Паренхиматозные дистрофии

Под термином "повреждение" или "альтерация" (от лат. alteratio – изменение) в

Обратимые повреждения клеток и внеклеточных структур – дистрофии.
Необратимые – некроз.

ДИСТРОФИИ - это

количественные и качественные структурные изменения в клетках и/или межклеточном

Основные причины дистрофий:

Гипоксия
Физические агенты
Химические агенты и лекарства
Инфекционные агенты
Иммунные реакции
Генетические нарушения
Дисбаланс питания
Факторы

Непосредственные причины дистрофий:

Нарушение ауторегуляции клетки
Нарушение энергетических и транспортных систем клетки
Нарушение эндокринной

Механизмы дистрофий:

Инфильтрация
Декомпозиция (фанероз)
Трансформация
Извращенный синтез

Морфологическая сущность дистрофий:

Увеличение или уменьшение количества каких-либо веществ
Изменение качества (физико-химических свойств)

Морфология дистрофий:

Изменение макроскопической картины (форма, размеры, консистенция, цвет)
Изменение микроскопической картины (при

Классификация дистрофий

В зависимости от локализации патологических изменений:
Паренхиматозные
Мезенхимальные (стромально-сосудистые)
Смешанные
По виду нарушенного обмена:
Белковые
Жировые
Углеводные
Минеральные
По

Обратимые повреждения клеток. Внутриклеточные накопления (паренхиматозные дистрофии).

Паренхиматозные дистрофии – это структурные изменения в высокоспециализированных в функциональном отношении

Паренхиматозные дистрофии:
БЕЛКОВЫЕ (диспротеинозы)
ЖИРОВЫЕ (липидозы)
УГЛЕВОДНЫЕ.
Каждая дистрофия может быть приобретенной и наследственной.

Приобретенные паренхиматозные белковые дистрофии:

Зернистая дистрофия
Гиалиново-капельная дистрофия
Гидропическая дистрофия
Роговая дистрофия

«Зернистая» дистрофия:

Локализация: гепатоциты, кардиомиоциты, эпителий извитых канальцев почки;
Причины: инфекции, интоксикации, неполноценное

Зернистая дистрофия почек

Зернистая дистрофия гепатоцитов

Гиалиново-капельная дистрофия:

Локализация: гепатоциты, кардиомиоциты, эпителий извитых канальцев почки;
Причины: инфекции интоксикации, аллергические

Гиалиново-капельная дистрофия почек

Алкогольный гиалин

Гидропическая дистрофия:

Локализация: гепатоциты, кардиомиоциты, эпителий кожи и извитых канальцев почки, клетки

Гидропическая дистрофия почек

Гидропический нефроз.

Гидропическая дистрофия эпидермиса

Роговая дистрофия:

Локализация: кожа и слизистые оболочки;
Причины: инфекции, воспаление, воздействие физических и

Гиперкератоз ладоней

Гиперкератоз стоп

Гиперкератоз кожи

Лейкоплакия слизистой языка

Лейкоплакия слизистой оболочки шейки матки

Лейкоплакия (микрофотография)

Ихтиоз

Ихтиоз

Цистиноз (аминокислота накапливается в печени, почках, селезнеке, глазах, костном мозге, л/у,

Приобретенные паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы):

Морфологически проявляются: увеличением количества жиров, появлением там,

Причины жировой дистрофии:

Кислородное голодание (гипоксия);
Тяжелые и длительно протекающие инфекции (дифтерия, туберкулез,

Патогенез паренхимотозных жировых дистрофий – декомпозиция;
Микроскопически жир в клетках и тканях

Локализация паренхиматозных липидозов:

Печень
Сердце
Почки

Жировая дистрофия печени:

Причины: острые и хронические интоксикации;
Макро: печень увеличена, дряблая, желтого

Жировая дистрофия печени:

Жировая дистрофия печени:

Жировая дистрофия печени (окраска судан III)

Жировая дистрофия печени (окраска судан III)

Жировая дистрофия миокарда:

Причины: хронические гипоксические состояния, интоксикации – при дифтерии;
Макро: сердце

«Тигровое сердце»

Жировая дистрофия миокарда (окраска судан III)

Жировая дистрофия эпителия канальцев почек:

Причины: нефротический синдром;
Патогенез: инфильтрация;
Макро: почки увеличены, дряблые,

Липоидный нефроз

Врожденные паренхиматозные жировые дистрофии

Болезнь Гоше (дефицит фермента глюкоцереброзидазы), накопление жиров в печени, селезенке, ЦНС,

Углеводы, которые определяются в клетках и тканях и могут быть идентифицированы

Гистохимические методы выявления углеводов:

Гликоген, гликозаминогликаны и гликопротеиды выявляются с помощью ШИК-реакции

Гликоген в печени (ШИК-реакция)

Гликоген окраской кармином по Бесту

Паренхиматозные углеводные дистрофии могут быть связаны с нарушением:
ГЛИКОГЕНА
ГЛИКОПРОТЕИДОВ

Нарушение обмена гликогена может быть:

Приобретенным (при сахарном диабете)
Врожденным (при гликогенозах)

Сахарный диабет характеризуется:

Патологией β-клеток островков поджелудочной железы, что ведет к недостаточной

Морфологические проявления сахарного диабета в тканях:

В печени уменьшается синтез гликогена, что

Наследственные углеводные дистрофии (гликогенозы)

Болезнь Гирке (I тип),
Болезнь Помпе (II тип),