КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ КрасГМА ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ. ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК И ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА

ОРГАНЫ ВЫДЕЛЕНИЯ

СИСТЕМА ВЫДЕЛЕНИЯ

КОЖА - 300-1000 мл пота. 1/3 экскретируемой воды,
до 10

ФУНКЦИИ ПОЧЕК

МОЧЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ И ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ
ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ
ЗАЩИТНАЯ
РЕГУЛЯТОРНАЯ
ЭНДОКРИННАЯ
ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ

ТИПЫ НЕФРОНОВ

СУПЕРФИЦИАЛЬНЫЕ - 20-30%
ИНТРАКОРТИКАЛЬНЫЕ - 60-70%
ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫЕ - 10-15%

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧЕК

ВЫСОКИЙ ОБЪЕМНЫЙ КРОВОТОК - 1/4 МОК - 1800 л/cут
ВЫСОКОЕ

ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ
КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯ
КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ

ГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ ФИЛЬТР

ФИЛЬТРАЦИОННЫЙ БАРЬЕР

ФНЕСТРИРОВАНННЫЙ ЭНДОТЕЛИЙ КАПИЛЛЯРА:
ПОРЫ: 5-7 мкм
БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА - ПОРЫ: 2,9

МЕХАНИЗМЫ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ
ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗАРЯД ПОР
БИОЛОГИЧЕСКИЕ
СОКРАЩЕНИЕ ПОДОЦИТОВ
СОКРАЩЕНИЕ МЕЗАНГИАЛЬНЫХ КЛЕТОК

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧКИ

СКОРОСТЬ ПЛАЗМОТОКА: ~ 600 мл/мин
ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ:

ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ
ФД = Рк - (РОНК. + РТК) ФД = 70

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПО КЛИРЕНСУ ИНУЛИНА
[ИНУЛИН]мочи. Vмочи = [ИНУЛИН]плазмы. Vплазмы

АУТОРЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОГО КРОВОТОКА И КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

МИОГЕННАЯ - ФЕНОМЕН БЕЙЛИСА-ОСТРОУМОВА
ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТОНУСА ПРИНОСЯЩИХ

Локализация важнейших транспортных процессов в нефроне

Противоточно-множительная система мозгового вещества почки

Деятельность противоточного механизма

Механизм действия вазопрессина

РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
1) Миогенная - феномен Бейлиса-Остроумова
2) Перераспределение тонуса артериол клубочка
3)

Гуморальная регуляция реабсорбции

ВАЗОПРЕССИН - активация реабсорбции воды
АНГИОТЕНЗИН-II - активация реабсорбции Na+
АЛЬДОСТЕРОН

Строение юкста-гломерулярного аппарата

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и гомеостазис натрия

Снижение уровня натрия в крови
Снижение уровня натрия

Альдостерон и гомеостазис калия

Повышение уровня калия в крови
Стимуляция секреции альдостерона корой

ОСМОРЕГУЛИРУЮЩИЙ РЕФЛЕКС
Активация реабсорбции воды, концентрирование мочи

Увеличение осмолярности крови

Сосудистые осморецепторы

Вазопрессин и осморегуляция

Гиперосмотичность Гипоосмотичность
плазмы крови плазмы крови
ОСМОРЕЦЕПТОРЫ
ГИПОТАЛАМУС
НЕЙРОГИПОФИЗ

Осморегуляция водного баланса

Осмотическое давление плазмы крови (мосм/кг) в норме:
275 ----280

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЖАЖДЫ

Повышение осмотического давления плазмы

Снижение объема и (или) артериального давления

Механорецептивная регуляция
Активация реабсорбции воды, концентрирование мочи

Уменьшение объема
и давления крови

Волюмо

Регуляция водного баланса при гидратации

Рефлекторная регуляция водно-солевого обмена при гипергидратации

Регуляция водно-солевого обмена при дегидратации

Роль почек в регуляции водно-солевого баланса: А – регуляция выделения воды;

Влияние на диурез АДГ

Влияние на диурез альдостерона

Иннервация почки

Иннервация мочевого пузыпя

Поведение животного при жажде