Методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии

Цели лекции:

Рассмотреть особенности проведения диагностического процесса в клинике ортопедической стоматологии
Рассмотреть этические

План лекции:

Методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии
Этика и деонтология в

1. Методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии

Способы обследования больного в
клинике ортопедической стоматологии

субъективные

объективные

Цель обследования больного: 1) установление диагноза 2) подробное изучение состояния функции зубочелюстного

Первый этап обследования больного : - сбор жалоб - оценка субъективного

Жалобы на:

- отсутствие нескольких зубов;
- подвижность зубов и кровоточивость десен;
- эстетическую

Ananmеsis morbi

- обращаем внимание на срок удаления последнего зуба, по поводу

Ananmesis vitae

- отмечаем ту соматическую патологию, которая будет влиять на особенности

Семейный анамнез

- выясняем предрасположенность или наличие зубочелюстно-лицевых аномалий у родственников

Осмотр

Осмотр начинается с момента появления пациента в кабинете :
- походка,
-

Осмотр и пальпация жевательных мышц

Осмотр поверхностно расположенных мышц проводят в процессе

Пальпация нижних отделов медиальной крыловидной мышцы

Пальпация височной мышцы

Пальпация латеральной крыловидной мышцы

Грудино-ключично-сосцевидную мышца (передняя головка)

пальпируют на протяжении от сосцевидного отростка до

Пальпация грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Осмотр и пальпация лимфатических узлов головы и шеи

Ппределяют следующие признаки:
-размеры,

Осмотр и пальпация слюнных желез

При необходимости исследуют выводной проток слюнной

Обследование органов полости рта
Применяют:
- зеркало,
- шпатель,
-

Преддверие полости рта:

- состояние слизистой оболочки,
- расположение уздечек и складок,

Полость рта:

-язык,
-дно полости рта,
-небо,
-язычок,
-небные дужки,
-миндалины,
-задняя стенка

Осмотр зубных рядов:

- положение зуба;
- его форму;
- цвет;
- состояние твердых тканей;
-

Соотношение зубов и зубных рядов:

- тип прикуса (физиологический, патологический)
- положение зубов

Степень открывания полости рта:

-нормальная
-чрезмерная
-ограниченная

Характер движений нижней челюсти

-плавность
- прерывистость
-болезненность
-отклонение от средней линии

Специальные методы обследования

Рентгенологические методы исследования зубов и околозубных тканей:
-дентальная рентгенография

Исследование функции височно-нижнечелюстного сустава

Исследование функции височно-нижнечелюстного сустава

Артикулятор

Исследование функции височно-нижнечелюстного сустава

Лицевая часть
Arcus - digma

Исследование функции височно-нижнечелюстного сустава

Электронный блок
Arcus - digma

Жевательные коэффициенты зубов по Н.И. Агапову

Расчет жевательной эффективности Метод И.М. Оксмана

Жевательные коэффициенты зубов по И.М. Оксману

Пародонmограмма

статическая система учета состояния опорного состояния зубов
(В.Ю. Курляндский)

Пародонmограмма

Функциональные методы
позволяют получить наиболее правильное представление о нарушении функции жевания и

Гнатодинамометр Блека

Мастикациография

Графический метод изучения жевательных движений нижней челюсти

Запись жевания при помощи мастикациографа

Миотонометрия

Методом миотонометрии определяют показатели тонуса жевательной мускулатуры в состоянии физиологического покоя

Электрометрия

Этап исследования

Аппаратурные способы определения степени подвижности зубов

Аппарат «Периотест»:
-данные о подвижности зубов выражаются

Реография

Метод исследования пульсовых колебаний кровонаполнения сосудов различных органов и тканей, основанный

Реография

Этап исследования

Методы исследования общего состояния организма

Исследование слюны
Гистологический, патогистологический, изотопный
Исследование микротоков в полости

Аллергологические методы включают :

1) аллергологический анамнез
2) кожные аллергологические пробы
3) лабораторные методы

Постановка предварительного и окончательного диагноза

Поставленный диагноз отражает сущность заболевания, включает

Дневник ортопедического лечения

Записывают все посещения больного с указанием даты и подробным

Эпикриз и прогноз ортопедического лечения

Указывается Ф.И.О., возраст, жалобы пациента в день

2. Этика и деонтология в клинике ортопедической стоматологии

Деонтология

(от греч. deon, deontos - долг, должное, logos - учение)

медицинская этика

наука изучающая морально-нравственные аспекты медицины

успех лечения во многом зависит от психологического состояния и настроя пациента