Содержание
- 2. История болезни Оформление титульного листа Курский государственный медицинский университет Кафедра __________________ Заведующий кафедрой ______ Преподаватель ____________
- 3. паспортная часть (Заглавный лист истории болезни) №страхового сидетельства Ф.И.О. Возраст Пол Место жительства. Адрес. Телефон. Место
- 4. I. жалобы Основные. Дополнительные (обусловленные сопутствующими заболеваниями) Детализация основных жалоб: проводится по схеме истории болезни (Раздел:
- 5. II. Анамнез болезни (anamnesis morbi). Время начала заболевания. При каких обстоятельствах оно возникло и каковы были
- 6. Период детства и юношества; местность и семья, где родился больной; трудовой анамнез; материально-бытовые условия, одежда, питание,
- 7. ОБЩИЕ ДАННЫЕ: общее состояние (удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое), соответствует ли внешний вид возрасту, сознание, положение
- 8. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (форма грудной клетки, ее конфигурация, частота и ритм дыхания, голосовое дрожание, перкуссия легких, границы
- 9. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ (язык, глотка, осмотр живота, пальпация, перкуссия, аускультация, характеристика желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки).
- 10. Подробное описание органа или части тела, где расположен патологический процесс. Осмотр. Активные движения. Пассивные движения. Перкуссия.
- 11. Основное заболевание. Сопутствующие заболевания. Осложнения. VI.Предварительный диагноз. VII.План обследования. Лабораторные, рентгенологические, инструментальные исследования. Функциональные исследования. Пункция.
- 12. VIII.Данные лабораторных и инструментальных исследований. IX.Осмотр анестезиолога. X.Предоперационный эпикриз
- 13. XI.Премедикация. XII.Протокол операции. XIII.Окончательный диагноз и его обоснование.
- 14. ДНЕВНИК ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- 15. В эпикризе кратко излагается вся история болезни. Отмечается фамилия, имя, отчество, возраст, жалобы и основные моменты
- 16. Для жизни (prognosis quo ad vitam), для полного выздоровления (prognosis quo ad valitudinem), для восстановления трудоспособности(prognosis
- 17. Должны быть указаны номер по порядку, фамилия автора, его инициалы, полное название книги или журнала, название
- 19. Скачать презентацию