охрана материнства и детства

Содержание

Слайд 2

Здоровье матери и ребенка- это важнейший индикатор социально-экономической ситуации в стране,

Здоровье матери и ребенка-
это важнейший индикатор социально-экономической ситуации в стране,

и его охрана- приоритетная задача государства и общества.
Слайд 3

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА- система государственных и общественных мероприятий, направленных на

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА-
система государственных и общественных мероприятий, направленных на обеспечение

здоровья матери и ребенка, укрепление семьи, поощрение материнства, создание наиболее благоприятных условий для воспитания детей, их физического, интеллектуального и нравственного развития.

Учреждения системы охраны материнства и детства условно подразделяются
на 2 группы:
учреждения, оказывающие акушерско- гинекологическую помощь;
учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь детям.

Слайд 4

Акушерско-гинекологическая помощь оказывается: родильными домами (общего и специализированного профиля); женскими консультациями

Акушерско-гинекологическая помощь

оказывается:
родильными домами (общего и специализированного профиля);
женскими консультациями (самостоятельными,

в составе объединенного родильного дома, поликлиники, амбулатории);
родильными и гинекологическими отделениями;
акушерско-гинекологическими отделениями многопрофильных городских и прочих больниц;
НИИ акушерства и гинекологии;
перинатальными центрами;
женскими консультациями и гинекологическими кабинетами медико-санитарных частей;
смотровыми кабинетами поликлиник;
консультациями «Брак и семья»;
МГК (кабинетами);
ЦПиРС;
санаториями для беременных;
и др. учреждения, не предусмотренные номенклатурой учреждений здравоохранения
Слайд 5

Основные разделы работы участкового акушера- гинеколога. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ. Взятие

Основные разделы работы участкового акушера- гинеколога.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ.
Взятие беременной под

наблюдение женской консультации ;
Оформление медицинской документации на беременную;
Систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных(обследование, определение группы риска, лечение соматических заболеваний);
Организация дородового патронажа беременных;
Госпитализация беременных, нуждающихся в стационарном лечении;
Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам;
Организация и проведение занятий в «Школах матерей»;
Изучение условий труда беременных;
Лечебно-профилактическая помощь родильницам.
Слайд 6

Основные разделы работы участкового акушера- гинеколога. II. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ. Активное выявление

Основные разделы работы участкового акушера- гинеколога.

II. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ.
Активное выявление гинекологических

заболеваний.
Обследование и лечение гинекологических больных.
Госпитализация женщин с гинекологической патологией.
Экспертиза трудоспособности при гинекологических заболеваниях.
Диспансеризация гинекологических больных и женщин с неблагоприятным акушерским анамнезом.

III. ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ, КОНТРАЦЕПЦИЯ.
IV. РАБОТА ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.
V. УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ

Слайд 7

Этапы оказания лечебно-профилактической помощи: 1. Оказание помощи женщине вне беременности, подготовка

Этапы оказания лечебно-профилактической помощи:

1. Оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее

к материнству;
2. Комплекс мероприятий по антенатальной охране плода;
3. Интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов;
4. Охрана здоровья новорожденного, организация правильного вскармливания, создание оптимальных условий для физического развития;
5. Охрана здоровья ребенка в дошкольный период, обеспечение условий для оптимального физического развития, создание нужного иммунологического статуса;
6. Охрана здоровья детей школьного возраста.
Слайд 8

Первый этап - оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к

Первый этап - оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к

материнству.

Цель: Подготовка женщины к материнству, профилактика гинекологических заболеваний, подбор контрацепции

На данном этапе основными учреждениями системы охраны материнства и детства являются:
ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ, которая организует свою работу в тесной связи с акушерско-гинекологическим стационаром;
перинатальный центр;
взрослые и детские поликлиники и другие лечебно-профилактические учреждения (медико-генетическая консультация, консультативно-диагностические центры, кожно-венерологические, противотуберкулезные, онкологические диспансеры и др.).

Слайд 9

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. ЖК- лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, оказывающее все

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ.

ЖК- лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, оказывающее все виды

амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению.

Задачи:

оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;
проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний;
оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья материи ребенка;
внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;

внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

Слайд 10

В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять: организацию и

В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:
организацию и

проведение санитарно-профилактической работы среди женщин;
профилактические осмотры женского населения;
проведение работы по контрацепции для предупреждения не планируемой беременности;
обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и родильным домом, детской консультацией, другими лечебно-профилактическими учреждениями (консультация “Семья и брак”, консультативно-диагностические центры, медико-генетические консультации).
Слайд 11

Важной задачей врача женской консультации является взятие на учет беременных и

Важной задачей врача женской консультации является взятие на учет беременных и

осуществление лечебных мероприятий беременным, включенным в группу риска.

!

Слайд 12

Деятельность консультации строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 6000

Деятельность консультации строится по участковому принципу.
Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 6000

женщин, проживающих на территории деятельности данной консультации.
На каждом из них до 25% женщин находятся в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет).
Режим работы женской консультации установлен с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью женщин в их не рабочее время.
Слайд 13

СТРУКТУРА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: регистратура, кабинеты врачей акушеров-гинекологов для приема беременных, родильниц,

СТРУКТУРА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ:
регистратура,
кабинеты врачей акушеров-гинекологов для приема беременных, родильниц,

гинекологических больных,
манипуляционная комната,
физиотерапевтический кабинет, где проводят лечебные процедуры,
кабинеты терапевта, стоматолога, венеролога и юриста для консультаций по социально-правовым вопросам.

Организованы кабинеты специализированного приема для женщин, страдающих бесплодием, невынашиванием беременности, для консультаций по вопросам контрацепции, патологии пременопаузального, климактерического и постменопаузального периодов, лаборатория, кабинет УЗД.

Слайд 14

Одной из главных задач женской консультации является выявление предраковых заболеваний, профилактика

Одной из главных задач женской консультации является выявление предраковых заболеваний, профилактика

онкологических заболеваний.
Существуют три вида профилактических осмотров: комплексные, целевые, индивидуальные.

Профилактические осмотры женского населения проводят с 20-летнего возраста, два раза в год с обязательным цитологическим и кольпоскопическим обследованиями.

Слайд 15

Состав муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края 23 женских консультации 97 акушерско-гинекологических

Состав муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края

23 женских консультации
97

акушерско-гинекологических кабинетов
76 смотровых кабинетов
49 гинекологических отделений
928 ФАПов
Слайд 16

Координационную работу по сохранению репродуктивного здоровья, профилактике и снижению абортов в

Координационную работу по сохранению репродуктивного здоровья, профилактике и снижению абортов в

крае осуществляет
КГБУЗ «Красноярский краевой Центр планирования семьи и репродукции», организованный в 1994 году.

Кабинеты планирования семьи работают в городах: Красноярске, Норильске, Ачинске, Минусинске, Назарово, Шарыпово, поселке Курагино

Слайд 17

Работа Красноярского центра планирования семьи Организационно-методическая; Лечебно-профилактическая. Адрес: г.Красноярск ул.Шелковая д.

Работа Красноярского центра планирования семьи

Организационно-методическая;
Лечебно-профилактическая.

Адрес: г.Красноярск ул.Шелковая д. 11
Телефон

(регистратура): (391) 234-52-62
planirov@mxa.krasmed.ru
Слайд 18

Гинекологическая заболеваемость в 2005 – 2009 годах (на 100 000 соответствующего возраста)

Гинекологическая заболеваемость в 2005 – 2009 годах (на 100 000 соответствующего возраста)

Слайд 19

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Слайд 20

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Слайд 21

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Слайд 22

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Слайд 23

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Слайд 24

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Слайд 25

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Искусственное прерывание беременности – медико-социальная проблема

Слайд 26

Динамика абортов в Красноярском крае за 2005-2009 гг.

Динамика абортов в Красноярском крае за 2005-2009 гг.

Слайд 27

Профилактика абортов в Красноярском крае на основе современных методов контрацепции за 2005-2009 годы

Профилактика абортов в Красноярском крае на основе современных методов контрацепции за

2005-2009 годы
Слайд 28

Второй этап – комплекс мероприятий по антенатальной охране плода Цель: Диспансеризация

Второй этап – комплекс мероприятий по антенатальной охране плода

Цель: Диспансеризация беременных

Основные

учреждения:
Женская консультация
Отделения патологии беременных акушерских стационаров, специализированных отделений
Санатории для беременных
Слайд 29

Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога 1. Взятие беременной под наблюдение женской

Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога

1. Взятие беременной под наблюдение женской консультации

и определение срока родов;
2. Оформление медицинской документации на беременную.
Данные опроса и обследования женщины, советы и назначения должны записываться в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (ф. 111/у),
Врач женской консультации выдает на руки каждой беременной (при сроке беременности 28 нед.) «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы» (ф.113/у), ;
3. Систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных (обследование, определение группы риска, лечение соматических заболеваний)
При нормальном течении беременности в первую ее половину — 1 раз в месяц, после 20 нед. — 2 раза в месяц и после 32 нед. беременности — 3—4 раза в месяц. За время беременности женщина должна посетить консультацию примерно 15 раз. При наличии заболеваний частота осмотров и порядок обследования определяются индивидуально.
Каждая беременная должна быть осмотрена терапевтом (при первой явке и в 32 нед. беременности), стоматологом, оториноларингологом;
Слайд 30

4. Организация дородового патронажа беременных Патронаж (посещение на дому) производится акушеркой

4. Организация дородового патронажа беременных
Патронаж (посещение на дому) производится акушеркой по

назначению врача, в первую очередь — к женщинам, не явившимся в назначенный срок в консультацию. Цель патронажа: изучение условий жизни семьи и обучение женщины правилам ухода за будущим ребенком ;
5. Госпитализация беременных
При сроке до 20 нед. и наличии экстрагенитальной патологии женщины могут быть госпитализированы в многопрофильные стационары. В более поздние сроки дородовая госпитализация осуществляется, как правило, в отделении патологии беременности акушерского стационара;

Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога

6. Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам
Групповые занятия по психопрофилактической подготовке к родам целесообразно начинать с 32—34 нед. беременности ;
7. Организация и проведение занятий в «Школах матерей». Занятия начинаются с 15—16 нед. беременности.

Слайд 31

8. Изучение условий труда беременных«Врачебное заключение о переводе беременной на другую

8. Изучение условий труда беременных«Врачебное заключение о переводе беременной на другую

работу» (ф. 084/у). При необходимости выдает листок нетрудоспособности, который оформляется в соответствии с действующей инструкцией и регистрируется в «Книге регистрации листков нетрудоспособности» (ф. 036/у).
9. Лечебно-профилактическая помощь родильницам.

Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога

Слайд 32

Выделяют три группы женщин, подлежащих диспансеризации в женской консультации: I группа

Выделяют три группы женщин, подлежащих диспансеризации в женской консультации:

I группа —

здоровые и беременные;
II группа — акушерская: женщины с неблагоприятным акушерским анамнезом (осложнения в предыдущих родах, недонашивание и невынашивание, мертворождение, рождение детей с аномалиями, перенесшие кесарево сечение).
III группа — гинекологическая: женщину с определенными гинекологическими заболеваниями (эрозия шейки матки, полипы цервикального канала, опухоли яичников, пузырный занос, хорионэпителиома, лейкоплакия, воспалительные процессы придатков матки с частыми рецидивами, маточные дисфункциональные кровотечения, злокачественные новообразования, бесплодие и др.). На каждую женщину, подлежащую диспансеризации, заполняется «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. 030/у).
Слайд 33

Родовый сертификат Введение с 1 января 2006 года во всех регионах

Родовый сертификат

Введение с 1 января 2006 года во всех регионах Российской

Федерации родовых сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи.

Родовый сертификат включает в себя:

талон № 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе;
талон № 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
с 2007 года в родовый сертификат включен талон №3, предназначенный для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни;

Слайд 34

Родовый сертификат

Родовый
сертификат

Слайд 35

Слайд 36

Динамика здоровья беременных женщин в крае за 2005-2009 годы (% к числу закончивших беременность)

Динамика здоровья беременных женщин в крае за 2005-2009 годы (% к

числу закончивших беременность)
Слайд 37

Исходы беременности (из числа состоящих на диспансерном учете) в 2005-2009 годах

Исходы беременности (из числа состоящих на диспансерном учете) в 2005-2009 годах

Слайд 38

Третий этап – интранатальная охрана плода Цель: Рациональное ведение родов Основными

Третий этап – интранатальная охрана плода

Цель: Рациональное ведение родов
Основными учреждениями,

оказывающими медицинскую помощь на этом этапе, являются родильные дома, акушерские и гинекологические отделения областных, районных и участковых больниц.
Слайд 39

Основные показатели эффективности деятельности родильного дома Удельный вес родов принятых вне

Основные показатели эффективности деятельности родильного дома

Удельный вес родов принятых вне

родильного дома
Медицинская помощь при родах
Удельный вес женщин с осложненными родами и частота осложнений в послеродовом периоде
Частота мертворождений
Частота недоношенности
Заболеваемость новорожденных
Смертность новорожденных
Перинатальная смертность
Материнская смертность
Слайд 40

Перинатальная смертность = число детей, родившихся мертвыми + число детей, умерших

Перинатальная смертность =

число детей, родившихся мертвыми +
число детей, умерших в возрасте

0-6 дней × 1000
число детей, родившихся живыми и мертвыми

Младенческая смертность в Красноярском крае

Слайд 41

Материнская смертность - это смерть женщин, обусловленная беременностью, независимо от ее

Материнская смертность -

это смерть женщин, обусловленная беременностью, независимо от ее

продолжительности, и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею, либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

умершие женщины во время беременности,
родов или в течении 42 дней после родов
(от причин, связанных с беременностью) × 100000
число детей, родившихся живыми

Слайд 42

Материнская смертность в Красноярском крае

Материнская смертность в Красноярском крае

Слайд 43

Перинатальный центр Организуются на территориях населения 500 тыс. человек и более

Перинатальный центр

Организуются на территориях населения 500 тыс. человек и более для

оказания консультативно-диагностической помощи беременным, лечения выявленной патологии, родоразрешения беременных из групп «высокого риска» и организации медицинской помощи новорожденным с полным реабилитационным комплексом.

В Красноярске планируется открытие перинатального центра
в 2012 году.