Отделение дневного пребывания, принципы организации

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Отделение дневного пребывания, принципы организации

Содержание

2. Современный этап развития здравоохранения характеризуется: широким применением экономических методов управления, расширением самостоятельности руководителей учреждений здравоохранения, повышением
3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях, обследующих пациента и устанавливающих диагноз, возникают следующие реальные проблемы: -как подготовить больного к
4. Первые отделения дневного пребывания в России были открыты более 70 лет назад, в 30-е годы XX
5. В настоящее время регламентирующим документом является: Постановление МЗ РБ № 143 от 19.09.2008 «Об организации деятельности
6. В соответствии с этой целью отделение дневного пребывания осуществляет следующие функции: Проведение в поликлинических условиях лечебных
7. Проведение в поликлинических условиях отдельных сложных диагностических исследований, требующих или специальной подготовки или последующего наблюдения, осуществляемых
8. Финансирование отделения ОДП предусматривается в смете расходов ЛПУ, в соответствии с действующим законодательством. Численность должностей персонала
9. В структуру дневного стационара могут быть включены: палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем процедурный кабинет; кабинет
10. Показания и противопоказания к направлению пациентов в отделение дневного пребывания. Медицинские показания для направления пациента в
11. Общими показаниями для лечения пациента в отделении дневного пребывания являются: Необходимость введения пациентам необходимых лекарственных препаратов
12. Необходимость продолжения лечения и реабилитации пациента после окончания лечения в стационаре больницы. Необходимость оказания неотложной медицинской
13. Общими противопоказаниями для направления и лечения пациента в отделение дневного пребывания являются: Общее тяжелое состояние пациента,
14. Медицинская эффективность работы отделений дневного пребывания определяется достигаемыми результатами лечебного процесса. Она включает в себя: исходы
15. Социальная эффективность работы отделений дневного пребывания на прямую связана с теми условиями, в которых организовано лечение
16. Экономическая эффективность работы отделений дневного пребывания проводится путем расчетов и сравнения отдельных экономических показателей: средних сроков
17. Преимущества отделений дневного пребывания: организация отделений дневного пребывания позволяет экономить средства бюджета в 2 раза и
18. Отделение дневного пребывания позволяет повысить интенсивность и эффективность работы поликлиники, увеличить объем оказываемой помощи, более интенсивно
19. Сокращаются сроки временной нетрудоспособности, т.е. больной быстрее возвращается к повседневной работе, а иногда и не прекращает
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Современный этап развития здравоохранения характеризуется:
широким применением экономических методов управления,
расширением самостоятельности руководителей

учреждений здравоохранения,
повышением ответственности руководителей и трудовых коллективов медицинских учреждений за конечные результаты работы и ее качество,
углубленным анализом состояния оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению и реформированием их с учетом сегодняшних и перспективных потребностей,
внедрением в практику деятельности медицинских учреждений современных, прогрессивных форм и методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Слайд 3

В амбулаторно-поликлинических учреждениях, обследующих пациента и устанавливающих диагноз, возникают следующие реальные

проблемы:
-как подготовить больного к сложному диагностическому исследованию и где понаблюдать за ним после этой процедуры?
-как организовать комплексное лечение больного, включающее прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы лечения и др.?
-где провести малые хирургические вмешательства и организовать наблюдение за послеоперационными больными?
где провести долечивание больных, выписанных из стационара, если при выписке им рекомендованы различные формы введения лекарственных препаратов?
-как организовать парентеральное (и, прежде всего, капельное)
введение лекарственных препаратов амбулаторному больному?

Слайд 4

Первые отделения дневного пребывания в России были открыты более 70 лет

назад, в 30-е годы XX века в Московской психоневрологической больнице им. П.Б. Ганнушкина.
В 1937 г. в Москве функционировало уже 3 подобных учреждения.
В 60-е годы был проведен ряд исследований, позволивших оценить положительные стороны работы отделений дневного пребывания и обосновать их медико-организационную целесообразность.
В первичном звене отечественного здравоохранения отделение дневного пребывания поликлиники, как новая форма оказания квалифицированной медицинской помощи населению, появилось в середине 80-х годов и было регламентировано Приказом Минздрава СССР № 1278 от 16.12.1987г. «Об организации стационара (отделений, палат) дневного пребывания в больницах, дневного стационара в поликлинике и стационара на дому».

Слайд 5

В настоящее время регламентирующим документом является: Постановление МЗ РБ № 143

от 19.09.2008 «Об организации деятельности отделения дневного пребывания государственной организации здравоохранения».
Целью работы отделения дневного пребывания является совершенствование организации, повышение качества и доступности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности ЛПУ на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Задачей является оказание медицинской помощи пациентам в дневное время в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения в организациях здравоохранения в пределах перечня основных лекарственных средств.

Слайд 6

В соответствии с этой целью отделение дневного пребывания осуществляет следующие функции:
Проведение

в поликлинических условиях лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на ускорение выздоровления или улучшения состояния здоровья пациентов.
Проведение комплексного активного лечения пациентов в объемах, оказываемых в стационарных условиях тем больным, которые по некоторым социальным причинам не могут быть госпитализированы в больницы.
Рациональное использование коечного фонда стационарных отделений больниц для лечения прежде всего тяжелобольных пациентов.
Долечивание и адаптация отдельных контингентов пациентов после лечения в стационаре.
Повышение доступности плановой стационарной помощи пациентам.

Слайд 7

Проведение в поликлинических условиях отдельных сложных диагностических исследований, требующих или специальной

подготовки или последующего наблюдения, осуществляемых медицинским персоналом.
Расширение объема хирургических вмешательств, проводимых в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений пациентам с некоторыми хирургическими, оториноларингологическими, офтальмологическими и гинекологическими заболеваниями.
Сокращение сроков временной нетрудоспособности пациентов трудоспособного возраста по поводу наблюдаемых заболеваний.
Плановое профилактическое оздоровление пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, включая длительно и часто болеющих пациентов.
Временная госпитализация пациентов поликлиники, у которых во время посещения возникли неотложные состояния, для оказания экстренной медицинской помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи или до полного купирования неотложного состояния.
Решение отдельных вопросов врачебно-трудовой и врачебно-медицинской экспертизы.

Слайд 8

Финансирование отделения ОДП предусматривается в смете расходов ЛПУ, в соответствии с

действующим законодательством.
Численность должностей персонала определяется руководителем ЛПУ в соответствии с действующими примерными штатными нормативами.

Слайд 9

В структуру дневного стационара могут быть включены:
палаты, оснащенные необходимым оборудованием и

инвентарем
процедурный кабинет;
кабинет врача,
хирургический кабинет с малой операционной;
комната для пребывания медицинского персонала;
комната для отдыха больных;
другие кабинеты по решению руководства ЛПУ, в зависимости от профиля отделения.
Режим работы отделения, порядок направления пациентов на лечение определяются руководителем государственной организации здравоохранения. Продолжительность лечения, а так же время пребывания пациента в отделении, определяются лечащим врачом, в соответствии с клиническими протоколами и в зависимости от состояния здоровья пациента (не более 4 часов в день - в поликлинике, и не более 6 часов- в стационаре).
В поликлинике отделение дневного пребывания работает в 2 смены.

Слайд 10

Показания и противопоказания к направлению пациентов в отделение дневного пребывания.
Медицинские показания

для направления пациента в отделение дневного пребывания определяются нозологической формой заболевания, стадией патологического процесса, отсутствием у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний.
Социальные показания для направления в отделение дневного пребывания определяются с учетом жилищно-бытовых условий пациента, возможности организации ухода за ним на дому, возможности самообслуживания, желания пациента и др.

Слайд 11

Общими показаниями для лечения пациента в отделении дневного пребывания являются:
Необходимость введения

пациентам необходимых лекарственных препаратов различными специальными методами (внутривенно, внутримышечно, подкожно, с помощью фонофореза, ингаляций и т.д.) несколько раз в течение дня.
Необходимость в длительном внутривенном (прежде всего капельном) введении различных лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, кортикостероидов, антиаритмических и других средств), требующих специального наблюдения медицинского персонала как во время введения, так и в ближайший период после его окончания.
Необходимость проведения комплексного лечения, включающего инъекции лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, механотерапии и др. Необходимость проведения в комплексном лечении бальнеологических процедур (ванны, грязевые аппликации и др.), после которых пациенту необходим отдых.

Слайд 12

Необходимость продолжения лечения и реабилитации пациента после окончания лечения в стационаре

больницы.
Необходимость оказания неотложной медицинской помощи пациентам по поводу острых состояний, возникших во время пребывания в поликлинике или около нее.
Необходимость подготовки пациентов к проведению сложных диагностических исследований и последующего медицинского наблюдения за ним после окончания исследований.
Необходимость проведения некоторых сложных лечебных мероприятий (пункция плевральной полости, пункция брюшной полости и др.) заболеваний и осложнений основной патологии.

Слайд 13

Общими противопоказаниями для направления и лечения пациента в отделение дневного

пребывания являются:

Общее тяжелое состояние пациента, вследствие чего он нуждается в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе.
Необходимость круглосуточного парентерального введения лекарственных препаратов.
Необходимость соблюдения пациентом по состоянию здоровья строгого постельного режима.
Значительное ограничение у пациента возможности самостоятельного передвижения или самообслуживания.
Значительное ухудшение состояния здоровья пациента в ночное время.
Наличие у пациента заболевания (заболеваний), при которых пребывание на открытом воздухе по пути в отделение дневного пребывания и из него может вызвать ухудшение состояния здоровья.
Острые заболевания.
Наличие у пациента некоторых форм социально-обусловленных заболеваний (открытые формы туберкулеза, активные формы венерических заболеваний, заразные кожные заболевания и др.).

Слайд 14

Медицинская эффективность работы отделений дневного пребывания определяется достигаемыми результатами лечебного процесса.

Она включает в себя:
исходы лечения у выписанных больных (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение);
сокращение (но это не самоцель!) сроков лечения пациентов;
проведение в условиях отделения дневного пребывания или инструментальных исследований, для которых пациент должен быть госпитализирован в круглосуточный стационар;
интенсивное лечение основного и сопутствующих заболеваний;
снижение частоты обострения заболеваний;
увеличение числа оздоровленных диспансерных больных.

Слайд 15

Социальная эффективность работы отделений дневного пребывания на прямую связана с теми

условиями, в которых организовано лечение пациентов.
Среди этих условий можно выделить:
возможность вести активный образ жизни;
отсутствие особенностей и сложностей госпитальных условий;
сохранение привычного для пациента режима, домашнего окружения и пищи (так называемая «терапия средой»).
более быстрое возвращение пациентов к трудовой деятельности, потенциальная возможность лечения без прекращения работы.
.

Слайд 16

Экономическая эффективность работы отделений дневного пребывания проводится путем расчетов и сравнения

отдельных экономических показателей:
средних сроков временной нетрудоспособности у пациентов, лечившихся в отделении дневного пребывания и в стационаре круглосуточного пребывания;
стоимости одного дня пребывания пациента в отделений дневного пребывания и в стационаре круглосуточного пребывания.

Слайд 17

Преимущества отделений дневного пребывания:
организация отделений дневного пребывания позволяет экономить средства бюджета

в 2 раза и более. Экономическая эффективность реализуется за счет:
сокращения сроков лечения больных, соответственно — сокращения круглосуточно работающего медицинского персонала (уменьшение фонда заработной платы), снижения расходов на питание, медикаменты.
экономии средств, получаемых на производстве от выработанной продукции не госпитализированными в круглосуточный стационар работниками.
стационарная форма обслуживания становится более доступной без ущерба для объема и качества медицинской помощи.
при этом необходимо понимать, что отделения дневного пребывания никогда не смогут заменить круглосуточные, и такая цель не стоит. Их задача — снизить нагрузку на больничные учреждения и стать связующим звеном между амбулаторной и стационарной медицинской помощью.

Слайд 18

Отделение дневного пребывания позволяет повысить интенсивность и эффективность работы поликлиники, увеличить

объем оказываемой помощи, более интенсивно использовать поликлинические кадры. Кроме того, открываются широкие возможности для активного оздоровления больных диспансерной группы.
В целом отделение дневного пребывания способствует развитию преемственности между специалистами и службами поликлиники, обеспечивая непрерывность лечебного процесса.
Для пациента отделение дневного пребывания — это прежде всего удобство. Получая лечение, он продолжает оставаться с семьей, в привычной домашней обстановке. Тем самым исключаются стресс и медико-психологические проблемы, связанные с пребыванием в больнице, следовательно, создаются оптимальные условия для быстрого выздоровления.

Слайд 19

Сокращаются сроки временной нетрудоспособности, т.е. больной быстрее возвращается к повседневной работе,

а иногда и не прекращает ее в период лечения.
В отделение дневного пребывания пациенты получают возможность комплексно обследоваться и лечиться; есть возможность получения консультации специалиста и созыва консилиума в любое время (срочно или в плановом порядке).
Пациенты могут начать лечение немедленно, не дожидаясь госпитализации в круглосуточный стационар, а при рано начатом лечении, как известно, часто удается добиться лучших результатов в более короткие сроки.