Хронический гнойный средний отит

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

ЭТИОЛОГОЯ ХГСО 1. ПОГРЕШНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА. 2. ПАТОЛОГИЯ

ЭТИОЛОГОЯ ХГСО

1. ПОГРЕШНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА.
2. ПАТОЛОГИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ

ПУТЕЙ (ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ).
3. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ФЛОРЫ К АНТИБИОТИКАМ.
4. СОПУТСТВУЮЩИЕ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КОРЬ, СКАРЛАТИНА)
Слайд 6

ПАТОГЕНЕЗ ХГСО ДЛИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ ВЫЗЫВАЕТ : а) ВТЯЖЕНИЕ

ПАТОГЕНЕЗ ХГСО

ДЛИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ ВЫЗЫВАЕТ :
а) ВТЯЖЕНИЕ БАРАБАННОЙ

ПЕРЕПОНКИ С ОБРАЗОВАНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЛИ КРАЕВОЙ ПЕРФОРАЦИИ;
б) ГИПЕРПЛАЗИЮ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ГРАНУЛЯЦИЙ ПОЛИПОВ, И ХОЛЕСТЕАТОМЫ ; ДЕСТРУКЦИЮ СТЕНОК СРЕДНЕГО И ВНУТРЕННЕГО УХА.
Слайд 7

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГСО (дифф. диагностика)

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГСО (дифф. диагностика)

Слайд 8

ГНОЙНЫЙ МЕЗОТИМПАНИТ. ПРИЗНАКИ. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ С ОМОЗОЛЕЛЫМИ КРАЯМИ; ПРИ ОБОСТРЕНИИ: СЛИЗИСТОЕ

ГНОЙНЫЙ МЕЗОТИМПАНИТ. ПРИЗНАКИ.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ С ОМОЗОЛЕЛЫМИ КРАЯМИ;
ПРИ ОБОСТРЕНИИ: СЛИЗИСТОЕ ИЛИ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ

ОТДЕЛЯЕМОЕ БЕЗ ЗАПАХА, УТОЛЩЕННАЯ СЛИЗИСТАЯ, НЕРЕДКО ГРАНУЛЯЦИИ, ПОЛИПЫ В БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ;
ЧАСТО БЛОКАДА СЛУХОВОЙ ТРУБЫ;
СНИЖЕНИЕ СЛУХА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО, ПО КОНДУКТИВНОМУ, ИНОГДА – ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ;
ПРИ РЕНТГОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ - СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ.
Слайд 9

Левосторонний гнойный мезотимпанит центральная перфорация; омозолелые края перфорации; отечная слизистая медиальной стенки; слизистое отделяемое

Левосторонний гнойный мезотимпанит

центральная перфорация;
омозолелые края перфорации;
отечная слизистая медиальной стенки;
слизистое отделяемое

Слайд 10

Правосторонний гнойный мезотимпанит, грануляции грануляции на медиальной стенке; слизистое отделяемое; тимпаносклероз; центральная перфорация в передне-нижнем квадранте

Правосторонний гнойный мезотимпанит, грануляции

грануляции на медиальной стенке;
слизистое отделяемое;
тимпаносклероз;
центральная перфорация в передне-нижнем

квадранте
Слайд 11

ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА МЕЗОТИМПАНИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ , ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ; РЕДКО:

ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА

МЕЗОТИМПАНИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ , ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ; РЕДКО: ДЕСТРУКЦИЯ

КОСТНОЙ ТКАНИ, ВНУТРИЛАБИРИНТНЫЕ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.
ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ (ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ, ДИАБЕТ, ТУБЕРКУЛЕЗ, ГИПОВИТАМИНОЗ, ИММУНОДЕПРЕССИЯ) ГНОЕТЕЧЕНИЕ МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ С ПЕРИОДАМИ РЕМИССИИ.
ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (КОРЬ, СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ТИФ) ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ ПЕРЕХОДИТ В ХРОНИЧЕСКУЮ СТАДИЮ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ НЕКРОЗА КОСТНОЙ ТКАНИ.
Слайд 12

Левосторонний гнойный мезотимпанит центральная перфорация; слизистое отделяемое; грануляции на медиальной стенке

Левосторонний гнойный мезотимпанит

центральная перфорация;
слизистое отделяемое;
грануляции на медиальной стенке барабанной полости;
остатки барабанной

полости утолщены, умеренно гиперемированы
Слайд 13

Правосторонний гнойный мезотимпанит центральная перфорация; полип, грануляции; утолщенная слизистая медиальной стенки барабанной полости; слизистое отделяемое

Правосторонний гнойный мезотимпанит

центральная перфорация;
полип, грануляции;
утолщенная слизистая медиальной стенки барабанной полости;
слизистое отделяемое

Слайд 14

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ, ВКЛЮЧАЯ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ САНИРУЮЩИЕ

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ, ВКЛЮЧАЯ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ САНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

ПОЛОСТИ НОСА, ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, НОСОГЛОТКИ;
ВВЕДЕНИЕ ЭНДОУРАЛЬНО УШНЫХ КАПЕЛЬ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ БИОГРАММЕ, МЕНЯЯ ПРЕПАРАТ ЧЕРЕЗ 3-5 ДНЕЙ ПРИ ЕГО НЕЭФФЕКТИВНОСТИ;
УДАЛЕНИЕ ГРАНУЛЯЦИЙ И ПОЛИПОВ ИЗ БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ;
ФИЗИОТЕРАПИЯ В СОЧЕТАНИИ С УПРАЖНЕНИЯМИ ДЛЯ СЛУХОВЫХ ТРУБ;
ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ – САНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ НА УХЕ ( СЛУХОСОХРАНЯЮ-ЩИЕ - АТТИКОАНТРОТОМИЯ ИЛИ РАДИКАЛЬНАЯ)
Слайд 15

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия) перфорация в задних квадрантах, отделяемого нет; тимпаносклероз; наковальни

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия)

перфорация в задних квадрантах, отделяемого нет;
тимпаносклероз;
наковальни стремянной сустав,

сухожилие стремянной мышцы;
овальное окно;
промонториум;
рукоятка молоточка сращена с медиальной стенкой
Слайд 16

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия) центральная перфорация; омозолелые края перфорации; тимпаносклероти-ческие массы; промонториум; остаток рукоятки молоточка; отделяемого нет

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия)

центральная перфорация;
омозолелые края перфорации;
тимпаносклероти-ческие массы;
промонториум;
остаток рукоятки молоточка;
отделяемого нет

Слайд 17

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия) центральная перфорация; рубцово-измененные остатки барабанной перепонки; смещенная к

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия)

центральная перфорация;
рубцово-измененные остатки барабанной перепонки;
смещенная к медиальной стенке рукоятка

молоточка;
отделяемого нет
Слайд 18

Правосторонний мезотимпанит (ремиссия) центральная перфорация; остатки барабанной перепонки истончены, атрофичны; патологического отделяемого нет

Правосторонний мезотимпанит (ремиссия)

центральная перфорация;
остатки барабанной перепонки истончены, атрофичны;
патологического отделяемого нет

Слайд 19

Левосторонний мезотимпанит, холестеатома центральная перфорация в задних квадрантах; холестеатома

Левосторонний мезотимпанит, холестеатома

центральная перфорация в задних квадрантах;
холестеатома

Слайд 20

ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ ПАТОГЕНЕЗ. ВТЯЖЕНИЕ НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ И ЕЕ ПЕРФОРАЦИЯ

ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ

ПАТОГЕНЕЗ.
ВТЯЖЕНИЕ НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ И ЕЕ ПЕРФОРАЦИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ

БЛОКАДЫ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ.
ЗАТРУДНЕННЫЙ ОТТОК ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА ИЗ АТТИКА ИЗ-ЗА АНАТОМИЧЕСКИХ «ЛАБИРИНТОВ» - КАРМАНОВ ПРУССАКА.
ПРОНИКНОВЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА ЧЕРЕЗ КРАЕВУЮ ПЕРФОРАЦИЮ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА В БАРАБАННУЮ ПОЛОСТЬ И ОБРАЗОВАНИЕ ХОЛЕСТЕАТОМЫ.
ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК СРЕДНЕГО УХА ХОЛЕСТЕАТОМОЙ
Слайд 21

Правосторонний эпитимпанит. Холестеатома ? ретракционный карман в ненатянутой части как причина возникновения холестеатомы

Правосторонний эпитимпанит. Холестеатома ?
ретракционный карман в ненатянутой части как причина

возникновения холестеатомы
Слайд 22

Правосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома холестеатома в передних отделах аттика

Правосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома

холестеатома в передних отделах аттика

Слайд 23

Левосторонний эпитимпанит, холестеатома (варианты патогенеза) слева- холестеатома при перфорации ненатянутой части;

Левосторонний эпитимпанит, холестеатома (варианты патогенеза)

слева- холестеатома при перфорации ненатянутой части;
справа- холестеатома

при интактной ненатянутой части
Слайд 24

ХОЛЕСТЕАТОМА. (ОПУХОЛЕПОДОБНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ) МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ: ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

ХОЛЕСТЕАТОМА. (ОПУХОЛЕПОДОБНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ)
МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ:
ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ

ВТЯЖЕНИЯ ЕЕ В АТТИК С ОБРАЗОВАНИЕМ ПЕРФОРАЦИИ.
ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА ЧЕРЕЗ КРАЕВУЮ ПЕРФОРАЦИЮ.
СОСТОИТ ИЗ :
ЭПИДЕРМИСА, ЛИПИДОВ, ХОЛЕСТЕРИНА.
ПО ПЕРИФЕРИИ: СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ ОБОЛОЧКА – МАТРИКС, СОСТОЯЩИЙ ИЗ МНОГОСЛОЙНОГО ЭПИТЕЛИЯ И ПЛОТНО ПРИЛЕГАЮЩИЙ К КОСТИ, А НЕРЕДКО И ВРАСТАЮЩИЙ В НЕЕ.
ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФЕРМЕНТА ХОЛЕСТЕРАЗЫ ХОЛЕСТЕАТОМА РАЗРУШАЕТ КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ, ВЫЗЫВАЯ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.
Слайд 25

Левосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома перфорация в переднем отделе аттика, ход в аттик; холестеатома; гнойное отделяемое

Левосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома

перфорация в переднем отделе аттика, ход в аттик;
холестеатома;
гнойное

отделяемое
Слайд 26

Левосторонний эпитимпанит холестеатома в аттике, ход в аттик

Левосторонний эпитимпанит

холестеатома в аттике, ход в аттик

Слайд 27

ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ. КРАЕВАЯ ПЕРФОРАЦИЯ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ, ХОД В

ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ.

КРАЕВАЯ ПЕРФОРАЦИЯ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ, ХОД В АТТИК.
НАЛИЧИЕ

ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ЧАЩЕ ГНОЙНОГО, С ЗАПАХОМ.
ХОЛЕСТЕАТОМА И ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК, ВИДИМАЯ ПРИ ОТОСКОПИИ ИЛИ ПОСЛЕ КТ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ.
ИНОГДА - ГРАНУЛЯЦИИ ИЛИ ПОЛИП, ИСХОДЯЩИЙ ИЗ ПЕРФОРАЦИИ.
СНИЖЕНИЕ СЛУХА ВАРЬИРУЕТ ОТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО ДО ВЫРАЖЕННОГО ПО КОНДУКТИВНОМУ ИЛИ СМЕШАННОМУ ТИПУ (РЕДКО - ГЛУХОТА).
Слайд 28

Правосторонний эпитимпанит, грануляции, холестеатома? перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки; грануляции; ход в аттик

Правосторонний эпитимпанит, грануляции, холестеатома?

перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки;
грануляции;
ход в аттик

Слайд 29

Левосторонний эпитимпанит, холестеатома, полип холестеатомные массы и полип выбухают из аттика

Левосторонний эпитимпанит, холестеатома, полип

холестеатомные массы и полип выбухают из аттика

Слайд 30

ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА ЧАЩЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ, С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ РАЗРУШЕНИЕМ КОСТНЫХ СТРУКТУР И,

ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА

ЧАЩЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ, С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ РАЗРУШЕНИЕМ КОСТНЫХ СТРУКТУР И, ПРИ ОТСУТСТВИИ

ЛЕЧЕНИЯ, ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ЛАБИРИНТИТА, ПАРЕЗА VII ПАРЫ Ч.М.Н., ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
ИНОГДА ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОТЕКАЕТ БЕССИМПТОМНО С ОБРАЗОВАНИЕМ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО РАЗМЕРА ХОЛЕСТЕАТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМОЙ ТОЛЬКО В СВЯЗИ С ПОЯВЛЕНИЕМ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
Слайд 31

Правосторонний эпитимпанит, холестеатома естественная (спонтанная) аттикотомия; деструкция латеральной стенки аттика

Правосторонний эпитимпанит, холестеатома

естественная (спонтанная) аттикотомия;
деструкция латеральной стенки аттика

Слайд 32

Правосторонний эпитимпанит, холестеатома холестеатома в аттике; перфорация над коротким отростком молоточка

Правосторонний эпитимпанит, холестеатома

холестеатома в аттике;
перфорация над коротким отростком молоточка

Слайд 33

Правосторонний эпимезотимпанит (ремиссия) наковальни стремянное сочленение, овальное окно, стремя, сухожилие стремянной

Правосторонний эпимезотимпанит (ремиссия)

наковальни стремянное сочленение, овальное окно, стремя, сухожилие стремянной мышцы,

лицевой нерв, круглое окно, промонторий;
рукоятка молоточка припаяна к медиальной стенке;
остатки барабанной перепонки атрофичны;
отделяемого нет
Слайд 34

Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции субтотальный дефект барабанной перепонки; деструкция латеральной стенки

Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции

субтотальный дефект барабанной перепонки;
деструкция латеральной стенки аттика;
ход

в аттик;
холестеатома заполняет барабанную полость;
в нижних отделах - грануляции
Слайд 35

Левосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции субтотальный дефект барабанной перепонки; холестеатомные массы в

Левосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции

субтотальный дефект барабанной перепонки;
холестеатомные массы в верхних отделах;
грануляционная

ткань заполняет барабанную полость
Слайд 36

Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции тотальный дефект барабанной перепонки; холестеатомные массы в

Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции

тотальный дефект барабанной перепонки;
холестеатомные массы в верхних отделах

медиальной стенки барабанной полости;
грануляции
Слайд 37

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ХГСО КТ И МСКГ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНЫХ

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ХГСО

КТ И МСКГ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ ПО ШУЛЛЕРУ

И МАЙЕРУ (ПРИ ОТСУТСТВИИ КТ).
АУДИОМЕТРИЯ.
БИОГРАММА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ УХА.
Слайд 38

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА. 1.КОНСЕРВАТИВНОЕ – С ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ: ПРОМЫВАНИЕ АТТИКА

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА.

1.КОНСЕРВАТИВНОЕ – С ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ: ПРОМЫВАНИЕ АТТИКА

АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ РАСТВОРАМИ, ЗАКАПЫВАНИЕ УШНЫХ КАПЕЛЬ ПО ДАННЫМ БИОГРАММЫ.
2.ХИРУРГИЧЕСКОЕ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА САНИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ: РАДИКАЛЬНАЯ ИЛИ АТТИКОАНТРОТОМИЯ (СЛУХОСОХРАНЯЮЩИЕ) В СОЧЕТАНИИ С ТИМПАНОПЛАСТИКОЙ.
Слайд 39

ПОКАЗАНИЕ К САНИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХГСО ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ; ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ

ПОКАЗАНИЕ К САНИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХГСО

ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ;
ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ БЕЗ И

С ХОЛЕСТЕАТОМОЙ, ГРАНУЛЯЦИЯМИ, ПОЛИПОМ.
НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА;
Слайд 40

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ Р.а.е Р.st S.s F.v C.F C.s.g C.s.p

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

Р.а.е

Р.st

S.s

F.v

C.F

C.s.g

C.s.p

Слайд 41

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

Слайд 42

Пациент М., 52г. Поступила с диагнозом: правосторонний хронический гнойный средний отит.

Пациент М., 52г. Поступила с диагнозом: правосторонний хронический гнойный средний отит.

Состояние после 2-х радикальных операций на правом ухе. Ограниченный лабиринтит? Протокол реоперации на ухе: холестеатома, фистула лабиринта
Слайд 43

Больная Ч., 63г. Поступила с диагнозом: левосторонний гнойный эпимезотимпанит. Холестеатома ?

Больная Ч., 63г. Поступила с диагнозом: левосторонний гнойный эпимезотимпанит. Холестеатома ?

Грануляции ? Протокол радикальной операции: грануляции, кариес слуховых косточек, холестеатома не обнаружена.
Слайд 44

Пациент З., 36л. Поступил с диагнозом: левосторонний гнойный эпитимпанит, грануляции, холестеатома?

Пациент З., 36л. Поступил с диагнозом: левосторонний гнойный эпитимпанит, грануляции, холестеатома?

Протокол р/о: удалены холестеатома, грануляции, кариозные молоточек и наковальня
- Предыдущая
Методы исследования, клиническая анатомия и физиология гортани, наружного и среднего уха
Следующая -
Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения

Похожие презентации

Алгоритмизация вычислений
Гражданское общество и правовое государство
Презентация Международные стандарты социального обеспечения в Германии, в Нидерландах и в Италии
Уголовная ответственность за совершение преступлений
Обзорная лекция по спортивной физиологии
Films. Vocabulary and Speaking
Технологии проектирования
Презентация Игровая теория культуры Й.Хейзинги и Х.Ортеги-и-Гассета
Появление христианства на Тверской земле
Личностно ориентированная модель образования Учитель МОУ СОШ №1 Шмальц С.И.
Презентация "Классификация налогов" - скачать презентации по Экономике_
Тьюторские основы образования взрослых Н.П.Дерзкова, проректор АПК и ППРО
Участие гражданина в политической жизни
Биос - его структура и роль в компьютере. Автопроверка компьютера на разных стадиях его работы
АНДРЕЙ РУБЛЕВ
Народные символы и обереги
Психология восприятия ПРЕЗЕНТАЦИЯ КУРСА «ПСИХОЛОГИЯ ВОСПРИЯТИЯ» ЧАСТЬ 2. ВОСПРИЯТИЕ ОБЪЕМА, РАССТОЯНИЯ, ДВИЖЕНИЯ ФАКТОРЫ ВОСПР
Реорганизация помещения 215
Аттестационная работа. Реализация программы внеурочной деятельности «Край Воронежский»
Общеобязательные нормы, установленные государством. Право
Дымковская игрушка
Гидравлический расчет трубопроводов СГВ зданий
Исследование возможности использования «теплой» керамики при строительстве жилых зданий
Нанесение размеров на чертежах. Резьба и резьбовые соединения на чертежах
Общая характеристика права Древней Греции
На помощь сказочным героям Вперёд, в сказочную страну!!!
«Мы первыми сумели на Земле открыть Вселенной запертые двери» 100 лет со дня рождения С.П.Королёва 150 лет со дня рождения К.Э. Циолко
Итальянцы: национальный характер
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть