Основные понятия общей патофизиологии. Общая нозология. Этиология и патогенез болезней.

Содержание

Слайд 2

Copyright L. Gerasimova 2007 Ключевые понятия темы Здоровье Болезнь Нозология –

Copyright L. Gerasimova

2007

Ключевые понятия темы

Здоровье
Болезнь
Нозология – учение о болезни
Этиология, причинность

в медицине
Патогенез, саногенез
Причинно-следственные связи, порочный круг
Принципы лечения заболеваний: этиотропный, патогенетический
Слайд 3

Copyright L. Gerasimova 2007 Патология ― фундаментальная наука и дисциплина, раскрывающая

Copyright L. Gerasimova

2007

Патология ― фундаментальная наука и дисциплина, раскрывающая общие

закономерности возникновения, развития и исходов болезней. патологическая анатомия, патоморфология патофизиология, экспериментальная медицина,

«Современная патофизиология ― теоретическая основа медицины»
Г. Н. Крыжановский Академик РАМН

Слайд 4

Copyright L. Gerasimova 2007

Copyright L. Gerasimova

2007

Слайд 5

Copyright L. Gerasimova 2007

Copyright L. Gerasimova

2007

Слайд 6

Copyright L. Gerasimova 2007 Методы патофизиологии Патофизиология царит там и тогда,

Copyright L. Gerasimova

2007

Методы патофизиологии

Патофизиология царит там и тогда, где и

когда мысль переходит от «Господина факта» через анализ, синтез и идею к теоретическому заключению и обобщению
Слайд 7

Copyright L. Gerasimova 2007

Copyright L. Gerasimova

2007

Слайд 8

Copyright L. Gerasimova 2007

Copyright L. Gerasimova

2007

Слайд 9

Copyright L. Gerasimova 2007 Здоровье ― «состояние полного физического, психического и

Copyright L. Gerasimova

2007

Здоровье ― «состояние полного физического, психического и социального

благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». (ВОЗ)

Здоровье ― нормальное состояние организма, в котором структура и функция соответствуют друг другу, а регуляторные системы обладают способностью поддерживать постоянство внутренней среды организма (гомеостаз).
П. Д. Горизонтов

Слайд 10

Copyright L. Gerasimova 2007 Болезнь ― это форма измененной жизнедеятельности организма

Copyright L. Gerasimova

2007

Болезнь ― это форма измененной жизнедеятельности организма

Возникающая под

действием патогенных факторов и / или при реализации генетических дефектов,
Проявляющаяся ограничением биологических или / и социальных возможностей человека,
Характеризующаяся включением саногенетических (приспособительных, компенсаторно-восстановительных, защитных) механизмов.

Этиология

ЧТО?

ПОЧЕМУ?

Полом

Механизмы выздоровления

Два начала

болезни

Слайд 11

Copyright L. Gerasimova 2007 Два начала в болезни

Copyright L. Gerasimova

2007

Два начала в болезни

Слайд 12

Copyright L. Gerasimova 2007 Предболезнь ― пограничное (между здоровьем и болезнью)

Copyright L. Gerasimova

2007

Предболезнь ― пограничное (между здоровьем и болезнью) состояние,

функциональной основой которого является измененная реактивность организма, характеризующаяся той или иной степенью нарушения процессов его саморегуляции».
С. М. Павленко (1969 г.)
Предболезнь ― это фон, ослабление защитно-приспособительных (саногенетических) механизмов, на котором повреждающий фактор легко вызывает заболевание.
стресс, предрак, предынфарктное состояние, преддиабет, предынсультное состояние, наследственная предрасположенность и др.
Слайд 13

Copyright L. Gerasimova 2007 Этиология ― учение о причинах и условиях

Copyright L. Gerasimova

2007

Этиология ― учение о причинах и условиях возникновения

и развития болезней. Отвечает на вопрос, ПОЧЕМУ возникло заболевание.
Все явления в природе имеют свою причину; беспричинных явлений нет; причина материальна, она существует независимо от нас.
Причина взаимодействует с организмом и, изменяя его, изменяется сама.
Причина сообщает процессу новое качество, т.е. среди множества факторов, влияющих на организм, именно она придает патологическому процессу специфичность.
Устранение причины приводит к устранению заболевания.

Древнегреческий философ-материалист Демокрит (ок. 470 - 460 лет до н. э.)
Этиология (гр. aetia – причина, logos – учение)

Слайд 14

Copyright L. Gerasimova 2007

Copyright L. Gerasimova

2007

Слайд 15

Copyright L. Gerasimova 2007 Причина болезни – патогенный фактор Патогенность –

Copyright L. Gerasimova

2007

Причина болезни – патогенный фактор

Патогенность – неадекватность, когда

реакция организма на раздражитель превышает его адаптивные возможности
Неадекватность
Качественная
Патогенные микроорганизмы
Ксенобиотики
Ионизирующая радиация

Количественная
Гипоксия / Гипероксия
Холод / Тепло
Геохимический состав почв и подземных вод ↓ F / ↑ F, ↓ Ca / ↑ Ca, ↓I

Временная
Действие вируса краснухи эмбрион – эмбриотоксическое плод – фетопатическое (ВПР сердца, нервной системы, катаракта… постнатальный период – миокардит, гепатит, панкреатит…
Слайд 16

Copyright L. Gerasimova 2007 У с л о в и я

Copyright L. Gerasimova

2007

У с л о в и я –

факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней
Слайд 17

Copyright L. Gerasimova 2007 Этиотропный подход к лечению и профилактике заболеваний

Copyright L. Gerasimova

2007

Этиотропный подход к лечению и профилактике заболеваний ―

воздействие на главный этиологический фактор с целью его устранения.
Выявление причины болезни
Предупреждение действия на организм патогенных факторов
канцерогенов, проникающей радиации, болезнетворных микроорганизмов
Устранение причины приводит к устранению заболевания:
применение антибактериальных препаратов (других противомикробных средств) при заболеваниях, вызванных инфекцией.
Слайд 18

Copyright L. Gerasimova 2007 Общий патогенез (от греч. pathos ― страдание,

Copyright L. Gerasimova

2007

Общий патогенез (от греч. pathos ― страдание, genesis

― происхождение) ― раздел патофизиологии, изучающий механизмы развития болезней.
Патогенез – комплекс взаимосвязанных процессов повреждения и адаптации организма, лежащих в основе возникновения, развития и исходов конкретных болезней и патологических процессов.
Причинно-следственные отношения ― взаимосвязь явлений на основе обусловленности:
П1 → С1/ П2 → С2/ П3 → С3 → ...

Следствие 1

Следствие 2

Следствие 3

Причина 2

Причина 3

Причина 1

Слайд 19

Copyright L. Gerasimova 2007 Кровопотеря Острая сердечная недостаточность Тканевая гипоксия Циркуляторная

Copyright L. Gerasimova

2007

Кровопотеря

Острая сердечная недостаточность

Тканевая гипоксия

Циркуляторная Уменьшение МОК

Гемическая Уменьшение кислородной ёмкости крови

(гипоксемия)

Г и п о к с и я

Порочный круг

Главное звено

Слайд 20

Copyright L. Gerasimova 2007 Принципы патогенетической терапии комплекс мер, направленных на

Copyright L. Gerasimova

2007

Принципы патогенетической терапии

комплекс мер, направленных на прерывание

цепи причинно-следственных отношений между различными структурными, метаболическими и функциональными нарушениями, возникающими в организме вследствие воздействия главного этиологического фактора.
Патогенетическая терапия
Антигистаминные препараты при аллергии и воспалении
Саногенетическая терапия
Иммуномодулирующие препараты
Заместительная терапия
Гормоны при гипофункции эндокринных желёз, ферменты при мальабсорбции, витамины при гиповитаминозах
Слайд 21

Copyright L. Gerasimova 2007 Скрытый (латентный, инкубационный) Периоды болезни Продромальный (предвестников)

Copyright L. Gerasimova

2007

Скрытый (латентный, инкубационный)

Периоды болезни

Продромальный (предвестников)

Выраженных проявлений (разгара)

Исходы

Выздоровление

Хроническая форма

Рецидив

Смерть