Метастазирование

ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ КЛЕТОК

ОПУХОЛИ

ЛИМФОГЕННЫЙ

ГЕМАТОГЕННЫЙ

ТКАНЕВОЙ

(

имплантационный)

ЭТАПЫ И УСЛОВИЯ ЛИМФО- И ГЕМАТОГЕННОГО ПУТЕЙ

МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛЕЙ

ОТДЕЛЕНИЕ ОПУХОЛЕВОЙ КЛЕТКИ

Каскадная теория метастазирования:
Подрастание опухоли к сосуду.
Инвазия в сосуд.
Эмболия.
Фиксация опухоли в микроциркуляторном

гематогенные метастазы в легкое

Гематогенные
метастазы в кости

Карциноматоз брюшины

Типы изменения антигенных свойств тканей при малигнизации - “антигенная альтерация”.

Антигенное упрощение

Механизмы противоопухолевой защиты:

I. Клеточные:
Т-лимфоциты киллеры;
NK;
активированные макрофаги.
II. Гуморальные:
специфические антитела;
фактор некроза опухолей (ФНО);
интерфероны.

Несостоятельность иммунитета и причины роста опухоли.

Слабая иммуногенность опухолевых антигенов.
Постоянная модификация антигенов.
Селекция

Лечение (общие принципы)

радикальная хирургическая операция,
химиотерапия и (или) облучение,
иммунотерапия рака.

Классификация видов иммунотерапии злокачественных опухолей:

н-р, кишечная непроходимость, дыхательная недостаточность и т. д.

Влияние опухоли на

Паранеопластические синдромы

Раковая кахексия
Изменения в системе крови
Нарушения микроциркуляции
Эндокринопатии

Паранеопластический синдром (ПНС) — клинико-лабораторное проявление злокачественной опухоли, обусловленное неспецифическими реакциями со стороны

Паранеопластические синдромы
Встречаются у 10% пациентов со злокачественными опухолями
Возраст — ПНС

Патогенез анемии при опухолевом росте

Арман Труссо (1801-1867)

Синдром Труссо – мигрирующий флеботромбоз как признак рака внутренних

Кожно-слизистые ПНС
Симптом Лезера-Трела
(описан хирургами – немецким E. Leser, 1853–1916,

Паранеопластические синдромы Кафедра патофизиологии СПбГМУ

Кожно-слизистые ПНС
Акантокератодермия
(Acanthosis nigricans)
Бархатистая, гиперпигментированная,