Основные функции органа зрения

Содержание

Слайд 2

Основным раздражителем для глаза являются электромагнитные волны оптического диапазона длиной от 396–760 нм, т.е. видимый свет.

Основным раздражителем для глаза являются электромагнитные волны оптического диапазона длиной

от 396–760 нм, т.е. видимый свет.
Слайд 3

Морфологическая основа зрительного акта – нейроэпителий сетчатки Два вида нейроэлементов: палочки

Морфологическая основа зрительного акта – нейроэпителий сетчатки

Два вида нейроэлементов: палочки и

колбочки.
На периферии сетчатки располагаются преимущественно палочки, их около 130 млн.
В области желтого пятна находятся только колбочки, их около 7 млн.
Слайд 4

Глазное дно Распределение нейроэлементов

Глазное дно

Распределение нейроэлементов

Слайд 5

Теория двойственности зрения Шульца: Строгое функциональное различие между нейроэлементами: колбочки –

Теория двойственности зрения Шульца:

Строгое функциональное различие между нейроэлементами: колбочки

– центральное зрение, цветоощущение; палочки – периферическое зрение, светоощущение.
Слайд 6

Теория двойственности зрения Шульца: Функция палочек Функция колбочек Строгое функциональное различие

Теория двойственности зрения Шульца:

Функция палочек

Функция колбочек

Строгое функциональное различие между нейроэлементами (гистология

– Макс Шульц; клиника - Парино)

зрения

Слайд 7

При слабом освещении объект лучше виден, если смотреть чуть мимо него.

При слабом освещении объект лучше виден, если смотреть чуть мимо него.

Это связано с тем, что ,во-первых, в центре макулы отсутствуют палочки, во вторых, наибольшая плотность палочек – в парафовеальной области.
Слайд 8

Функции зрительного анализатора Острота зрения (центральное зрение) - колбочки Поле зрения

Функции зрительного анализатора

Острота зрения (центральное зрение) - колбочки
Поле зрения (периферическое зрение)

- палочки
Цветоощущение - колбочки
Световосприятие - палочки
Бинокулярное зрение
Слайд 9

Центральное форменное зрение (острота зрения) это способность глаза воспринимать раздельно две

Центральное форменное зрение (острота зрения)

это способность глаза воспринимать раздельно две

точки при минимальном расстоянии между ними.
Слайд 10

Анатомические основы, обеспечивающие центральное форменное зрение (остроту зрения) Центральное зрение обеспечивают

Анатомические основы, обеспечивающие центральное форменное зрение (остроту зрения)

Центральное зрение обеспечивают колбочки

расположенные в центральной ямке макулярной области сетчатки.
Каждая колбочка центральной ямки имеет свою биполярную и ганглиозную клетки, отдельное нервное волокно, что обеспечивает четкое восприятие предмета.
Зрительная ось глаза всегда проецируется на центральную ямку.
Слайд 11

Макула Макула расположена в центре сетчатки, ее размер примерно со спичечную

Макула

Макула расположена в центре сетчатки, ее размер примерно со спичечную головку

(всего 5% площади сетчатки).
Фовеола: область ~1,2º, только колбочки.
Слайд 12

Угол зрения Угол зрения образован двумя крайними точками рассматриваемого объекта и

Угол зрения

Угол зрения образован двумя крайними точками рассматриваемого объекта и узловой

точкой глаза. Узловая точка глаза – это точка на оптической оси, где лучи не преломляются.
Острота зрения обратно пропорциональна углу зрения. Чем меньше угол зрения, тем выше острота зрения.
Слайд 13

Минимальный угол зрения для нормального глаза равен в среднем 1′ (одной

Минимальный угол зрения

для нормального глаза равен в среднем 1′ (одной

минуте). При данном угле зрения величина изображения на сетчатке равна 0,004 мм, что соответствует диаметру колбочки.
Слайд 14

Таблицы А и В - оптотипы Снеллена; С – рисунки и

Таблицы А и В - оптотипы Снеллена; С – рисунки и

геометрические фигуры; таблица D – повороты буквы «Е»; таблица Е – круг Ландольта

А

В

С

D

E

Слайд 15

Таблицы для исследования остроты зрения Головина

Таблицы для исследования остроты зрения

Головина

Слайд 16

Угол зрения Таблица рассчитана так, что с определенного расстояния каждый знак

Угол зрения

Таблица рассчитана так, что с определенного расстояния каждый знак виден

под углом зрения 5 минут, а каждая деталь знака – под углом зрения 1 минута.
Слайд 17

Слайд 18

Острота зрения В России исследуется с расстояния 5 м, в ряде

Острота зрения

В России исследуется с расстояния 5 м, в ряде стран

исследование проводится с расстояния 6 м (20 футов) .
Записывается или в относительных единицах по десятичной системе (0,1; 0,5; 1,0), или в виде дроби с использованием формулы Снеллена (6/60; 5/50; 6/6; 5/5).
Слайд 19

При остроте зрения меньше 0,1 (сотые) Для расчета остроты зрения используется

При остроте зрения меньше 0,1 (сотые)

Для расчета остроты зрения используется

формула Снеллена VIS= d:D, где d – расстояние с которого пациент видит определенную строку таблицы,
а D – расстояние с которого эта строка должна быть видна, если острота зрения равна 1,0
Слайд 20

При остроте зрения менее 0,01 проверяют движение руки у лица (в

При остроте зрения менее 0,01

проверяют движение руки у лица (в двух

плоскостях);
проверяют светопроекцию (с ярким источником света в 4 основных меридианах), записывается:
- 1/∞, proetio lucis certa
- 1/∞, proecio lucis incerta;
острота зрения 0 (ноль)
Слайд 21

Ошибки при исследовании VISUS'a

Ошибки при исследовании VISUS'a

Слайд 22

Исследование VISUS'a

Исследование VISUS'a

Слайд 23

Теории цветоощущения Три основных цвета: красный, зеленый, фиолетовый. Трехкомпонентная теория цветоощущения –Ломоносова-Юнга- Гельмгольца.

Теории цветоощущения

Три основных цвета: красный, зеленый, фиолетовый.
Трехкомпонентная теория цветоощущения –Ломоносова-Юнга-
Гельмгольца.

Слайд 24

Исследование цветоощущения

Исследование цветоощущения

Слайд 25

Исследование цветоощущения

Исследование цветоощущения

Слайд 26

Нарушения цветоощущения

Нарушения цветоощущения

Слайд 27

Нарушения цветоощущения первый – протос (греч.) (красный) второй – дейтерос (греч.)

Нарушения цветоощущения

первый – протос (греч.) (красный)
второй – дейтерос (греч.) (зеленый)
третий –

тритос (греч.) (синий или фиолетовый)
Слайд 28

Трихромат и протаноп

Трихромат и протаноп

Слайд 29

Поле зрения это пространство одновременно воспринимаемое неподвижным глазом

Поле зрения

это пространство одновременно воспринимаемое неподвижным глазом

Слайд 30

Поле зрение часто описывается как остров, окруженный морем темноты.

Поле зрение часто описывается как остров, окруженный морем темноты.

Слайд 31

Поле зрения исследуется монокулярно. Размеры поля зрения определяются границей оптически деятельной

Поле зрения исследуется монокулярно.
Размеры поля зрения определяются границей оптически деятельной

части сетчатки.
Основные ориентиры поля зрения - точка фиксации и слепое пятно.
Пациент смотрит на фиксационную точку и отмечает появление с периферии объекта в поле зрения.
Слайд 32

Три вида приборов для исследования поля зрения Кампиметр (использование плоского экрана)

Три вида приборов для исследования поля зрения
Кампиметр (использование плоского экрана)
Дуговой

периметр (кинетическая периметрия)
Сферопериметр (статическая периметрия)
Слайд 33

методы исследования Кампиметрия - способ исследования центрального поля зрения на плоском

методы исследования

Кампиметрия - способ исследования центрального поля зрения на плоском экране.

Метод позволяет определять дефекты ЦПЗ, дуговые размеры ДЗН.
Слайд 34

КАМПИМЕТРИЯ

КАМПИМЕТРИЯ

Слайд 35

Периметрия Основное достоинство – проекция поля зрения на дуговую или сферическую

Периметрия

Основное достоинство – проекция поля зрения на дуговую или сферическую поверхность,

что исключает искажения границ поля зрения.
Слайд 36

Периметрия «кинетическая» - исследование ПЗ движущимися объектами (вручную) – качественное определение

Периметрия

«кинетическая» - исследование ПЗ движущимися объектами (вручную) – качественное определение абсолютных

дефектов.
«статическая» - применение статических методов , в т.ч. компьютеризированных (с 1970 г.), что позволяет определять качественно и количественно абсолютные и относительные дефекты ПЗ.
Слайд 37

Приборы для исследования поля зрения Дуговой периметр предложен Aubert и Forster (1857)

Приборы для исследования поля зрения

Дуговой периметр предложен Aubert и Forster (1857)

Слайд 38

Проекционный периметр Нормальное поле зрения

Проекционный периметр

Нормальное поле зрения

Слайд 39

Нормальные границы поля зрения: с виска - 90º с носа –

Нормальные границы поля зрения: с виска - 90º с носа – 50-60º сверху –

45-55º снизу – 65-70º
Слайд 40

Периком Тестирование поля зрения пациента проводится по 206 точкам: 150 -

Периком

Тестирование поля зрения пациента проводится по 206 точкам: 150 - в

области 25° от точки фиксации и 70 - в диапазоне от 25° до 80°.
Слайд 41

Слайд 42

Патологические изменения полей зрения Сужение периферических границ поля зрения Скотомы Гемианопсии

Патологические изменения полей зрения

Сужение периферических границ поля зрения
Скотомы
Гемианопсии

Слайд 43

Сужение периферических границ поля зрения

Сужение периферических границ поля зрения

Слайд 44

Скотома – выпадение внутри поля зрения, не связанное с периферическими границами

Скотома – выпадение внутри поля зрения, не связанное с периферическими границами

-

физиологическая, - патологическая
- центральная, - парацентральная, - периферическая
- положительная, - отрицательная
- относительная, - абсолютная
Слайд 45

Слайд 46

Гемианопсии – двустороннее выпадение половины поля зрения. Бывают гетеронимные и гомонимные гемианопсии.

Гемианопсии – двустороннее выпадение половины поля зрения. Бывают гетеронимные и гомонимные

гемианопсии.
Слайд 47

Гетеронимная (разноименная) гемианопсия Выпадение наружных или внутренних половин поля зрения. Гетеронимная

Гетеронимная (разноименная) гемианопсия

Выпадение наружных или внутренних половин поля зрения.
Гетеронимная Г.

бывает биназальной и битемпоральной.
Уровень поражения – хиазма (перекрещенные или неперекрещенные волокна).
Слайд 48

Гомонимная (одноименная) гемианопсия Выпадение височной половины поля зрения одного глаза и

Гомонимная (одноименная) гемианопсия

Выпадение височной половины поля зрения одного глаза и носовой

половины другого глаза.
Гомонимная Г. бывает правосторонней и левосторонней.
Уровень поражения - проводящие пути выше хиазмы.
Слайд 49

Светоощущение Светоощущение (световая чувствительность) – способность глаза к восприятию света различной яркости.

Светоощущение

Светоощущение (световая чувствительность) – способность глаза к восприятию света различной

яркости.
Слайд 50

Световая чувствительность

Световая чувствительность

Слайд 51

Два вида адаптации Адаптация к свету при повышении уровня освещенности (наиболее

Два вида адаптации

Адаптация к свету при повышении уровня освещенности (наиболее интенсивно

протекает в течении первых секунд и заканчивается к концу первой минуты).
Адаптация к темноте при понижении уровня освещенности (нарастает в течение 20-30 минут и заканчивается к 50-60 минуте).
Слайд 52

Феномен Пуркинье В условиях пониженной освещенности происходит смещение максимума яркости цветов

Феномен Пуркинье

В условиях пониженной освещенности происходит смещение максимума яркости цветов от

красной части спектра к сине-фиолетовой.
Пример: днем красный мак и синий василек кажутся одинаково яркими, а в сумерках мак становится почти черным, а василек воспринимается как светло-серое пятно.
Слайд 53

Исследование темновой адаптации по таблице Кравкова-Пуркинье В затемненной комнате таблицу Пуркинье

Исследование темновой адаптации по таблице Кравкова-Пуркинье

В затемненной комнате таблицу Пуркинье показывают

пациенту с расстояния 40—50 см от его глаза. В норме через 30-40 с обследуемый различает желтый, а затем голубой квадраты. При нарушении светоощущения вместо желтого квадрата пациент видит светлое пятно, а голубой квадрат вообще не выявляется.
Слайд 54

Адаптометр

Адаптометр

Слайд 55

Нарушение темновой адаптации называется гемералопия Выделяют три вида гемералопии

Нарушение темновой адаптации называется гемералопия

Выделяют три вида гемералопии

Слайд 56

Нарушение темновой адаптации (гемералопия) Симптоматическая гемералопия Эссенциальная (функциональная) гемералопия Врожденная гемералопия

Нарушение темновой адаптации (гемералопия)

Симптоматическая гемералопия
Эссенциальная (функциональная) гемералопия
Врожденная гемералопия

Слайд 57

1.Симптоматическая гемералопия (при заболеваниях глаз) Пигментная дистрофия

1.Симптоматическая гемералопия (при заболеваниях глаз)

Пигментная дистрофия

Слайд 58

1.Симптоматическая гемералопия (при заболеваниях глаз) миопическая болезнь Рисунки

1.Симптоматическая гемералопия (при заболеваниях глаз) миопическая болезнь

Рисунки

Слайд 59

2. Эссенциальная (функциональная) гемералопия: авитаминоз (вит. А), цирроз печени Ксерофтальмия

2. Эссенциальная (функциональная) гемералопия: авитаминоз (вит. А), цирроз печени

Ксерофтальмия

Слайд 60

3. Врожденная гемералопия Причины неясны, семейно-наследственный характер

3. Врожденная гемералопия

Причины неясны,
семейно-наследственный характер