 этажей, причем палаты детских отделений должны находиться не выше 5- го этажа.
Слайд 14

Слайд 15

Расположение лечебных корпусов должно быть таковым, чтобы палаты выходили окнами на

Расположение лечебных корпусов должно быть таковым, чтобы палаты выходили окнами на юг, юго-восток,

а с северной и с торцовой сторон здания должны располагаться проезды и проходы.
Здание поликлиники располагают на переднем плане, изолированно от лечебных корпусов на расстоянии 30 — 50 м от них. Вход в зону поликлиники должен быть отдельным.
Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной максимально изолируется от палатных корпусов и не просматривается из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи территории лечебного учреждения. Ритуальную зону лечебного учреждения необходимо оборудовать отдельным въездом и выездом.

Хозяйственный двор располагают так же, как и патологоанатомический корпус, — с подветренной стороны на расстоянии 30 — 50 м от лечебных корпусов.
Больничный участок должен иметь ограждения по всему периметру, а также не менее двух въездов, чтобы не было совпадения людских и грузовых потоков.

Слайд 16

Приемное отделение предназначено для приема больных, их осмотра, уточнения диагноза, решения

Приемное отделение предназначено для приема больных, их осмотра, уточнения диагноза, решения

вопроса о необходимости госпитализации и определения отделения, в котором будет проводиться лечение.
Приемное отделение состоит из вестибюля — ожидальни, смотровых кабинетов (10 кв. м), перевязочной (16 — 20 кв. м.), кабинета для срочной хирургической помощи, раздевальни, ванно — душевой, одевальни. В составе приемного отделения крупной больницы должен быть рентген-кабинет и лаборатории.
Слайд 17

В современных многопрофильных больницах количество хирургических кроватей составляет от 25 до

В современных многопрофильных больницах количество хирургических кроватей составляет от 25 до

45 % коечного фонда больницы. Хирургическое отделение состоит из палат и операционного блока (комплексу).

Хирургическое отделение

Слайд 18

Операционный блок должен быть из расчета один стол на 25-30 кроватей

Операционный блок должен быть из расчета один стол на 25-30 кроватей

и, как правило, состоит из:
стерилизационной (6-12 м2)
предоперационной (10-20 м2)
операционной (25-35 м2)
наркозной (20-30 м2)
гипсовочной (20 м2)
инструментальной (10 м2)
и других подсобных помещений
Слайд 19

Инфекционное отделение размещают в отдельном здании. Оно должно иметь два входа:

Инфекционное отделение размещают в отдельном здании. Оно должно иметь два входа:

один - для больных, второй - для персонала, доставки еды и чистых вещей. Для индивидуальной госпитализации больных применяют однокоечные палаты со шлюзом, полубоксы и боксы. Полубокс состоит из палаты, шлюза и санитарного узла. Существенным недостатком полубокса является то, что больные попадают в него через палатный коридор. При этом возможно обсеменение воздуха коридора патогенной микрофлорой.
Слайд 20

Полностью гарантирует защиту от внутрибольничного заражения инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем,

Полностью гарантирует защиту от внутрибольничного заражения инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем,

лишь индивидуальный бокс. Он состоит из тамбура, санитарного узла, собственно палаты и шлюза.

Площадь бокса на 1 кровать - 22 м2, на 2 - 27 м2 ..

Слайд 21

В детском отделении палатные секции для детей до одного года рассчитаны

В детском отделении палатные секции для детей до одного года рассчитаны

на 24 кровати, а для детей возрастом от одного года - на 30 кроватей. Они состоят из один - (9 м2 на 1 кровать), дво- (7 м2 на 1 кровать) и четыре коечных палат (4 м2 на 1 кровать), поста дежурной медицинской сестры, столовой, помещения для матерей, игровой комнаты, помещения для дневного пребывания детей, умывальные, уборные и процедурной.
Слайд 22

Лечебно-охранный режим стационаров включает следующие элементы: обеспечение режима сохранения психики больного;

Лечебно-охранный режим стационаров включает следующие элементы:

обеспечение режима сохранения психики больного;
строгое соблюдение

правил внутреннего распорядка дня;
обеспечение режима
рациональной физиче-
ской активности.