Микоплазма лекция в МАПО

Содержание

Слайд 2

ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МИКОПЛАЗМОЛОГИИ PPLO - плевропневмония подобные организмы. Названы по

ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МИКОПЛАЗМОЛОГИИ

PPLO - плевропневмония подобные организмы.
Названы

по аналогии с первым видом
микоплазм – возбудителем плевропнев-
монии крупного рогатого скота, открытого
Nocard и Roux в 1898 г. (устаревший).
L-формы - формы бактерий, лишенные клеточной
стенки. Названы в честь Листеровского
института в Лондоне Kleinberger Nobel
в 1935 г.
Tenericutes – «нежнокожные»
Mollicutes - «тонкокожные»
Mycoplasma - «нитевидные». Термин подчеркивает
пластичность клеток микоплазм.
Слайд 3

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МИКОПЛАЗМ отсутствие ригидной клеточной стенки, способность проходить через поры

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МИКОПЛАЗМ

отсутствие ригидной клеточной стенки, способность проходить через поры диаметром

0,22 мкм. Все грамотрицательные
малый размер генома (1/16 кишечной палочки, 1/10 риккетсий);
минимум органелл – мембрана, нуклеоид, рибосомы;
низкое соотношение Г+Ц пар в ДНК – 25-30% (исключение M.pneumoniae – 39-40%);
способность паразитировать на мембране клетки;
колонии 0,1-0,3 мм (уреаплазмы 0,01-0,03 мм) в виде яичницы-глазуньи;
подавление роста микоплазм специфическими сыворотками.
Слайд 4

ТАКСОНОМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МИКОПЛАЗМ Царство Procaryotes Отдел Tenericutes Класс Mollicutes Порядок I.

ТАКСОНОМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МИКОПЛАЗМ

Царство Procaryotes
Отдел Tenericutes
Класс Mollicutes
Порядок I.

Mycoplasmatales
Cемейство I. Mycoplasmataceae
род I. Mycoplasma – 92 вида
род II. Ureaplasma - 5 видов
Семейство II. Spiroplasmataceae
род Spiroplasma – 11 видов
Порядок II. Acholeplasmatales
Семейство Acholeplasmataceae
род Acholeplasma – 12 видов
Порядок III. Anaerplasmatales
Семейство Anaeroplasmataceae
род I. Anaeroplasma – 4 вида
род II. Asteroplasma – 1 вид
Не классифицированные Mollicutes
Слайд 5

M. pneumoniae Увеличение х120

M. pneumoniae Увеличение х120

Слайд 6

M. salivarium Увеличение х 60 M. salivarium Увеличение х 60

M. salivarium Увеличение х 60

M. salivarium Увеличение х 60

Слайд 7

Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека

Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека

Слайд 8

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ I. Механизмы ускользания от защитных систем хозяина:

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ

I. Механизмы ускользания от защитных систем хозяина:
1. Отсутствие

фагоцитоза или незавершенный фагоцитоз.
а) наличие полисахаридной капсулы;
б) отсутствие клеточной стенки с набором сильных
антигенов;
в) малый размер клеток;
г) наличие в мембране микоплазм антигенов,
перекрестно реагирующих с тканями хозяина.
2. Способность прочно связываться с мембраной
инфицированной клетки – биологическая мимикрия
3. Сходство структуры и биохимического состава мембран
микоплазм с мембранами клеток эукариот.
4. Наличие в мембране микоплазм антигенов, перекрестно-
реагирующих с тканями хозяина.
5. Вариабельность мембранных белков.
Слайд 9

II. Механизмы активного воздействия микоплазм на защитные системы хозяина: 1. ЦПД

II. Механизмы активного воздействия микоплазм на защитные системы хозяина:

1. ЦПД на

макрофаги Нарушение клеточной кооперации
2. ЦТД на макрофаги в индукции иммунного ответа
3. Суперантигенные Глубокие нарушения иммунного
свойства ответа
4. Стимуляция Нарушение индукции иммунного
Т-супрессоров ответа
5. Неспецифическая Срыв толерантности к
стимуляция собственным антигенам
лимфоцитов
Наличие протеаз, расщепляющих IgA
Слайд 10

ОСОБЕННОСТИ МИКОПЛАЗМЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ 1. Клинические проявления – разнообразны, зависят от входных

ОСОБЕННОСТИ МИКОПЛАЗМЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ

1. Клинические проявления – разнообразны, зависят от входных

ворот.
2. Течение – возможно острое, но чаще хроническое, рецидивирующее.
3. Наличие генетического детерминирования инфекции (?).
4. Иммунопатологические реакции – часты.
5. Диссиминация возбудителя в тканях и органах.
6. Персистенция – длительная.
7. СПИД-ассоциированные инфекции.
Слайд 11

M. Pneumoniae инфекция

M. Pneumoniae инфекция

Слайд 12

M. pneumoniae Увеличение х120

M. pneumoniae Увеличение х120

Слайд 13

M.pneumoniae M.pneumoniae

M.pneumoniae

M.pneumoniae

Слайд 14

M.gallisepticum

M.gallisepticum

Слайд 15

M.pneumoniae

M.pneumoniae

Слайд 16

Частота сочетанных M.pneumoniae инфекций с отдельными вирусами у больных острыми и хроническими заболеваниями легких

Частота сочетанных M.pneumoniae инфекций с отдельными вирусами у больных острыми и

хроническими заболеваниями легких
Слайд 17

II. Механизмы активного воздействия микоплазм на защитные системы хозяина: 1. ЦПД

II. Механизмы активного воздействия микоплазм на защитные системы хозяина:

1. ЦПД на

макрофаги Нарушение клеточной кооперации
2. ЦТД на макрофаги в индукции иммунного ответа
3. Суперантигенные Глубокие нарушения иммунного
свойства ответа
4. Стимуляция Нарушение индукции иммунного
Т-супрессоров ответа
5. Неспецифическая Срыв толерантности к
стимуляция собственным антигенам
лимфоцитов
Наличие протеаз, расщепляющих IgA
Слайд 18

Клинические особенности респираторного микоплазмоза у детей в зависимости от исходных титров специфических секреторных антител

Клинические особенности респираторного микоплазмоза у детей в зависимости от исходных титров

специфических секреторных антител
Слайд 19

Возрастное распределение титра нейтрализующих M. pneumoniae антител у здоровых людей и больных хроническим бронхитом

Возрастное распределение титра нейтрализующих M. pneumoniae антител у здоровых людей и

больных хроническим бронхитом
Слайд 20

Реакция ингибиции миграции лейкоцитов к антигену M. pneumoniae у людей с

Реакция ингибиции миграции лейкоцитов к антигену M. pneumoniae у людей с

различной частотой заболеваемости ОРЗ в год
Слайд 21

Состояние клеточного и гуморального противомикоплазменного иммунитета при затяжном и остром течении

Состояние клеточного и гуморального противомикоплазменного иммунитета при затяжном и остром течении

микоплазменной пневмонии

Затяжное течение

Острое течение

Обозначения: красный столбик - % ингибиции миграции лейкоцитов
зеленый столбик – титр нейтрализующих антител

Слайд 22

Чувствительность к антибиотикам разных видов микоплазм

Чувствительность к антибиотикам разных видов микоплазм

Слайд 23

Диагностика M. pneumoniae инфекции Иммунофлюоресцентное исследование РСК РНГА ИФА Микробиологический метод (ограниченное применение) ПЦР

Диагностика M. pneumoniae инфекции

Иммунофлюоресцентное исследование
РСК
РНГА
ИФА
Микробиологический метод (ограниченное применение)
ПЦР

Слайд 24

Роль микоплазм при урогенитальных инфекциях

Роль микоплазм при урогенитальных инфекциях

Слайд 25

Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека

Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека

Слайд 26

Частота микоплазменных инфекций у мужчин и женщин

Частота микоплазменных инфекций у мужчин и женщин

Слайд 27

M.genitalium

M.genitalium

Слайд 28

Частота моно- и смешанных микоплазменных инфекций у мужчин и женщин

Частота моно- и смешанных микоплазменных инфекций у мужчин и женщин

Слайд 29

Частота выявления различных ассоциантов при U.urealyticum инфекции у женщин и мужчин

Частота выявления различных ассоциантов при U.urealyticum инфекции у женщин и мужчин

Слайд 30

Частота выявления различных ассоциантов M.hominis инфекции у женщин и мужчин

Частота выявления различных ассоциантов M.hominis инфекции у женщин и мужчин

Слайд 31

Клинические синдромы уреаплазмоза у женщин

Клинические синдромы уреаплазмоза у женщин

Слайд 32

Клинические синдромы уреаплазмоза у мужчин

Клинические синдромы уреаплазмоза у мужчин

Слайд 33

ЧАСТОТА НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО УРЕАПЛАЗМОЗА

ЧАСТОТА НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО УРЕАПЛАЗМОЗА

Слайд 34

Комплексное лечения инфекций урогенитального тракта Этиотропная терапия. Иммунокорригирующая терапия. Терапия дисбактериозов.

Комплексное лечения инфекций урогенитального тракта

Этиотропная терапия.
Иммунокорригирующая терапия.
Терапия дисбактериозов.

Слайд 35

Требования к этиотропной терапии Иметь высокую эффективность. Обладать хорошей переносимостью и

Требования к этиотропной терапии

Иметь высокую эффективность.
Обладать хорошей переносимостью и низкой токсичностью.
Быть

доступными для широких слоев населения.
Обладать способностью обеспечивать максимальный эффект при однократном применении.
Владеть простотой использования (пероральный прием).
Не оказывать отрицательного влияния на развитие плода у беременных.
К ним не должна быстро формироваться резистентность у возбудителей.
Слайд 36

Чувствительность к антибиотикам клинических штаммов U.urealyticum Генодиагностика инфекционных болезней. – М.

Чувствительность к антибиотикам клинических штаммов U.urealyticum

Генодиагностика инфекционных болезней. – М. –

2004. – Т.1. – С.22-24.
Слайд 37

Некоторые показатели иммунитета при хламидийно-микоплазменной инфекции и монохламидиозе

Некоторые показатели иммунитета при хламидийно-микоплазменной инфекции и монохламидиозе

Слайд 38

Чувствительность и специфичность молекулярных методов (ПЦР) выявления M.hominis и U.urealyticum

Чувствительность и специфичность молекулярных методов (ПЦР) выявления M.hominis и U.urealyticum

Слайд 39

Алгоритм обследования больных с ИППП

Алгоритм обследования больных с ИППП

Слайд 40

Микоплазмы и СПИД

Микоплазмы и СПИД

Слайд 41

Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека

Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека

Слайд 42

СПИД ассоциированные микоплазмы Mycoplasma fermentas Mycoplasma pirum Mycoplasma genitalium Mycoplasma penetrans

СПИД ассоциированные микоплазмы

Mycoplasma fermentas
Mycoplasma pirum
Mycoplasma genitalium
Mycoplasma penetrans

Слайд 43

M. penetrans

M. penetrans

Слайд 44

Видовой состав микоплазм выделенных от здоровых и ВИЧ-инфицированных детей

Видовой состав микоплазм выделенных от здоровых и ВИЧ-инфицированных детей

Слайд 45

Микоплазмы и ревматоидный артрит

Микоплазмы и ревматоидный артрит

Слайд 46

Суперантигены – белки, способные побуждать к активации примерно каждый пятый Т-лимфоцит,

Суперантигены – белки, способные побуждать к активации примерно каждый пятый Т-лимфоцит,

большинство из которых бесполезно в борьбе с обычными инфекциями. Обычные антигены активируют только один из 10 тыс. Т-лимфоцитов
Слайд 47

Слайд 48

Слайд 49

Слайд 50

ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ МИКОПЛАЗМ В СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ МИКОПЛАЗМ В СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Слайд 51

Выявление различных инфекционных агентов в синовиальной жидкости у больных гемофилическими артропатиями

Выявление различных инфекционных агентов в синовиальной жидкости у больных гемофилическими артропатиями