ЛОР-онкология

Содержание

Слайд 2

Доброкачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха Доброкачественные опухоли носа: папилломы,

Доброкачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха

Доброкачественные опухоли носа: папилломы, фибромы,

ангиомы, и ангиофибромы, хондромы, остеомы, невромы, невусы (пигментные опухоли), бородавки.
Доброкачественные опухоли глотки: фиброма, папиллома, волосатый полип, ангиома, невринома, нейрофиброма, смешанные опухоли, липома, кисты.
Доброкачественные опухоли гортани: фиброма, папиллома, ангиома и т.д.
Доброкачественные опухоли уха: фиброма, папиллома, ангиома, остеомы и т.д.
Слайд 3

Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух Симптомы: стойкое затруднение дыхания через

Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух

Симптомы: стойкое затруднение дыхания через одну

половину носа, небольшие кровотечения. В поздних стадиях деформация лицевого скелета, головная боль, смешение глазных яблок, расстройство зрения.
Диагностика: эндоскопия носа, риноскопия, пальпация, рентгенография, компьютерная томография.
Лечение: хирургическое.
Слайд 4

Ангиома полости носа

Ангиома полости носа

Слайд 5

Дифференциальная диагностика: хоанальный полип, полип носа

Дифференциальная диагностика: хоанальный полип, полип носа

Слайд 6

Киста лобной пазухи

Киста лобной пазухи

Слайд 7

Инвертированная папиллома

Инвертированная папиллома

Слайд 8

Доброкачественные опухоли глотки Симптомы: першение в горле, ощущение «инородного тела». Диагностика:

Доброкачественные опухоли глотки

Симптомы: першение в горле, ощущение «инородного тела».
Диагностика: внешний вид

новообразования, фарингоскопия, задняя риноскопия (для опухоли носоглотки), эндоскопия, биопсия.
Лечение: хирургическое, удаление лучом хирургического лазера.
Слайд 9

Опухоль носоглотки, киста гортаноглотки

Опухоль носоглотки, киста гортаноглотки

Слайд 10

Ангиофиброма носоглотки Лечение только хирургическое с предварительной эмболизацией

Ангиофиброма носоглотки

Лечение только хирургическое с предварительной эмболизацией

Слайд 11

Юношеская ангиофиброма носоглотки

Юношеская ангиофиброма носоглотки

Слайд 12

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

Слайд 13

Краниофарингиома

Краниофарингиома

Слайд 14

Доброкачественные опухоли гортани Симптомы: охриплость, доходящая до афонии, возможен кашель, постепенное

Доброкачественные опухоли гортани

Симптомы: охриплость, доходящая до афонии, возможен кашель, постепенное затруднение

дыхания.
Диагностика: непрямая ларингоскопия, компьютерная томография, эндоскопия.
Лечение хирургическое.
Слайд 15

Отек Рейнке

Отек Рейнке

Слайд 16

Внутригортанное удаление доброкачественных опухолей гортани и взятие кусочка ткани для гистологического исследования

Внутригортанное удаление доброкачественных опухолей гортани и взятие кусочка ткани для гистологического

исследования
Слайд 17

Вид гортани при прямой ларингоскопии

Вид гортани при прямой ларингоскопии

Слайд 18

Удаление новообразования гортани при прямой ларингоскопии

Удаление новообразования гортани при прямой ларингоскопии

Слайд 19

Доброкачественные опухоли уха Симптомы: снижение слуха. Диагностика: аудилогически нарушение звукопроведения, компьютерная томография. Лечение: хирургическое.

Доброкачественные опухоли уха

Симптомы: снижение слуха.
Диагностика: аудилогически нарушение звукопроведения, компьютерная томография.
Лечение: хирургическое.

Слайд 20

Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха Злокачественные опухоли носа и

Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха

Злокачественные опухоли носа и околоносовых

пазух: рак, саркома.
Злокачественные опухоли глотки: карцинома, лимфоэпителиома, цитобластома, саркома, ретикулоцитомы, смешенные опухоли.
Злокачественные опухоли гортани: рак, саркома.
Злокачественные опухоли уха: 1) наружного – рак, меланома; 2) среднего – рак, саркома, меланома; 3) внутреннего - невринома слухового нерва.
Слайд 21

4 стадии злокачественных опухолей носа Новообразования, не выходящие за пределы носовой

4 стадии злокачественных опухолей носа

Новообразования, не выходящие за пределы носовой полости

при отсутствии метастазов.
Опухоли, прорастающие стенки полости носа или имеющие единичные подвижные регионарные метастазы.
Опухоли, прорастающие к основанию черепа с метастазами в регионарные узлы.
Опухоли, имеющие отдаленные метастазы и прорастающие в полость черепа.
Слайд 22

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух Симптомы: затруднение носового дыхания через

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух

Симптомы: затруднение носового дыхания через одну

половину носа, слизистое отделяемое с примесью крови, кровотечения, оталгия, экзофтальм.
Диагностика: рентгенография околоносовых пазух, передняя и задняя риноскопия, компьютерная томография, эндоскопия, биопсия.
Лечение: комбинированное: 1) удаление опухоли с применением электрокоагуляции; 2) лучевая терапия; 3) химиотерапия.
Слайд 23

Операция по Денкеру Снесение медиальной стенки при вскрытии верхнечелюстной пазухи

Операция по Денкеру

Снесение медиальной стенки при вскрытии верхнечелюстной пазухи

Слайд 24

Операция по Муру

Операция по Муру

Слайд 25

Злокачественная опухоль носа

Злокачественная опухоль носа

Слайд 26

Злокачественные опухоли глотки Симптомы: ощущение «инородного тела», которое мешает проглатывать пищу,

Злокачественные опухоли глотки

Симптомы: ощущение «инородного тела», которое мешает проглатывать пищу, затем

слюну; кровоточивость, поперхивание, болевые ощущения.
Дифференциальная диагностика: паратонзиллярный абсцесс, ангина при заболевании кроветворных органов, ангина Симановского – Венсана.
Лечение: комбинированное: 1) хирургическое; 2) электрокоагуляция и лучевое; 3) в поздних стадиях – лучевое и химиотерапия.
Слайд 27

Меланома миндалины Изъязвившийся рак глотки

Меланома миндалины

Изъязвившийся рак глотки

Слайд 28

Рак гортани Классификация: по месту распространения; по месту роста опухоли; по

Рак гортани

Классификация:
по месту распространения;
по месту роста опухоли;
по характеру роста опухоли.

а- экзофитная

форма вестибулярной складки;
б- эндофитная форма рака вестибулярной складки и над- гортанника;
в- экзофитно-язвенная форма рака вестибулярного отдела гортани;
г- папилломы гортани.
Слайд 29

Клиническая классификация рака гортани по стадиям и системе TNM Т (тумор)-

Клиническая классификация рака гортани по стадиям и системе TNM

Т (тумор)- степень

распространения первичного процесса:
Т1 – опухоль ограничена одной анатомической частью гортани;
Т2 – опухоль полностью занимает одну анатомическую часть и доходит до ее границы;
Т3 – опухоль распространяется за пределы одной анатомической части;
Т4 – опухоль распространяется за пределы гортани.
Слайд 30

N (узел)- степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов: N0 – узлы

N (узел)- степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов:

N0 – узлы не

увеличены и не прощупываются;
N1 – имеются увеличенные односторонние смещаемые узлы;
N2 – пальпируются увеличенные односторонние фиксированные или двусторонние смещаемые узлы;
N3 – имеются двусторонние увеличенные фиксированные или односторонние крупные пакеты узлов, прорастающих в окружающую ткань.
Слайд 31

Клиническая классификация рака гортани по стадиям и системе TNM М (метастазы)-

Клиническая классификация рака гортани по стадиям и системе TNM

М (метастазы)- отдаленные

метастазы
Стадия – Т1N0М0;
Стадия – Т1N1М0;
Стадия – Т1N3М0;
Стадия – Т1-3N3М0.
Слайд 32

Рак гортани Симптомы: охриплость, нарушение дыхания, боль, в поздних стадиях кровянистая

Рак гортани

Симптомы: охриплость, нарушение дыхания, боль, в поздних стадиях кровянистая примесь

крови в слюне.
Диагностика: непрямая ларингоскопия, томограмма гортани, эндоскопия.
Дифференциальная диагностика: папилломатоз гортани – ларингоскопия, гиперпластический ларингит – биопсия, пахидермии – биопсия, рак с туберкулезом и сифилис гортани диагностируют с помощью тщательно собранного анамнеза и лабораторных исследований. При склероме гортани поражается значительная часть дыхательного пути.
Лечение: хирургическое, лучевое и химиотерапия.
Слайд 33

Рак гортани

Рак гортани

Слайд 34

Саркома гортани По гистологическому варианту: ветеренообразноклеточная, полиморфноклеточная, круглоклеточная, альвеолярная, лимфосаркома, лимфома,

Саркома гортани

По гистологическому варианту: ветеренообразноклеточная, полиморфноклеточная, круглоклеточная, альвеолярная, лимфосаркома, лимфома, фибросаркома,

миосаркома.
Локализация: чаще всего на голосовых складках.
Слайд 35

Злокачественные опухоли уха Симптомы: изменение слуха, боль в ухе, кровоточивость. Диагностика:

Злокачественные опухоли уха

Симптомы: изменение слуха, боль в ухе, кровоточивость.
Диагностика: отоскопия, ренгенограмма

височных костей по Шюллеру-Майеру, аудиометрия, биопсия.
Дифференциальная диагностику следует проводить с хроническим воспалительным процессом в ухе, туберкулезом, сифилисом уха, актиномикозом.
Лечение: в ранней стадии – лучевое и хирургическое, а поздней – лучевое, химиотерапия.
Слайд 36

Рак ушной раковины, саркома среднего уха, рак височной кости

Рак ушной раковины, саркома среднего уха, рак височной кости

Слайд 37

Невринома слухового нерва Считается доброкачественной опухолью по гистологическому строению, но злокачественной

Невринома слухового нерва

Считается доброкачественной опухолью по гистологическому строению, но злокачественной по

клиническому течению.
Симптомы: постепенное снижение слуха вплоть до глухоты, односторонняя тугоухость, резкие головные боли, нарушение статики.
Диагностика: аудиологически снижение слуха на одно ухо, компьютерная томография.
Слайд 38

Дифференциальная диагностика. Опухоль n. octavi. Холестеатома.

Дифференциальная диагностика. Опухоль n. octavi. Холестеатома.

Слайд 39

Слайд 40

Схема мостомозжечкового пространства 1- дно IV желудочка; 2- мозжечок; 3- языкоглоточный

Схема мостомозжечкового пространства

1- дно IV желудочка;
2- мозжечок;
3- языкоглоточный и блуждающий нервы;


4- вестибулокохлеарный нерв;
5- лицевой нерв;
6- тройничный нерв;
7- приводящий нерв.