Клостридии

Столбняк – зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом

1883 - 1884г.г.– открыт возбудитель
(Н.Д. Монастырский, А. Николайер)
1887г. –

Bacillaceae
Clostridium
C. tetani
C. perfringens
C. novyi
C. septicum
C. histolyticum
C. sordellii
C. botulinum

морфология

Крупная, тонкая палочка с закругленными концами
Подвижна (перетрих)
Грамположительна
Образует крупную, терминально расположенную спору

споры

В анаэробных условиях, при t 370 С, наличии питательных веществ, влажности,

Культуральные свойства

Хемоорганогетеротроф
Облигатный анаэроб
t 35-370 С
рН 6,8-7,4
3-4 дня
Среды: КА, Вильсон-Блера,

Гемолиз вокруг колоний

Рост P. acnes на тиогликоливой среде с добавлением

Биохимическая активность

Биохимически инертен (не расщепляет углеводы, не проявляет протеолитической активности):
Разжижает желатин

Антигенная характеристика

О-аг – групповой специфический (серогруппы)
Н-аг – типоспецифический жгутиковый (10 сероваров)

экзотоксин – отнесен ко II группе патогенности

Фракции токсина:
Тетаноспазмин (нейротоксин) – поражает

Тетаноспазмин (нейротоксин)
нейтрализуется противостолбнячной сывороткой, неустойчив при нагревании, в щелочной

резистентность

Вегет. формы при t 60-700 С – 20-30 мин.
Споры в сухом

Источник инфекции – здоровые животные и человек
Фактор передачи – почва
Механизме

Источник инфекции – здоровые животные и человек
Фактор передачи – почва
Механизме

Патогенез
Входные ворота инфекции – раны (колотые раны, ссадины, занозы)
Споры могут

Происходит паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг. Вследствие этого импульсы

Клинические формы столбняка
а) с учетом входных ворот инфекции
травматический –

Клиническая картина
Инкубационный период – от 1-4 дней до 30 дней

Клиническая картина
Начало болезни острое
тупые ноющие боли в области входных

tetanus acrobaticus (болезненная регидность мышц затылка, шеи, спины), живота,

Вследствие резкого спазма мышц спины голова запрокидывается, больной выгибается в

Причина летального исхода:
асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели

Материал исследования
содержимое раны
кусочки ткани с пораженного участка
инородные

Методы исследования
микроскопический
биологический
(определение
токсина)
-бактериологический
(ср. Китт-Тароцци,

Иммунитет
постинфекционный не развивается
поствакцинальный - антитоксический

Лечение
госпитализация
удалить из раны некротизированные ткани и инородные тела

Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин

Противостолбнячная сыворотка не нейтрализует фиксированный в ЦНС столбнячный

антибиотики показаны с учетом чувствительности к ним микрофлоры

Профилактика
профилактика травм
специфическая профилактика (плановая и экстренная)
Ассоциированные вакцины АКДС,

АКДС+полиомиелит, АДС

ТетрАкт-ХИБ вакцина для профилактики
дифтерии, столбняка, коклюша и ХИБ
Вакцина

ТЕТРАКОК ВАКЦИНА (для профилактики коклюша, столбняка, полиомиелита)
Вакцина против дифтерии, столбняка

Этап изготовления вакцины

Экстренная профилактика применяется при
ранениях и травмах
операциях на ЖКТ

Газовая гангрена - анаэробная раневая инфекция, возникающая в результате попадания

Bacillaceae
Clostridium
C. tetani
C. Perfringens типы А, В, С, D, E,

морфология

Крупная палочка (полиморфна: короткие, длин, толст, нитевидн)
Жгутиков не имеет
Грамположительна (старые-

Cl. perfringens

three different clostridia

C. difficile colonies on blood agar

Культуральные свойства
37-43 град
среды

Деление на 6 типов основано на способности вырабатывать по своим

Факторы патогенности
экзотоксин – 6 типов (А В С D

ферменты с выраженным токсическим действием -------------------
а-Токсин (лецитиназа С) - Продуцируют

е-Токсин продуцируют бактерии типов В и D, ------------------------
l-токсин — бактерии

Резистентность
токсин – 100град 30-60 мин
в содержимом к-ка токсины

Резервуар – кишечник домашних травоядных животных
Входные ворота – травматические отрывы

Размножение МКО – в бескислородной среде, с газообразованием. Питательная среда

Симптомы
распирающие боли в ране
отек конечностей
кожные покровы бледные,

Лечение
поддержание сердечной деятельности
борьба с интоксикацией
Основной м/д – хирургический
-

Материал для исследований:
биоптаты поражённых тканей (включая участки, примыкающие

Жидкие среды (Китта-Тароцци): накопление возбудителей
С жидких сред - пересев на

Для обнаружения токсинов проводят заражение белых мышей вытяжкой из

Определение чувствительности к антибиотикам

Благодарю за внимание

Clostridium botulinum

Botox - ботулотоксин

Резервуар и источники возбудителя: человек - больной или носитель