Содержание
- 2. Эпидемиология Острый аппендицит – неспецифическое воспаление червеобразного отростка. Заболеваемость острым аппендицитом среди ургентных хирургических заболеваний несколько
- 3. История вопроса Термин «Острый аппендицит» предложил профессор Фитц (США, 1886), хотя за 30 лет до Фитца
- 4. История вопроса До 1909 г. острый аппендицит лечили в основном консервативно. При этом летальность составляла 6%.
- 5. История вопроса 1909 г. IX съезд Российских хирургов. «Госпитализировать всех. Оперировать в первые 24 часа заболевания,
- 6. История вопроса 1967 г. III Всесоюзная конференция хирургов и травматологов 1.При подозрении на острый аппендицит необходима
- 7. Классификация Классификация Н.Н.Еланского (из методического письма МЗ): Острый аппендицит: 1.Простой (катаральный) 2.Флегмонозный 3.Гангренозный 4.Перфоративный Осложнения: 1.Аппендикулярный
- 8. Теории возникновения острого аппендицита Теория застоя. Теория закрытых полостей. Теория глистной инвазии (острицы). Ангионевротическая теория. Инфекционная
- 9. Варианты расположения червеобразного отростка
- 10. Основные симптомы Внезапное начало. Тошнота, рвота. Боли в животе -100%. Температура тела ( повышена, но может
- 11. Из болевых симптомов наибольшее значение имеют Симптом Щеткина-Блюмберга Симптом Ровзинга - отраженные боли. Положителен у 75%
- 12. Симптом Раздольского - поколачивание пальцами по брюшной стенке. Симптом Яуре-Розанова (1924) - болезненность в точке Петитова
- 13. Ретроцекальный аппендицит Острый аппендицит при ретроцекальном и забрюшинном положении червеобразного отростка распознается особенно трудно. Боль в
- 14. Тазовый аппендицит Встречается чаще у женщин. 1.Боли над паховой связкой. 2.Нет типичных симптомов. 3.Учащенное болезненное мочеиспускание.
- 15. Особенности клинического течения у лиц пожилого и старческого возраста Особенности клиники острого аппендицита у лиц старше
- 16. Особенности клинического течения у беременных Постепенное увеличение беременной матки изменяет топографическое соотношение в брюшной полости. Слепая
- 17. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. Острым аппендицитом болеют дети всех возрастов, но чаще старше 7 лет.
- 18. Часто единственным объективным симптомом острого аппендицита у детей младшего возраста является болезненность в правой подвздошной области.
- 19. У детей старше 7 лет выявляется типичная картина острого аппендицита. При ретроцекальном расположении червеобразного отростка, внимательной
- 20. Глистная инвазия сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, обычно в области пупка, что не характерно для
- 21. Трудно исключить острый аппендицит у ребенка, заболевшего пневмонией. Болезненность и напряжение брюшной стенки, наблюдаемые при пневмонии,
- 22. Техника аппендэктомии Извлечение червеобразного отростка в рану Перевязка брыжейки червеобразного отростка
- 23. Техника аппендэктомии Наложение кисетного шва Перевязка червеобразного отростка
- 24. Техника аппендэктомии Отсечение червеобразного отростка Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом
- 25. Техника аппендэктомии Наложение Z-образного шва
- 26. Ретроградная аппендэктомия Пережатие червеобразного отростка Перевязка червеобразного отростка
- 27. Ретроградная аппендэктомия Отсечение червеобразного отростка Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом
- 28. Ретроградная аппендэктомия Прошивание и перевязка брыжейки червеобразного отростка
- 29. Аппендэктомия при забрюшинном расположении червеобразного отростка Линия разреза пареиетальной брюшины Подведение держалки под основание червеобразного отростка
- 30. Аппендэктомия при забрюшинном расположении червеобразного отростка Перевязка сосудов, подходящих к червеобразному отростку Отсечение червеобразного отростка
- 31. Аппендэктомия при забрюшинном расположении червеобразного отростка Погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов Ушивание париетальной брюшины
- 32. Дренирование брюшной полости Согласно методического письма Минздрава РСФСР (1963), принятое для руководства всеми хирургами РФ: Сигарные
- 33. Метод завершения операции. После типичной аппендэктомии по поводу катарального или флегмонозного аппендицита до 24 часов, операция
- 34. Послеоперационное ведение больных. Объём послеоперационного лечения зависит от воспалительных изменений в брюшной полости. Во всех случаях
- 35. Послеоперационное ведение больных. Первые сутки после операции при глухом ушивании раны назначается постельный режим, на 2
- 36. Осложнения острого аппендицита Со стороны операционной раны: 1.Нагноение. 2.Инфильтрат. 3.Гематома. 4.Лигатурные свищи. 5.Кровотечение. 6.Расхождение краев раны.
- 37. Со стороны брюшной полости: 1.Инфильтраты и абсцессы (тактика, доступы; подвздошный. тазовый, поддиафрагмальный). 2.Ранняя кишечная непроходимость (паралитическая,
- 39. Аппендикулярный инфильтрат. Это конгломерат представленный деструктивно измененным червеобразным отростком и припаявшихся к нему сальника, слепой кишки,
- 40. Аппендикулярный инфильтрат необходимо дифференцировать с: 1) опухолью слепой кишки. Для опухоли характерны: постепенное увеличение опухолевого образования,
- 41. 2) болезнью Крона. Ей свойственны следующие рентгенологические признаки: спазм и отечность стенки кишки, утолщение складок, неправильность
- 42. Аппендикулярный инфильтрат является единственным противопоказанием к экстренной операции по поводу острого аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат может рассосаться
- 43. Аппендикулярный абсцесс. Воспалительные инфильтраты нередко нагнаиваются и служат источником формирования аппендикулярных абсцессов. Боли в животе усиливаются,
- 44. Лечение. Аппендикулярные абсцессы подлежат оперативному лечению. Если операция своевременно не произведена, гнойник может прорваться в кишку
- 45. Прорыв гнойника в брюшную полость сопровождается септикопиемией и образованием множественных гнойников в печени, легких или других
- 46. Аппендикулярный абсцесс вскрывают внебрюшинно. Разрез производят на 3 см латеральнее типичного разреза Волковича-Дьяконова. Разрезают кожу, надкожную
- 48. Инфильтраты и абсцессы в области малого таза . Тазовые инфильтраты и абсцессы обычно обозначают как инфильтраты
- 51. Пилефлебит
- 52. (септический тромбофлебит воротной вены и ее притоков) является самым редким и самым тяжелым осложнением острого аппендицита.
- 53. Летальность Летальность при остром аппендиците и его осложнениях составляет 0,2%.
- 55. Скачать презентацию