Организация лечебно-эвакуационных меропирятий населения при ЧС

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Организация лечебно-эвакуационных меропирятий населения при ЧС

Содержание

2. Система ЛЭО населения – это комплекс научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по оказанию пораженном населению медицинской помощи
3. УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИСТЕМУ ЛЭО: вид катастрофы; размеры территории очага поражения; количество пораженных; характер патологии поражения населения;
4. УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИСТЕМУ ЛЭО: уровень развития медицинской науки; состояние материально-технического оснащения службы медицины катастроф; наличие или
5. СУЩНОСТЬ СИСТЕМЫ ЛЭО Последовательное и преемственное оказание пораженным (больным) медицинской помощи в очаге поражения и на
6. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ЛЭО: Руководящая роль положений единой медицинской доктрины, включающей единые взгляды всего медицинского персонала службы
7. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ЛЭО: Наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным количеством специализированных госпитальных коек
8. ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЭО
9. Медицинская эвакуация – вынос (вывоз) пораженных из очага, района (зоны) ЧС и их транспортировку до этапов
10. Этап медицинской эвакуации - формирование или учреждение службы медицины катастроф, любое другое медицинское учреждение, развернутое на
11. ЗАДАЧИ ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ: прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации; специальная
12. ЗАДАЧИ ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ: размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации; изоляция инфекционных больных; изоляция лиц с выраженными
13. ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ: Первый (догоспитальный) этап – борьба за жизнь пораженных на пути их эвакуации в
14. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: первая медицинская помощь; первая врачебная помощь; квалифицированная медицинская помощь; специализированная медицинская помощь
15. ПЕРВЫЕ ТРИ ВИДА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РЕШАЮТ АНАЛОГИЧНЫЕ ЗАДАЧИ: устранение явлений, угрожающих жизни пораженного или больного в
16. В рамках каждого вида медицинской помощи в соответствии с конкретными медико-тактическими условиями предусматривается выполнение определенного перечня
17. Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте
18. ОБЪЕМ ПМП: восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких методом «изо рта в рот» или
19. Первая врачебная помощь - это медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом, как правило, на
20. ОБЪЕМ ПВП: К неотложным мероприятиям относятся: устранение асфиксии; окончательная остановка наружного кровотечения; проведение противошоковых мероприятий (переливание
21. ОБЪЕМ ПВП: К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся: устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи
22. Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля -
23. ОБЪЕМ КМП: Основной перечень неотложных мероприятий включает: устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания; окончательную остановку внутреннего
24. Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля
25. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ: нейрохирургическая; офтальмологическая; оториноларингологическая; стоматологическая; травматологическая; помощь пораженным с повреждением органов грудной
26. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ: токсикологическая; радиологическая; помощь общесоматическим больным; психоневрологическая; помощь инфекционным больным; педиатрическая (терапевтическая)
27. Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных
28. ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКЕ: непрерывная; преемственная; конкретная
29. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ: Внутрипунктовая сортировка - это распределение пораженных и больных на группы в зависимости от
30. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ В УСЛОВИЯХ ЧС В мирное время при массовом поступлении пораженных в ЧС на
31. СОРТИРОВОЧНЫЕ ГРУППЫ: 1 группа - лица, врачебная помощь которым должна быть оказана немедленно. Сюда вводят пострадавшие
32. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОРАЖЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ЧС: основное средство эвакуации – автомобильный транспорт; места погрузки пораженных
33. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ В ЧС: приемно-сортировочная; перевязочная ПМП; эвакуационная ПМП;
34. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧС: сортировочно-эвакуационное отделение; отделение специальной обработки;
35. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ЧС среди всех потерь дети могут составлять 12-25%; при
36. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ЧС при одинаковой степени тяжести поражения дети имеют преимущество
37. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ЧС вынос и вывоз детей из очага должен осуществляться
38. ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ СПАСАТЕЛЕЙ ВКЛЮЧАЕТ: комплектование аварийно-спасательных служб специалистами, годными по состоянию здоровья к
39. СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ: органы врачебной экспертизы (штатные и нештатные); контингент освидетельствуемых; медицинские клинические учреждения для обследования
40. МЕДИЦИНСКАЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ: 1. Экстренная реабилитация, предусматривающая поддержание оптимального уровня профессионального здоровья в целях
41. ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС; принцип динамической реабилитации; принцип комплексности реабилитации; принцип активности в
43. Скачать презентацию

Слайд 2

Система ЛЭО населения – это комплекс научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по

оказанию пораженном населению медицинской помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы, и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф

Слайд 3

УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИСТЕМУ ЛЭО:
вид катастрофы;
размеры территории очага поражения;
количество пораженных;
характер патологии поражения

населения;
степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы;

Слайд 4

УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИСТЕМУ ЛЭО:
уровень развития медицинской науки;
состояние материально-технического оснащения службы медицины

катастроф;
наличие или отсутствие на местности опасных для человека поражающих факторов (РВ, СДЯВ, пожаров) и др.

Слайд 5

СУЩНОСТЬ СИСТЕМЫ ЛЭО
Последовательное и преемственное оказание пораженным (больным) медицинской помощи в

очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией до лечебного учреждения, обеспечивающего оказание исчерпывающей медицинской помощи в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием)

Слайд 6

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ЛЭО:
Руководящая роль положений единой медицинской доктрины, включающей единые взгляды

всего медицинского персонала службы на этиопатогенез поражений и заболеваний и принципы этапного оказания медицинской помощи и лечения

Слайд 7

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ЛЭО:
Наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным

количеством специализированных госпитальных коек
Наличие краткой, четкой, единой системы медицинской документации, обеспечивающей последовательность и преемственность в лечебно-эвакуационных мероприятиях

Слайд 8

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЭО

Слайд 9

Медицинская эвакуация – вынос (вывоз) пораженных из очага, района (зоны) ЧС

и их транспортировку до этапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания необходимой медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение

Слайд 10

Этап медицинской эвакуации - формирование или учреждение службы медицины катастроф, любое

другое медицинское учреждение, развернутое на путях эвакуации пораженных (больных) и обеспечивающее их прием, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации

Слайд 11

ЗАДАЧИ ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ:
прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный

этап медицинской эвакуации;
специальная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения;
оказание пораженным медицинской помощи (лечение);

Слайд 12

ЗАДАЧИ ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ:
размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;
изоляция инфекционных больных;
изоляция лиц

с выраженными психическими нарушениями

Слайд 13

ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ:
Первый (догоспитальный) этап – борьба за жизнь пораженных на

пути их эвакуации в стационарные лечебные учреждения;
Второй (госпитальный) этап – оказание полного объема медицинской помощи и лечение до окончательного исхода

Слайд 14

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
первая медицинская помощь;
первая врачебная помощь;
квалифицированная медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь

Слайд 15

ПЕРВЫЕ ТРИ ВИДА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РЕШАЮТ АНАЛОГИЧНЫЕ ЗАДАЧИ:
устранение явлений, угрожающих жизни

пораженного или больного в данный момент;
проведение мероприятий, устраняющих и снижающих возможность возникновения (развития) тяжелых осложнений;
выполнение мероприятий, обеспечивающих эвакуацию пораженных и больных без существенного ухудшения их состояния

Слайд 16

В рамках каждого вида медицинской помощи в соответствии с конкретными медико-тактическими

условиями предусматривается выполнение определенного перечня лечебно-профилактических мероприятий. Этот перечень в совокупности составляет объем медицинской помощи

Слайд 17

Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских

мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч. и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств
время оказания – до 30 мин, в очаге химического поражения – 5-10 мин

Слайд 18

ОБЪЕМ ПМП:
восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких методом «изо

рта в рот» или «изо рта в нос» и др.;
придание физиологически выгодного положения пораженному;
временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами;
непрямой, закрытый массаж сердца;
герметическую повязку при открытом пневмотораксе;
наложение повязки на рану;
иммобилизацию конечностей при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах;
фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;
обильное теплое питье;
согревание пораженного;
защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АОХВ путем применения средств индивидуальной защиты, ватмо-марлевых повязок;
введение антидотов;
при попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью беззондового промывания желудка;
частичная специальная обработка открытых частой тела

Слайд 19

Первая врачебная помощь - это медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий,

выполняемых врачом, как правило, на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта или другом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении
по неотложным показаниям (до 3 ч);
в полном объеме (до 6 ч)

Слайд 20

ОБЪЕМ ПВП:
К неотложным мероприятиям относятся:
устранение асфиксии;
окончательная остановка наружного кровотечения;
проведение

противошоковых мероприятий (переливание кровезаменителей при значительном обескровливании, проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств);
отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;
катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;
проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции химических веществ с одежды и позволяющих снять противогаз с пораженных, поступающих из очага химического поражения;
введение антидотов, применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;
дегазация рапы при загрязнении ее стойкими химическими веществами; промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок;
применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний

Слайд 21

ОБЪЕМ ПВП:
К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся:
устранение недостатков первой медицинской

и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации);
смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами;
проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести;
инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;
назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни пораженного

Слайд 22

Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий,

выполняемых врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами (соответственно квалифицированная хирургическая и квалифицированная терапевтическая медицинская помощь) в медицинских формированиях и учреждениях
неотложная (до 12 ч);
отсроченная 1 ст. (до 24 ч);
отсроченная 2 ст. (до 36 ч);
в полном объеме (до 48 ч)

Слайд 23

ОБЪЕМ КМП:
Основной перечень неотложных мероприятий включает:
устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;
окончательную

остановку внутреннего и наружного кровотечения;
комплексную терапию острой кровопотери, шока, травматического токсикоза;
«лампасные» разрезы при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей, вызывающих расстройство дыхания и кровообращения;
профилактику и лечение анаэробной инфекции;
хирургическую обработку и ушивание ран при открытом пневмотораксе;
оперативные вмешательства при ранениях сердца и клапанном пневмотораксе;
лапаротомию при ранах и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при закрытом повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;
декомпрессионную трепанацию черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга и внутричерепным кровотечением;
введение антидотов и противоботулинической сыворотки;
комплексную терапию при острой сердечно-сосудистой недостаточности, нарушениях сердечного ритма, острой дыхательной недостаточности, коматозных состояниях;
дегидратационную терапию при отеке головного мозга; коррекцию грубых нарушений кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса;
комплекс мероприятий при попадании внутрь АОХВ;
введение обезболивающих, десенсибилизирующих, противосудорожных, противорвотных и бронхолитических средств;
применение транквилизаторов и нейролептиков при острых реактивных состояниях

Слайд 24

Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных

мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения
время оказания 48-72 ч

Слайд 25

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:
нейрохирургическая;
офтальмологическая;
оториноларингологическая;
стоматологическая;
травматологическая;
помощь пораженным с повреждением органов

грудной полости, брюшной полости, мочеполовой системы;
комбустиологическая;
педиатрическая (хирургическая);
акушерско-гинекологическая;
нефрологическая;
ангиохирургическая;
чисто хирургическая

Слайд 26

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:
токсикологическая;
радиологическая;
помощь общесоматическим больным;
психоневрологическая;
помощь инфекционным

больным;
педиатрическая (терапевтическая)

Слайд 27

Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости

в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленным объемом помощи на данном этапе медицинской эвакуации и принятым порядком эвакуации. Цель сортировки и ее основное назначение состоят в том, чтобы обеспечить оказание пораженным своевременной медицинской помощи в оптимальном объеме, разумно использовать имеющиеся силы и средства и провести рациональную эвакуацию

Слайд 28

ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКЕ:
непрерывная;
преемственная;
конкретная

Слайд 29

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ:
Внутрипунктовая сортировка - это распределение пораженных и больных на

группы в зависимости от нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации, по месту и очередности их выполнения
Эвакуационно-транспортная сортировка предполагает разделение пораженных и больных в интересах четкой и своевременной их дальнейшей эвакуации

Слайд 30

ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ В УСЛОВИЯХ ЧС
В мирное время при массовом поступлении

пораженных в ЧС на этапы медицинской эвакуации многие из них при сортировке в приемно-сортировочной сразу получают назначение на эвакуацию. То есть оба вида медицинской сортировки совмещаются, что не оправдывает разделения сортировки на виды

Слайд 31

СОРТИРОВОЧНЫЕ ГРУППЫ:
1 группа - лица, врачебная помощь которым должна быть оказана

немедленно. Сюда вводят пострадавшие с дыхательной недостаточностью, остановкой сердца, мерцанием желудочков сердца, кровотечениями, шоком, повышенным внутричерепным давлением, ожогами лица и дыхательных путей, множественными травмами, обширными ожогами более 20% поверхности тела. Пострадавшим этой группы первая врачебная помощь должна быть оказана на пункте сбора пострадавших и направлена на устранение непосредственной угрозы жизни пострадавших.
2 группа - лица, оказание врачебной помощи которым может быть отсрочено на 6 - 8 часов. К ним относятся пострадавшие с абдоминальными и торакальными повреждениями, открытыми и закрытыми переломами, повреждениями сосудов, ожогами менее 20% поверхности тела. Эти пострадавшие подлежат первоочередной эвакуации в леченые учреждения.
3 группа - пострадавшие с черепно-мозговой травмой и повреждениями спинного мозга, легко пораженные с переломами малых костей, средними и малыми повреждениями мягких тканей, вывихами, травмами глаз, лица, челюсти. Оказание первой врачебной помощи и эвакуация пострадавших этой группы осуществляется во вторую очередь.
4 группа - агонирующие, нуждающиеся в облегчении страданий.
5 группа - погибшие.

Слайд 32

ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОРАЖЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ЧС:
основное средство эвакуации – автомобильный

транспорт;
места погрузки пораженных на транспорт выбирают как можно ближе к очагу поражения вне зоны загрязнения (заражения) и пожаров;
в связи с тем, что санитарного и приспособленного транспорта для эвакуации пораженных, как правило, бывает недостаточно, приходится использовать пассажирские и грузовые транспортные средства

Слайд 33

ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ В ЧС:

приемно-сортировочная;
перевязочная ПМП;
эвакуационная ПМП;
площадка частичной специальной обработки ПМП;
изолятор ПМП;
прочие подразделения ПМП

Слайд 34

ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧС:
сортировочно-эвакуационное

отделение;
отделение специальной обработки;
операционно-перевязочное отделение;
предоперационная;
операционная;
противошоковая;
перевязочная (для ходячих и носилочных);
госпитальное отделение (анаэробная, изоляторы, палаты для интенсивной терапии и госпитализации нетранспортабельных, родильное отделение);
эвакуационное отделение;
отделение медицинского снабжения;
помещения (палатки) для персонала;
площадка для автотранспорта;
вертолетная площадка

Слайд 35

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ЧС
среди всех потерь дети

могут составлять 12-25%;
при антропогенных катастрофах с динамическими факторами поражения в структуре травм детей преобладают повреждения головы (52,8%), верхних (18,6%) и нижних (13,7%) конечностей. Повреждения груди, позвоночника, живота и тела регистрируются в 9,8, 2,2, 1,1 и 1,8% случаев соответственно. По характеру повреждений у детей чаще отмечаются ранения мягких тканей, ушибы и ссадины (53,6%), черепно-мозговые травмы, ушибы и сотрясения спинного мозга (26,0%). Имеют место также травматический отит (2,4%), проникающие ранения глаз (1,4%), травматические асфиксии (1,5%), закрытые травмы груди и живота (20%) и другие повреждения (0,5%);
потребность в стационарном лечении пораженных детей с механическими травмами достигает 44,7% (взрослые – 32,4%)

Слайд 36

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ЧС
при одинаковой степени тяжести

поражения дети имеют преимущество перед взрослыми при получении медицинской помощи как в очаге поражения, так и за его пределами;
при организации первой медицинской помощи необходимо учитывать, что у детей исключается элемент само- и взаимопомощи, поэтому особое внимание должно быть обращено на своевременность высвобождения пораженных детей из-под обломков зданий, разрушенных укрытий, тушение горящей (тлеющей) одежды и устранение продолжающих воздействовать других поражающих факторов;
учитывая слабое развитие мускулатуры, детям до трех лет для временной остановки наружного кровотечения из дистальных отделов конечностей в большинстве случаев достаточно наложить на поврежденную конечность давящую повязку (не прибегая к кровоостанавливающему жгуту или закрутке);
при проведении детям закрытого массажа сердца необходимо рассчитывать силу и частоту нажатий на нижний отдел грудины, чтобы не вызвать дополнительную травму грудной клетки у пораженного;
в местах погрузки пораженных на транспорт используются все возможности для укрытия детей от неблагоприятных климатических и погодных условий, организуется уход и оказание необходимой медицинской помощи;

Слайд 37

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ЧС
вынос и вывоз детей

из очага должен осуществляться в первую очередь и производиться в сопровождении родственников, легкопораженных взрослых, личного состава спасательных формирований и т.п. Детей в возрасте до пяти лет выносят (вывозят) из очага к месту оказания первой врачебной помощи по возможности на руках, а не на носилках, чтобы избежать их падения с носилок;
для эвакуации пораженных детей по возможности используются наиболее щадящие виды транспорта в сопровождении медицинского персонала. Желательно, чтобы дети сразу эвакуировались в лечебные учреждения, способные обеспечить специализированную медицинскую помощь и лечение;
при организации лечебно-эвакуационного обеспечения следует предусмотреть усиление этапов медицинской эвакуации, на которых квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается специализированными педиатрическими бригадами;
по возможности квалифицированную и специализированную медицинскую помощь детям, пострадавшим в ЧС, следует оказывать в детских лечебно-профилактических учреждениях, детских отделениях (палатах) больниц; при отсутствии такой возможности в лечебных учреждениях для взрослого населения необходимо профилировать для детей до 20% коечной емкости

Слайд 38

ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ СПАСАТЕЛЕЙ ВКЛЮЧАЕТ:
комплектование аварийно-спасательных служб специалистами, годными

по состоянию здоровья к работе спасателями;
изучение влияния условий профессиональной деятельности на состояние здоровья и профессиональное долголетие спасателей;
анализ причин дисквалификации и эффективности медицинской реабилитации;
мониторинг состояния здоровья путем ежегодного медицинского освидетельствования спасателей врачебными комиссиями и динамического врачебного контроля в межкомиссионный период;
создание Всероссийского медицинского регистра спасателей;
преемственность профессиональной медицинской и медико-социальной экспертизы спасателей

Слайд 39

СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:
органы врачебной экспертизы (штатные и нештатные);
контингент освидетельствуемых;
медицинские клинические

учреждения для обследования контингента;
нормативно-правовую базу, регламентирующую медицинскую экспертизу

Слайд 40

МЕДИЦИНСКАЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ:
1. Экстренная реабилитация, предусматривающая поддержание оптимального уровня

профессионального здоровья в целях обеспечения надежности деятельности спасателей в ходе ликвидации ЧС.
2. Амбулаторно-поликлиническая реабилитация, предусматривающая экспертизу психосоматического состояния, коррекцию и восстановление профессиональной трудоспособности спасателей.
3. Стационарная реабилитация, заключающаяся в восстановлении профессионального здоровья спасателей, нарушенного в результате заболеваний и нервно-психических воздействий.
4. Санаторно-курортная реабилитация, направленная на полное восстановление функциональных резервов организма и коррекцию оставшихся психосоматических нарушений.

Слайд 41

ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС;
принцип динамической реабилитации;
принцип комплексности реабилитации;
принцип

активности в реабилитации;
принцип преемственности реабилитации;
психолого-педагогический принцип реабилитации;
принцип конкретности реабилитации;
принцип адекватности реабилитации;
принцип прогностичности реабилитации

Организация лечебно-эвакуационных меропирятий населения при ЧС

Содержание

Система ЛЭО населения – это комплекс научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по

УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИСТЕМУ ЛЭО:вид катастрофы;размеры территории очага поражения;количество пораженных;характер патологии поражения

УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИСТЕМУ ЛЭО:уровень развития медицинской науки;состояние материально-технического оснащения службы медицины

СУЩНОСТЬ СИСТЕМЫ ЛЭОПоследовательное и преемственное оказание пораженным (больным) медицинской помощи в

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ЛЭО:Руководящая роль положений единой медицинской доктрины, включающей единые взгляды

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ЛЭО:Наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЭО

Медицинская эвакуация – вынос (вывоз) пораженных из очага, района (зоны) ЧС

Этап медицинской эвакуации - формирование или учреждение службы медицины катастроф, любое

ЗАДАЧИ ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ:прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный

ЗАДАЧИ ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ:размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;изоляция инфекционных больных;изоляция лиц

ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ:Первый (догоспитальный) этап – борьба за жизнь пораженных на

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:первая медицинская по­мощь;первая врачебная помощь;квалифицированная медицин­ская помощь;специализированная медицинская помощь

ПЕРВЫЕ ТРИ ВИДА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РЕШАЮТ АНАЛОГИЧНЫЕ ЗАДАЧИ:устранение явлений, угрожающих жизни

В рамках каждого вида медицинской помощи в соответствии с конкретными медико-тактическими

Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включаю­щий комплекс простейших медицинских

ОБЪЕМ ПМП:восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких методом «изо

Первая врачебная помощь - это медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий,

ОБЪЕМ ПВП:К неотложным мероприятиям относятся:устранение асфиксии; окончательная остановка наружного кровотечения; проведение

ОБЪЕМ ПВП:К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся:устранение недостатков первой медицинской

Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий,

ОБЪЕМ КМП:Основной перечень неотложных мероприятий включает:устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;окончательную

Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных

Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости

ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКЕ:непрерывная;преемственная;конкретная

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ:Внутрипунктовая сортировка - это распределение пораженных и больных на

ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ В УСЛОВИЯХ ЧСВ мирное время при массовом поступлении

СОРТИРОВОЧНЫЕ ГРУППЫ:1 группа - лица, врачебная помощь которым должна быть оказана

ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОРАЖЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ЧС:основное средство эвакуации – автомобильный