ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ

Содержание

Слайд 2

СТРУКТУРА АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ I ЭТАП – АМБУЛАТОРНОЕ ЗВЕНО: ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ, СОЗДАННЫЕ

СТРУКТУРА АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ


I ЭТАП – АМБУЛАТОРНОЕ ЗВЕНО:
ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ,


СОЗДАННЫЕ ДЛЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.
ПРИНЦИП РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ -
УЧАСТКОВЫЙ:
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ (3000 – 4000 женщин)
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ (не более 1000 женщин)
В год 60 -70 родов.
Слайд 3

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ – ЭТО КОМПЛЕКС ДИАГНОСТИЧЕСКИХ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ЦЕЛЬЮ

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ – ЭТО КОМПЛЕКС ДИАГНОСТИЧЕСКИХ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ,


ЦЕЛЬЮ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ МАТЕРИНСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ
Слайд 4

ШТАТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ЗАВ. ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ УЧАСТКОВЫЕ ВРАЧИ АКУШЕРЫ-ГИНЕКОЛОГИ УЧАСТКОВЫЕ ПАТРОНАЖНЫЕ

ШТАТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
ЗАВ. ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ
УЧАСТКОВЫЕ ВРАЧИ АКУШЕРЫ-ГИНЕКОЛОГИ
УЧАСТКОВЫЕ ПАТРОНАЖНЫЕ СЁСТРЫ
ВРАЧИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРИЁМОВ

ПО КОНТРАЦЕПЦИИ И НЕВЫНАШИВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ
ВРАЧИ: ТЕРАПЕВТ, СТОМАТОЛОГ, ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ
СЁСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО И ФИЗИО- КАБИНЕТОВ
ЛАБОРАНТЫ
Слайд 5

ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР ( до 12-14 недель): РАННЕЕ (ДО 12

ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР ( до 12-14 недель):
РАННЕЕ (ДО 12 НЕДЕЛЬ)

ВЗЯТИЕ НА УЧЕТ С ПОЛНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ОБСЛЕДОВАНИЕМ И ПОСТАНОВКОЙ РАЗВЁРНУТОГО ДИАГНОЗА.
ВЫДЕЛЕНИЕ В ГРУППЫ РИСКА ПО МАТЕРИНСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ НА ОСНОВЕ РАЗВЁРНУТОГО КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
3. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ В ГРУППАХ РИСКА
Слайд 6

П Р И М Е Р ДИАГНОЗ: БЕРЕМЕННОСТЬ 7-8 НЕДЕЛЬ. ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ

П Р И М Е Р

ДИАГНОЗ:
БЕРЕМЕННОСТЬ 7-8 НЕДЕЛЬ.


ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ПО
СМЕШАННОМУ ТИПУ.
ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ I-II СТЕПЕНИ,
ЭУТИРЕОИДНОЕ СОСТОЯНИЕ.
Rh-ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ КРОВЬ.
ОТЯГОЩЁННЫЙ АКУШЕРСКО-
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ.
ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННЫЙ ТАЗ I
СТЕПЕНИ.
Слайд 7

П Р И М Е Р ГРУППЫ РИСКА: ПО РАЗВИТИЮ ГЕСТОЗА

П Р И М Е Р

ГРУППЫ РИСКА:
ПО РАЗВИТИЮ ГЕСТОЗА
ПО УГРОЗЕ

НЕВЫНАШИВАНИЯ
ПО ФОРМИРОВАНИЮ ИММУНОКОНФЛИКТНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ПО ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И КРОВОТЕЧЕНИЮ
ПО РАЗРЫВУ МАТКИ
Слайд 8

П Р И М Е Р МЕРОПРИЯТИЯ: 1. ДООБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

П Р И М Е Р

МЕРОПРИЯТИЯ:
1. ДООБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

У
КАРДИОЛОГА И ЭНДОКРИНОЛОГА
2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ И Rh-
ПРИНАДЛЕЖНОСТИ МУЖА И ТИТРА
АНТИТЕЛ К Rh-ФАКТОРУ У БЕРЕМЕННОЙ
3. ПРОФИЛАКТИКА ПЛАЦЕНТАРНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ И
НЕВЫНАШИВАНИЯ
Слайд 9

ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВТОРОЙ ТРИМЕСТР (14-30 недель): СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ВТОРОЙ ТРИМЕСТР (14-30 недель):
СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ:

АНЕМИИ, УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ, ДОКЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГЕСТОЗА
СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СОВМЕСТНО С УЗКИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ УХУДШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
КЛИНИЧЕСКАЯ И ПАРАКЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА
4. ПОВТОРНОЕ ПОЛНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ ДОРОДОВОГО ОТПУСКА В 30 НЕДЕЛЬ.
Слайд 10

П Р И М Е Р 1. ДИАГНОСТИКА ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, УГРОЗЫ

П Р И М Е Р

1. ДИАГНОСТИКА ПЛАЦЕНТАРНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ,

УГРОЗЫ
ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И
АНЕМИИ
2. СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И
ЛЕЧЕНИЕ ПРЕГЕСТОЗА И ГЕСТОЗА
3. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
УХУДШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ВСД И
ГИПОТИРЕОЗА
Слайд 11

ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР (30 недель – роды): ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР (30 недель – роды):
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

БЕРЕМЕННОСТИ: АНЕМИИ, УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ
ДИАГНОСТИКА ГЕСТОЗА И ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННОЙ В СТАЦИОНАР
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА
ВЫБОР МЕСТА, СРОКА И СПОСОБА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ – ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ИЗ ГРУПП РИСКА ПО МАТЕРИНСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ
Слайд 12

ПРИМЕР ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕСТОЗА И ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

ПРИМЕР

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕСТОЗА И ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНИ ПЛОДА
СВОЕВРЕМЕННАЯ ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ДЛЯ ВЫБОРА СРОКА И СПОСОБА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
Слайд 13

ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ II ЭТАП – СТАЦИОНАРНЫЙ: РОДИЛЬНЫЙ ДОМ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ

ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ

II ЭТАП – СТАЦИОНАРНЫЙ:
РОДИЛЬНЫЙ ДОМ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ:
В

ПРОЦЕССЕ ВЫНАШИВАНИЯ ОСЛОЖНЁННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ,
В РОДАХ,
В ПЕРВЫЕ 5-10 СУТОК ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
Слайд 14

СТРУКТУРА РОДИЛЬНОГО ДОМА ПРИЁМНЫЕ ПОКОИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

СТРУКТУРА РОДИЛЬНОГО ДОМА

ПРИЁМНЫЕ ПОКОИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ

БЕРЕМЕННЫХ
3. РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ( ПАЛАТА ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ, РОДИЛЬНЫЕ ЗАЛЫ И ОПЕРАЦИОННЫЕ)
4. ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
5. ОТДЕЛЕНИЕ СОВМЕСТНОГО ПРЕБЫВАНИЯ «МАТЬ И ДИТЯ»
6. ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ (РЕАНИМАЦИОННАЯ ПАЛАТА И ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ)
7. ОБСЕРВАЦИОННОЕ ИЛИ ВТОРОЕ АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С РИСКОМ ИЛИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
Для крупного города эту роль выполняет отдельный родильный дом.
Слайд 15

СТЕПЕНЬ РИСКА РОДИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ 1 СТЕПЕНЬ – РОДИЛЬНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ

СТЕПЕНЬ РИСКА РОДИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ

1 СТЕПЕНЬ – РОДИЛЬНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ

БОЛЬНИЦАХ (НЕТ КРУГЛОСУТОЧНО АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА, АНЕСТЕЗИОЛОГА, НЕОНАТОЛОГА)
Рожают пациентки без риска тяжелых акушерских осложнений, суб- и декомпенсированных экстрагенитальных заболеваний и рождения новорожденных, требующих реанимационной помощи.
Слайд 16

СТЕПЕНЬ РИСКА РОДИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ 2 СТЕПЕНЬ – ГОРОДСКИЕ РОДИЛЬНЫЕ ДОМА (ЕСТЬ

СТЕПЕНЬ РИСКА РОДИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ

2 СТЕПЕНЬ – ГОРОДСКИЕ РОДИЛЬНЫЕ ДОМА (ЕСТЬ

КРУГЛОСУТОЧНО ОПЕРИРУЮЩИЕ АКУШЕРЫ-ГИНЕКОЛОГИ, АНЕСТЕЗИОЛОГИ, НЕОНАТОЛОГИ)
Рожают пациентки с риском или наличием тяжелых акушерских осложнений, требующих неотложной реанимационной, хирургической и неонатологической помощи
Слайд 17

СТЕПЕНЬ РИСКА РОДИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ 3 СТЕПЕНЬ – РОДИЛЬНЫЕ ДОМА ПРИ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ

СТЕПЕНЬ РИСКА РОДИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ

3 СТЕПЕНЬ – РОДИЛЬНЫЕ ДОМА ПРИ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ

БОЛЬНИЦАХ (ОБЛАСТНЫХ, КРАЕВЫХ), КЛИНИЧЕСКИЕ БАЗЫ КАФЕДР(КРУГЛОСУТОЧНО ВСЕ ВИДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ И ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА)
Рожают пациентки с суб- и декомпенсированными экстрагенитальными заболеваниями, требующие помощи не только акушеров, неонатологов и реаниматологов, но и другой специализированной помощи (кардиологи, кардиохирурги, нефрологи, эндокринологи, гематологи, иммунологи и т.д.
Слайд 18

П Р И М Е Р ГРУППЫ РИСКА: ПО РАЗВИТИЮ ГЕСТОЗА

П Р И М Е Р

ГРУППЫ РИСКА:
ПО РАЗВИТИЮ ГЕСТОЗА
ПО УГРОЗЕ НЕВЫНАШИВАНИЯ
ПО

ФОРМИРОВАНИЮ ИММУНОКОНФЛИКТНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ПО ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И КРОВОТЕЧЕНИЮ
ПО РАЗРЫВУ МАТКИ
Слайд 19

С Р О К И Р О Д О Р А

С Р О К И Р О Д О Р

А З Р Е Ш Е Н И Я

ДОСРОЧНОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ МАТЕРИНСКУЮ СМЕРТНОСТЬ ПРИ:
ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ТЕЧЕНИИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГЕСТОЗАХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Слайд 20

С Р О К И Р О ДО Р А З

С Р О К И Р О ДО Р А З

Р Е Ш Е Н И Я

ДОСРОЧНОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ СМЕРТНОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПРИ:
ТЯЖЁЛЫХ ФОРМАХ ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА)
ЖЕЛТУШНОЙ ФОРМЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА

Слайд 21

ПРИМЕР ПО РАЗВИТИЮ ГЕСТОЗА ПО ФОРМИРОВАНИЮ ИММУНОКОНФЛИКТНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ПРИМЕР

ПО РАЗВИТИЮ ГЕСТОЗА
ПО ФОРМИРОВАНИЮ ИММУНОКОНФЛИКТНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ПО ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ