Микробиологическая диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ИППП) Сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз

Содержание

Слайд 2

ГОНОРЕЯ Гонорея – венерическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек преимущественно урогенитальной

ГОНОРЕЯ

Гонорея – венерическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек преимущественно урогенитальной системы

и
склонностью к хроническому течению
Слайд 3

Таксономическое положение возбудителя гонореи Семейство Neisseriaceae Род Neisseria Вид Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae)

Таксономическое положение возбудителя гонореи
Семейство Neisseriaceae
Род Neisseria
Вид Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae)

Слайд 4

Морфология N.gonorrhoeae Грамотрицательные диплококки бобовидной формы, их размеры 1,0-1,3 х 0,6-0,8

Морфология N.gonorrhoeae

Грамотрицательные диплококки бобовидной формы, их размеры 1,0-1,3 х 0,6-0,8 мкм,

неподвижные, спор не образуют, имеют пили, в организме образуют нежную капсулу
Слайд 5

Гонококки в электронном микроскопе и в гное

Гонококки в электронном микроскопе и в гное

Слайд 6

Гонококк в гное, окраска по Леффлеру (метиленовым синим) и по Граму

Гонококк в гное, окраска по Леффлеру (метиленовым синим) и по Граму

Видны

внутриклеточно расположенные диплококки в форме кофейныхзерен
Слайд 7

Культуральные свойства гонококков Аэробы Растут на питательных средах с добавлением крови,

Культуральные свойства гонококков

Аэробы
Растут на питательных средах с добавлением крови, сыворотки, асцитической

жидкости в присутствие 5-10% СО2
Слайд 8

Факторы патогенности 1. Пили - основной фактор адгезии и колонизации. Пили

Факторы патогенности

1. Пили - основной фактор адгезии и колонизации. Пили повышают

устойчивость возбудителей к фагоцитозу.
2. Р1(порин) - главный белковый компонент наружной мембраны способен встраиваться в мембрану эпителиальных клеток человека, формируя в ней каналы. Этот процесс, по-видимому, служит первым этапом эндоцитоза - проникновения возбудителя в эпителиальные клетки.
3. Ора-белки - обладают адгезивностью, участвуя во взаимодействии с фагоцитами.
4. Капсула - является антифагоцитарным фактором, защищает клеточную стенку возбудителя от непосредственного контакта с бактерицидными веществами крови, маскирует антигенные детерминанты гонококка.
5. IgA-протеазы - разрушают IgA-антитела, защищающие слизистые оболочки, тем самым облегчая адгезию гонококков на клет­ках эпителия. Одновременно понижается активность фагоцитоза, опосредованного антителами.
6. Эндотоксин (ЛПС)
Слайд 9

Антигенные свойства Антигенными свойствами обладают все поверхностные белки Фимбрии состоят из

Антигенные свойства

Антигенными свойствами обладают все поверхностные белки
Фимбрии состоят из множества одинаковых

белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилиномФимбрии состоят из множества одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином и имеет молекулярную массу около 20000. В составе пилина есть консервативные и вариабельные участки. Перестройки хромосом, ведущие к экспрессии любого из множества неактивных генов пилина, сопровождаются изменениями антигенного состава фимбрий
Другие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз ростаДругие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста . Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретритДругие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста . Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретрит вызывают только гонококки, обладающие фимбриями .
Изменения антигенного состава фимбрий позволяют гонококкам прикрепляться к разным эпителиальным клеткам и уклоняться от иммунного ответа, смена фаз роста - отрываться от эпителиальных клеток и разноситься с кровью по всему организму.
Слайд 10

Антигенные свойства В настоящее время выделенные штаммы Neisseria gonorrhoeae характеризуют по

Антигенные свойства

В настоящее время выделенные штаммы Neisseria gonorrhoeae характеризуют по антигенным

свойствам белка РI (серотипирование)
В отличие от антигенных свойств фимбрийВ отличие от антигенных свойств фимбрий и Ора-белковВ отличие от антигенных свойств фимбрий и Ора-белков , антигенные свойства белка PIВ отличие от антигенных свойств фимбрий и Ора-белков , антигенные свойства белка PI постоянны у одного штамма и различаются у разных штаммов. Существуют две формы этого белка - белок РIAВ отличие от антигенных свойств фимбрий и Ора-белков , антигенные свойства белка PI постоянны у одного штамма и различаются у разных штаммов. Существуют две формы этого белка - белок РIA и белок PIB , каждый штамм содержит только одну из них. Гены, кодирующие белки PIA и PIB, - аллельные варианты одного гена.
Моноклональные антитела к различным антигенным детерминантам этих белков позволяют разделить гонококков на серотипы: от IA1 до IA24 и от IВ1 до IВ32.
Слайд 11

Гонококки на поверхности лимфоцита Гонококк может подавлять размножение и активность лимфоцитов,

Гонококки на поверхности лимфоцита

Гонококк может подавлять размножение и активность лимфоцитов, прикрепляясь

к определенным белкам на их поверхности
Слайд 12

Электронная микрофотография гранулоцита человека, распознавшего Neisseria gonorrhoeae (зеленые) в отсутствии специфических

Электронная микрофотография гранулоцита человека, распознавшего Neisseria gonorrhoeae (зеленые) в отсутствии специфических

ат . Стимуляция клеточных рецепторов вызывает изменения в мембране клетки, способствующие захвату патогена.
Слайд 13

Электронная микроскопия: микроколонии N. gonorrhoeae (голубые) атакуют эпителиальные клетки человека.

Электронная микроскопия: микроколонии N. gonorrhoeae (голубые) атакуют эпителиальные клетки человека.

Слайд 14

Патогенез гонореи

Патогенез гонореи

Слайд 15

Патогенез гонореи

Патогенез гонореи

Слайд 16

Входные ворота инфекции - цилиндрический эпителий уретры, цервикального канала, реже -

Входные ворота инфекции - цилиндрический эпителий уретры, цервикального канала, реже -

прямой кишки, глотки и конъюнктивы глаза.
Гонококки прикрепляются к специализированным рецепторам эпителиального слоя и проникают в эпителиоциты путем активного эндоцитоза.
В эндосомах возбудители размножаются; часто несколько эндосом, находящихся в клетке, объединяются в одну большую вакуоль, где бактерии продолжают размножаться. Вакуоли сливаются с базальной мембраной и гонококки попадают в субэпителиальную соединительную ткань.
Развивается воспалительный процесс, который имеет гнойный характер, в зону инфекции мигрирует огромное количество нейтрофилов, фагоцитирующих возбудителей.
В результате цитотоксического действия возбудителей происходит гибель и слущивание эпителиальных клеток, гонококки распространяются, продвигаясь по слизистой оболочке мочеполовых путей и по лимфатическим сосудам.
Первоначально инфекция поражает нижние отделы мочеполового тракта - область входных ворот и нередко прилежащие органы.
Далее развивается как восходящая инфекция

Патогенез гонореи

Слайд 17

При внегенитальных входных воротах наблюдается проктит, фарингит, конъюнктивит. Возможно проникновение возбудителей

При внегенитальных входных воротах наблюдается проктит, фарингит, конъюнктивит. Возможно проникновение возбудителей

в кровоток и занос их в различные органы и ткани. У 1-2% больных развивается диссеминированная гонорейная инфекция, для которой характерны артриты и другие поражения костно-мышечной системы, эндокардит, менингит, сепсис и др.

Внегенитальные поражения

Слайд 18

Фарингит Фарингит Бленнорея новорожденных Конъюктивит Внегенитальные поражения

Фарингит

Фарингит

Бленнорея новорожденных

Конъюктивит

Внегенитальные поражения

Слайд 19

Иммунитет При гонорее развиваются реакции гуморального и клеточного иммунитета. Противогонококковые антитела

Иммунитет

При гонорее развиваются реакции гуморального и клеточного иммунитета.
Противогонококковые антитела появляются

в сыворотке крови на 5-7-й день болезни, пик титра антител наблюдается на 14-й день, затем титр постепенно уменьшается.
Наибольшая роль в защите при инфицировании принадлежит факторам местного иммунитета, секреторным иммуноглобулинам sIgA,
Стойкий постинфекционный иммунитет не развивается, возможны повторные заражения (реинфекция).
Слайд 20

Эпидемиология Источник – больной человек, как правило, с бессимптомной формой инфекции

Эпидемиология

Источник – больной человек, как правило, с бессимптомной формой инфекции
Пути передачи:
Основной

– половой
Поражение глаз у взрослых возникает вследствие заноса возбудителей руками с мочеполовых органов
Инфицирование новорожденных при прохождении плода по родовым путям (бленнорея)
Возможно также бытовое заражение девочек при нарушении гигиенических правил ("горшечная" инфекция, пользование общими предметами личной гигиены, например губками, и пр.).
Слайд 21

Микробиологическая диагностика гонореи Исследуемые материалы: гной из уретры, слизь из шейки

Микробиологическая диагностика гонореи

Исследуемые материалы: гной из уретры, слизь из шейки матки,

отделяемое других пораженных слизистых оболочек, осадок мочи, пунктат из суставах (при артрите), кровь.
Методы диагностики:
1. Микроскопический
2. Бактериологический.
3. Серологические тесты для выявления Аг гонококка в клиническом материале – МИФ, ИФА
4. Полимеразная цепная реакция - ПЦР
Слайд 22

Микроскопическая диагностика острой гонореи Исследуемый материал (гной из уретры) красят по

Микроскопическая диагностика острой гонореи

Исследуемый материал (гной из уретры) красят по Граму

и Леффлеру.
При положительном результате в поле зрения препарата видны многочисленные лейкоциты и диплококки бобовидной формы, расположенные преимущественно внутри лейкоцитов.
При свежей острой гонореи этот метод является окончательным.
Слайд 23

Микроскопический метод диагностики Диплококки внутри лейкоцитов!

Микроскопический метод диагностики

Диплококки внутри лейкоцитов!

Слайд 24

Бактериологический метод диагностики гонореи Исследуемый материал засевают на элективные питательными средами

Бактериологический метод диагностики гонореи

Исследуемый материал засевают на элективные питательными средами в

чашки Петри, инкубируют при 37 С в атмосфере 10% СО2 2-5 суток. Выросшие колонии напоминают капли росы (вирулентные штаммы). Далее получают чистую культуру, которую идентифицируют по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам, определяют чувствительность к антибиотикам.
Слайд 25

Тест на оксидазу

Тест на оксидазу

Слайд 26

Экспресс метод – прямой ИФ

Экспресс метод – прямой ИФ

- Предыдущая
Гепатит А
Следующая -
корь

Похожие презентации

Must Have
«Номад Иншуранс» Сақтандыру
Мечеть. Посланник Аллаха
неонатальная герптеическая инфекция Студент 8 десятка,203 группы Ходакевич В. Н.
Тарифы в транспортной логистике
ПРАВОВЕДЕНИЕ Методические материалы к практическому занятию Рубежный контроль по теме 2.3 «ОСНОВЫ ТАМОЖЕННОГО ПРАВА»
Тема доклада: «Основы процессно-ориентированного подхода к управлению таможенными органами» Подготовили студентки гр. ДС-03 С
Бизнес-модель магазина стикеров «Customer Development»
Бог и человеческая культура. Многообразие религиозных и философских представлений о боге. Виды религий
Методы физической культуры
Номинанты в библиотеку проектировщика
Бактериофаг
Викторина по русской культуре
Банк России: эффективен или нет?
Модель теории очередей, или модель оптимального обслуживания
Ощущения
строение атома
Направления снижения себестоимости СМР и строительной продукции
Фронтальный и профильный разрезы
The Greek-Turkish Exchange of populations
Тема 4. Покупательское поведение Дисциплина «Основы маркетинга»
Christmas, time game
Зоонозы
My dream job
Церковные праздники
Презентация на тему "ИНФАРКТ МИОКАРДА" - скачать презентации по Медицине
Цигун. Теория и практика
Формула-1
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть