Лечение периодонтитов временных зубов

Содержание

Слайд 2

Классификация периодонтитов. 1.По этиологии: инфекционные, травматические, медикаментозные. 2.По локализации: апикальные и

Классификация периодонтитов.

1.По этиологии: инфекционные, травматические, медикаментозные.
2.По локализации: апикальные и маргинальные.
3.По клиническому

течению: острые, хронические, обострившиеся.
4.По патоморфологическим изменениям в тканях: фиброзные, гранулематозные, гранулирующие.
При - остром воспаление может быть фиброзное, пролиферативное, гангренозное.
Слайд 3

Слайд 4

При лечении различных форм периодонтитов у детей выделяют следующие подходы : Хирургический Консервативный (терапевтический)

При лечении различных форм периодонтитов у детей выделяют следующие подходы :

Хирургический
Консервативный

(терапевтический)
Слайд 5

Противопоказания к консервативному лечению: Состояние, когда зуб является причиной острого септического

Противопоказания к консервативному лечению:

Состояние, когда зуб является причиной острого септического состояния,

хронической инфекции и интоксикации организма.
Острые одонтогенные заболевания.
Повреждение компактной пластинки фолликула постоянного зуба.
Патологическая или физиологическая резорбция корня более чем на 1/3 длины.
Полное разрушение коронки, менее чем за 1,5 года до смены зуба.
Перфорация стенки корня или дна полости зуба.
Слайд 6

Противопоказания к консервативному лечению: Внутренняя резорбция корней. Обширное патологическое разрушение костной

Противопоказания к консервативному лечению:

Внутренняя резорбция корней.
Обширное патологическое разрушение костной фиксации.
Отсутствие эффекта

консервативного лечения.
Задержка в челюсти при прорезывании постоянного зуба.
Дети с выраженными отклонениями клинического анализа крови и изменением реактивности детского организма.
Слайд 7

Лечение хронических форм периодонтита.

Лечение хронических форм периодонтита.

Слайд 8

1 этап-обезболивание. Следует учитывать возраст ребенка.( с 3-х лет сканданест, с

1 этап-обезболивание.

Следует учитывать возраст ребенка.( с 3-х лет сканданест, с 4-х

лет- убистезин)
Провести премедикацию, психологическую подготовку, назначение седативных препаратов: седуксен, триоксазин, диазепам, сибазон.
Слайд 9

Слайд 10

2-этап препарирование и формирование полости. Препарирование и формирование полости нужно проводить

2-этап препарирование и формирование полости.

Препарирование и формирование полости нужно проводить по

стандартной методике.
При этом нужно учитывать относительно большой размер пульпы во временных зубах, при меньшей толщине и плотности твердых тканей.
Следует помнить о большой вариабельности анатомии корневых каналов временных зубов, значительном расхождении корней моляров.
Слайд 11

Определение рабочей длины канала. Рентгенологический метод Для этого используют диагностический файл

Определение рабочей длины канала.

Рентгенологический метод
Для этого используют диагностический файл или

ример не менее 20 размера для предотвращения его выхода за верхушечное отверстие.
Электронные апекслокаторы
Слайд 12

Инструментальная обработка корневых каналов. Расширение устьев корневых каналов. Для этого используются:

Инструментальная обработка корневых каналов.

Расширение устьев корневых каналов.
Для этого используются:
1.Боры типа

Gates-Glidden

Расширитель устьев корневых каналов, №1,2,3, ассортимент 1-6, длина 28,32 (1 уп.-6 шт.).
"Maillefer", Швейцария

Слайд 13

Расширитель прямых каналов с короткой рабочей поверхностью, (1 уп. 6 шт.),

Расширитель прямых каналов с короткой рабочей поверхностью, (1 уп. 6 шт.),

№1,2,3, ассортимент 1-6, длина 28,32.
"Maillefer", Швейцария

2.Ример типа Peeso(Largo)
3.Расширитель устья канала

Расширитель прямых каналов с короткой рабочей поверхностью, (1 уп. 6 шт.), №1,2,3, ассортимент 1-6, длина 28,32.
"Maillefer", Швейцария

ORIFICE OPENER Разверстка для расширения устьев корневых каналов (1 уп. 6шт.)
ISO 1, 2, 3, асс. Maillefer

Слайд 14

Инструменты для прохождения и расширения корневых каналов:

Инструменты для прохождения и расширения корневых каналов:

Слайд 15

K-REAMER TORPAN RA+HP Расширитель корневого канала машинный К-ример. К-файл. K-REAMER TORPAN

K-REAMER TORPAN RA+HP Расширитель корневого канала машинный

К-ример.
К-файл.

K-REAMER TORPAN RA+HP Расширитель корневого канала

машинный

Каналорасширитель ручной, №10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, ассортимент 15-40, длина 21, 25, 31 мм. (1 уп. - 6 шт.)
"Maillefer", Швейцария

K-Flexofaile
Каналорасширитель ручной, сверхгибкий №15, 20, 25, 30, 40, ассортимент 15-40, длина 25 мм. (1 уп. - 6 шт)
"Maillefer", Швейцария

K-Fail Colorinox
Каналорасширитель ручной, №10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, ассортимент 15-40, длина 21, 25, 31 мм. (1 уп. - 6 шт)
"Maillefer", Швейцария

Слайд 16

K-FILE COLORINOX Расширитель корневого канала, ручной K-FILE COLORINOX Расширитель корневого канала,

K-FILE COLORINOX Расширитель корневого канала, ручной

K-FILE COLORINOX Расширитель корневого канала, ручной

K-REAMER

COLORINOX Расширитель корневого канала

HEDSTROEM FILE COLORINOX Корневой бурав ручной

Слайд 17

Методы препарирования корневого канала: Техника Step-back Техника Сrown-down Техника сбалансированных сил (ТСС)

Методы препарирования корневого канала:

Техника Step-back
Техника Сrown-down
Техника сбалансированных сил (ТСС)

Слайд 18

Лубриканты Canal+ Гель для механического расширения (1 уп.: шприц 5 г.)"Septodont",

Лубриканты

Canal+
Гель для механического расширения (1 уп.: шприц 5 г.)"Septodont",

Франция Состав:
водорастворимый лубрикант, ЭДТА, пероксид водорода.

ОМЕГА ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
Состав: соль ЭДТА, стабилизатор, ароматизатор, наполнитель. Omega Упаковка - флакон с жидкостью 13 мл, 15 мл, 25 мл.

Слайд 19

MD-ChelCream Гель на основе 19% раствора ЭДТА для расширения корневых каналов

MD-ChelCream Гель на основе 19% раствора ЭДТА для расширения корневых каналов

MD-Cleanser Жидкость

на основе 17% расвора ЭДТА для расширения и промывания корневых каналов.
Слайд 20

ЭНДОГЕЛЬ набор гелей для химического расширения труднопроходимых корневых каналов зубов СОСТАВ

ЭНДОГЕЛЬ
набор гелей для химического расширения труднопроходимых корневых каналов зубов

СОСТАВ И

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Стоматологический набор «ЭндоГель» состоит из: - геля № 1 на основе ЭДТА; - геля № 2, содержащего ЭДТА и пероксид;
Основной компонент гелей - ЭДТА (15%) (этилендиаминтетраацетат), комплексующий дентинный кальций, образует рыхлую структуру твердых тканей, облегчает выявление кальцифицированных устьев каналов, очистку и формирование труднопроходимых каналов.
Слайд 21

Антисептики ОМЕГА ЖИДКОСТЬ ДЛЯ АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ Состав: тимол, камфара, эвгенол, хлоргексидин, гексаметазон, наполнитель.

Антисептики

ОМЕГА ЖИДКОСТЬ ДЛЯ АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
Состав: тимол, камфара,

эвгенол, хлоргексидин, гексаметазон, наполнитель.
Слайд 22

Гипохлорид натрия 3% стабилизированный раствор для антисептической обработки каналов, (25 мл.)

Гипохлорид натрия
3% стабилизированный раствор для антисептической обработки каналов, (25 мл.)

БЕЛОДЕЗ
материал

стоматологический на основе стабилизированного раствора гипохлорита натрия для химического расширения и антисептической обработки корневых каналов зубов
выпускается в виде жидкости (3%, 5,2% и 10%) и геля (3%).
Слайд 23

Высушивание корневых каналов. Дегидратирующая жидкость для высушивания и обезжиривания каналов, не

Высушивание корневых каналов.

Дегидратирующая жидкость для высушивания и обезжиривания каналов, не содержит

диэтилового эфира и этанола, легко испаряется (15мл).
"ВладМиВа", Россия

Эндо Жи №1

Слайд 24

ОМЕГА ЖИДКОСТЬ ДЛЯ СУШКИ И ОБЕЗЖИРИВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ Упаковка - флакон

ОМЕГА ЖИДКОСТЬ ДЛЯ СУШКИ И ОБЕЗЖИРИВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Упаковка - флакон

с жидкостью 13 мл, 15 мл, 25 мл.

Штифты бумажные
Стерилизованы: 10-6. Скатаны равномерно и имеют крайне жесткий допуск на отклонение от заданных размеров. Имеют высокие абсорбирующие свойства. Стерильность обеспечивается вплоть до открытия упаковки.
№№15, 20, 25, 30, 35, 40; №15-40

Слайд 25

Обтурация корневых каналов К обтурирующим материалам для корневых каналов относятся: -пластические

Обтурация корневых каналов

К обтурирующим материалам для корневых каналов относятся:
-пластические
незатвердевающие
-пластические
затвердевающие
материалы
на

основе фенол-формалина
на основе оксида цинка и эвгенола
на основе гидроксида кальция
на основе полимеров и смол
стеклоиономеры
-твердые наполнители:
гуттаперча
анкерные штифты
серебренные штифты
титановые штифты
Слайд 26

Требования к пластическим материалам для постоянной обтурации канала: -липкость, адгезия к

Требования к пластическим материалам для постоянной обтурации канала:

-липкость, адгезия к стенкам

канала;
-легкость введения в канал;
-обеспечение достаточной герметизации основного канала и его ответвлений;
-пространственная стабильность;
-рентгеноконтрастность;
-отсутствие усадки после отвердевания;
-достаточно мелкий размер частиц наполнителя;
-отсутствие окрашивания тканей зуба;
-бактериостатичность;
-медленное затвердевание;
-нерастворимость в тканевых жидкостях;
-толерантность к тканям, отсутствие раздражающих свойств;
-свойство растворимости в определенных растворителях для извлечения из канала;
-неспособность провоцировать иммунный ответ;
-отсутствие мутагенных или кариесогенных свойств;
Слайд 27

Требования к обтурирующим материалам, применяемым для лечения временных зубов отличаются тем,

Требования к обтурирующим материалам, применяемым для лечения временных зубов отличаются тем,

что они должны :

1.Быть нетоксичными по отношению к зачатку постоянного зуба.
2.Рассасываться вместе с корнем временного зуба.
с этой целью обычно используют цинкоксиэвгенольную пасту.

Слайд 28

Пасты на основе йодоформа Обычно содержат йодоформ, камфору, парахлорфенол. Преимущество- выраженное

Пасты на основе йодоформа

Обычно содержат йодоформ, камфору, парахлорфенол. Преимущество- выраженное антисептическое

действие, низкая токсичность, уменьшение экссудации периапикальных тканей. Недостатки- кратковременность антисептического действия, быстрая резорбция.
Представители этой группы:
KRI-паста(Pharmachemie, Швейцария)
Паста Д. Сваркова
Паста Maisto
Tempophore (Septodont, Франция)
Йодент плюс( ВладМиВа, РФ)
Йодекс( омега, Россия)
Экстемпоральные пасты
Слайд 29

Материалы для обтурации корневых каналов на основе фенол-формалина. Применение фенол- формалиновых

Материалы для обтурации корневых каналов на основе фенол-формалина.

Применение фенол- формалиновых препаратов

приводит к стойкому окрашиванию зуба , а так же не рекомендуются к использованию с гуттаперчей.
Представители :
Паста Riebler
Foredent (Sicha V. et al, 1959)
Spad
Endoform (Chema-Electromet)
Forfenan ( Septodont)
Resoplast ( Pierre Rolland)
Слайд 30

Пломбирование зубов. Острые инфекционные и обострившиеся хронические периодонтиты 1 посещение. -обезболивание

Пломбирование зубов. Острые инфекционные и обострившиеся хронические периодонтиты

1 посещение.
-обезболивание и применение комплекса

седативных средств:седуксен, диазепам, сибазон.
-раскрытие полости зуба.
-периостотомия.
-назначение рационального физиотерапевтического лечения
-лекарственная терапия