Содержание
- 2. План 1. Проблема старения. 2. Общие принципы диагностики и особенности диагностической тактики в пожилом и старческом
- 3. Одной из важнейших демографических особенностей XXI в. является постарение населения многих стран мира, т. е. увеличение
- 4. На продолжительность жизни особое влияние оказывают наследственные факторы, образ жизни и факторы окружающей среды. Установлено, что
- 5. Нужно разграничивать понятия старение и старость. Старение – физиологический (биологический) процесс, поэтому плохое самочувствие у лиц
- 6. Классификация ВОЗ (1963г.) 18-29 лет – молодой, 30-44 лет – зрелый, 45-59 лет - средний, 60-74
- 7. Разграничивают календарный (количество прожитого времени) и биологический возраст. Биологический возраст – это мера старения организма, его
- 8. Одной из задач в области устойчивого развития страны является увеличение средней продолжительности жизни населения с внедрением
- 9. Знание закономерностей развития старения, его механизмов необходимо врачу для объективной оценки здоровья, прогноза возможной продолжительности жизни
- 10. 3 группы проблем медицинские психологические социальные.
- 11. Кожа и подкожная клетчатка Кожа становится очень тонкой, особенно на кистях, ступнях, в области крупных суставов
- 12. Изменения, связанные с возрастом Являются следствием инволютивных процессов во всех органах и системах. Атрофические процессы в
- 13. Количественная оценка изменений с возрастом от 30 до 80 лет скорость нервной проводимости снижается на 15%,
- 14. С возрастом в организме человека появляются органические и функциональные изменения даже при отсутствии определенной болезни.
- 15. Для разделения проявлений естественного старения, различных у разных индивидуумов, от болезней старости можно рекомендовать ориентироваться на
- 16. Общие особенности патологических процессов в старости: 1. Мультиморбидность, т.е. сосуществование нескольких или даже многих болезней. Речь
- 17. 2. Для стареющего организма очень характерны хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, суставов, органов чувств. В
- 18. 3. Следующая особенность болезней у данной категории больных – нередкая атипичность и малосимптомность их проявлений. Так,
- 19. 4. Ряд заболеваний и нарушений в старости потенциально обратимы, но степень этой обратимости определенно уменьшается по
- 20. 5. В старости определенно увеличивается потребность в медицинской помощи. Так, в США лица старше 65 лет,
- 21. Гериатрия (греч. gerōn старик + latreia лечение) — область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и
- 22. Основные задачи, возникающие у врача при обследовании лиц пожилого и старческого возраста, сводятся к следующему: разграничение
- 23. Особенности диагностической тактики: Необходимо использовать все возможности обычного клинического обследования – жалобы, анамнез, объективные данные. Учитывая,
- 24. Неспецифичность симптомов при ряде заболеваний в старческом возрасте оправдывает проведение более широкого скринингового исследования, включающего общие
- 25. Учитывая большую ранимость больных и возможность отрицательных последствий диагностических процедур, следует исходить из того, что у
- 26. Главной целью является: 1. Выявление отклонений в функционировании организма, предрасполагающих к развитию заболеваний, прежде всего, сердечно-сосудистых
- 27. 3. Диагностику гормонального дисбаланса, прежде всего недостатка дигидроэпиандростерона (ДГЕА) и избытка кортизола, что ускоряет темп старения
- 28. Наиболее часто употребляемыми в данном направлении тестами являются следующие. 1. Определение уровня глюкозы крови. Оптимальным способом
- 29. 3. Холестерол - должен быть не выше 120 ед. и не ниже 50 ед. Повышение уровня
- 30. 6. Фибриноген выражено увеличивается с возрастом и определение его важно в целях профилактики заболеваний сердца и
- 31. 8. Иммунный статус стал важнейшим элементом диагностики в последние годы и включает определение иммунокомпетентных субпопуляций лимфоцитов
- 32. 9. Гормональный профиль - другая важнейшая палитра исследований, проводимая все в больших масштабах в последние годы
- 33. Следующие симптомы, которыми не должен пренебрегать квалифицированный специалист-геронтолог. 1. Наличие седины - сано-фактор по общему старению
- 34. 5. Ксантоматоз век и тела - указание на патологию липидного обмена. 6. Симптом кроличьего глаза (инъекция
- 35. 11. Трещины на губах - указывает на гиповитаминоз, особенно В2 . 12. Частый (2-3 р/год) герпес
- 36. 16. Амимичность лица - гипотиреоз. 17. Сухость кожи, отечность и бледность кожи указывает на нарушения почек
- 37. Болезни этого возраста имеют хроническое течение. Сочетание болезней, развившихся в разные возрастные периоды, в различных комбинациях,
- 38. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики Особенности фармакодинамики медикаментов заключаются в различной чувствительности к одному и тому же
- 39. Нарушения фармакокинетики лекарственных препаратов у больных ПСВ заключаются в изменении их всасывания, распределения, метаболизма и элиминации.
- 40. Распределение медикаментозных препаратов у больных ПСВ может нарушаться вследствие возрастных изменений, среди которых наибольшее значение имеют
- 41. Способность активно метаболизировать лекарственные препараты у пожилых людей снижена по сравнению с молодыми. Этот феномен может
- 42. Нарушения элиминации медикаментов обусловлены функциональными и морфологическими нарушениями почек с возрастом. Так, к 80 годам функциональная
- 43. Основной задачей лечения больных пожилого и старческого возраста является восстановление и поддержание, насколько это возможно, такого
- 44. В старости определенно увеличивается потребность в медицинской помощи. Важность обсуждения проблем лекарственной терапии у пожилых людей
- 45. Полифармация - типичное явление у пожилых людей. В одном из исследований установлено, что 34% пациентов старше
- 46. Фармацевтические факторы У большинства пожилых людей возникают затруднения при проглатывании таблеток, причем чем они более ослаблены,
- 47. Практические замечания В целом при лечении пожилых людей старайтесь использовать по возможности как можно меньше препаратов,
- 48. Наиболее частые проявления побочного действия медикаментов в пожилом и старческом возрасте: сердечные гликозиды и противоаритмические средства
- 49. лечение кортикостероидами чаще осложняется развитием остеопороза, кровотечениями, задержкой жидкости и др.; транквилизаторы и снотворные при длительном
- 50. Основные правила медикаментозной терапии у лиц пожилого и старческого возраста: установить действительные показания для начала медикаментозной
- 51. при множественной патологии следует лечить вначале основное, наиболее опасное, заболевание, всячески избегать чисто симптоматического лечения; следует
- 52. для всех медикаментов с почечным путем элиминации необходимо уменьшение полной терапевтической дозы соответственно величине клиренса креатинина;
- 53. Наиболее частые ошибки при лечении пожилых: Применение препаратов без учета особенностей возрастной фармакокинетики в в.т.ч.: Полипрагмазия
- 54. Назначение лекарств без учета особенностей психологии и физиологии пожилого человека и его социального статуса (снижение слуха,
- 55. Осложнения медикаментозного лечения у пожилых По многим причинам пожилые в 2-3 раза чаще молодых страдают от
- 56. Рациональная фармакотерапия у больных пожилого и старшего возраста требует от курирующего врача взвешенного подхода к назначению
- 57. Врач должен руководствоваться простыми рекомендациями, которые, несмотря на свою очевидность, не всегда соблюдаются (в силу как
- 58. - максимальное упрощение режима фармакотерапии (меньшее число препаратов и количества приема, удобство идентификации и доступа к
- 59. Амбулаторная медицина должна обеспечивать диагностику и лечение вполне определенной группы болезней и болезненных состояний, которые соответствуют
- 60. Общие особенности работы амбулаторного врача: дефицит времени, необходимого для решения диагностических и лечебных вопросов; более ограниченные
- 61. Особенности амбулаторной диагностики Задачей амбулаторного врача является прежде всего первичный скрининг болезней, при проведении которого могут
- 62. Выбор дополнительных методов исследования должен быть прицельным, исходить из “рабочего” диагноза, иметь ввиду, прежде всего, простые
- 63. Особенности амбулаторного лечения Основными показаниями для стационарного лечения являются тяжело протекающие острые заболевания или обострения хронических
- 64. Амбулаторное медикаментозное лечение также существенно отличается от стационарного. Во-первых. Поскольку оно чаще всего осуществляется самим больным,
- 65. В-третьих, при хронических заболеваниях нередко выгоднее добиваться не быстрого и значительного, но постепенного, зато более устойчивого
- 66. Основные требования к врачу общей практики и участковому врачу-терапевту: врачебная компетентность в отношении наиболее частых проблем
- 67. Оптимальные условия жизни человека – это очень емкое понятие, включающее большое количество параметров, многие из которых
- 68. Результаты многоцентровых исследований свидетельствуют о том, что активная гипотензивная терапия диуретиками и бета-блокаторами реально уменьшает риск
- 69. Установленное в ряде исследований снижение заболеваемости и смертности диктует необходимость проведения активной гипотензивной терапии у пожилых
- 70. Нарушения зрения и слуха следует по возможности корректировать. Обязательно выясняют, хорошо ли подогнаны зубные протезы и
- 71. Определение уровня холестерина сыворотки безусловно необходимо только при ИБС, в остальных случаях его необходимость спорна. Знать
- 72. Всем женщинам, которым раньше не проводилось цитологическое исследование мазка с шейки матки, его проводят каждые три
- 73. У пожилых женщин рак молочной железы чаще является причиной смерти, а не сопутствующим заболеванием. Всем пожилым
- 74. Человек уже в среднем возрасте должен думать о том, что старость неизбежна, и должен заранее готовиться
- 75. «не только добавить годы к жизни, но и жизнь к годам»
- 76. Благодарю за внимание!!!
- 77. Обратная связь К особенностям патологических процессов в старости относят: А. мультиморбидность Б. редкость сопутствующих заболеваний В.
- 79. Скачать презентацию