Клиническая фармакология - наука, занимающаяся изучением лекарств в применении к человеку (ВООЗ, 1971) Состоит из 2 частей: фармакол
Содержание
- 2. Фармакология включает 2 раздела: Фармакодинамика - изучает биохимические и физиологические эффекты лекарств и механизм их действия
- 3. Фармакокинетика Лекарство проходит 2 фазы: фармацевтическую (высвобождение из лекарственной формы) фазу фармакокинетическая фаза: абсорбция распределение метаболизм
- 4. Основные фармакокинетические параметры Абсорбция - поступление вещества из места введения через клеточные мембраны (путем диффузии, фильтрации
- 5. Способы введения лекарства Внутривенный подкожный внутримышечный прием внутрь сублингвальный буккальный ингаляционный трансдермальный ректальный способ
- 6. Абсорбция а) Скорость абсорбции = константа V абс. х оставшееся кол-во, подлежащее абсорбции б) Кол-во абсорбиров.в-ва
- 7. Клиническое значение основных фармакокинетических параметров Период полувыведения - время, за которое концентрация вещества уменьшается наполовину -
- 8. Фармакокинетические параметры Клиренс - количественная характеристика выведения препарата (по формуле) - для побора поддерживающей дозы Равновесная
- 9. Время наступления максимальной концентрации - для прогнозирования времени развития максимального фармакологического эффекта ЛС. Биодоступность - доля
- 10. Распределение: а) количество вещества в организме; б) концентрация (С) свободного вещества в плазме крови Элиминация: Vэлим.=
- 11. Фармакокинетические параметры (продолжение) Vпочечной экскреции = почечный клиренс х С в плазме V метаболизма = метаболический
- 12. Основные пути выведение лекарства С мочой (клубочковая фильтрация, активная канальцевая секреция) - большинство Л в не
- 13. Основные пути выведение лекарства через кишечник (пассивная диффузия, желчная секреция без реабсорбции) - докси-циклин, ионизированные органические
- 14. Пути выведения лекарств из организма (продолжение) с потом (пассивная диффузия) - некоторые сульфаниламиды, тиамин с молоком
- 15. Фармакодинамика Фармакодинамика - (pharmacia - (лат.) - "относящийся к лекарств. средствам" + dynamikos (греч.) - имеющий
- 16. Виды взаимодействия лекарственных веществ с биосубстратом. 1. Рецепторы: мембранные и внутриклеточные 2. Нерецепторные молекулы-мишени: а). Цитоплазматические
- 17. Реакции при введении ЛС Ожидаемые фармакологический ответ Гиперреактивность - повышенная чувствительность организма к вводимому ЛС; Толерантность
- 18. Скорость наступления эффекта зависит от: скорости, способа введения и дозы ЛС, вступающего во взаимодействие с рецептором.
- 19. Минимальная терапевтическая концентрация ЛС - величина концентрации ЛС в крови, вызывающая эффект, равный 50 % максимального;
- 20. . Побочные реакции -вредные, опасные для организма реакции, развивающиеся при приеме ЛС в дозах, используемых у
- 21. Побочные реакции Зависят от индивидуальных особенностей пациента, пола и возраста, тяжести основного и сопутствующего заболеваний, фармакодинамических
- 22. Побочные эффекты Группы риска: нарушение функции почек и печени; прием нескольких ЛС; пожилой возраст; беременность
- 23. Классификация побочных эффектов По прогнозируемости: прогнозируемые и непрогнози-руемые; По характеру возникновения: прямые и опосредованные; По локализации
- 24. Классификация побочных эффектов Клиническая классификация: общие реакции (отек Квинке, АШ); поражения кожи и слизистых (синдром Лайелла)
- 25. Классификация побочных эффектов Клиническая классификация: Тип А- прогнозируемые эффекты: первично токсические реакции или передозировка (парацетамол -
- 26. Классификация побочных эффектов Тип В- непрогнозируемые эффекты: индивидуальная непереносимость (шум в ушах при приеме аспирина) идиосинкразия
- 27. Классификация побочных эффектов Тип С - реакции при длительном применении ЛС (нефропатия при приеме анальгина) Тип
- 28. Лечение побочных эффектов Отменить препарат или снизить дозу провести десенсибилизация симптоматическая терапия Для уменьшения риска развития
- 29. 4 фазы клинических испытаний 1 - изучение на 20-50 здоровых или больных (в зависимости от особенностей
- 30. 4 -изучение препарата после регистрации и поступления в аптеки на 2000 - 10 000 больных и
- 31. Двойной слепой метод Открытое исследование
- 33. Скачать презентацию