Содержание
- 2. План лекции Определение понятия анемии Принципы классификации анемий с оценкой гематологичесих показателей Дизэритропоэтические анемии. Этиология, патогенез,
- 3. Анемия от греч. an – отрицание, haima – кровь; син.: «малокровие» Анемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся
- 4. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ КРАСНОЙ КРОВИ I. Гематологические критерии: 1) Концентрация гемоглобина в
- 5. Повышение содержания гемоглобина (гиперхромемия) – признак эритроцитоза Снижение содержания гемоглобина (олигохромемия) – признак анемии СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ
- 6. 2) Содержание эритроцитов в единице объема крови – подтверждающий признак анемии (верифицирует диагноз) М – 4,0-5,0
- 7. Степень тяжести анемии по количеству эритроцитов: Легкая – до 3,0 12 Средняя – от 3,0 до
- 8. 3) Содержание гемоглобина в одном эритроците отражается: в относительном его содержании в виде цветового показателя (ЦП).
- 9. ЦП↑ - всегда свидетельствует об увеличении среднего диаметра Эр – макроцитоз (98-99% объема эритроцита занимает гемоглобин)
- 10. ЦП↓: При уменьшении среднего диаметра Эр (микроцитоз) При недостаточном насыщении Эр гемоглобином (даже при их обычном
- 11. ЦП – не показатель тяжести анемии или качества эритроцитов. При любой тяжести анемии ЦП может быть
- 12. 4) Ретикулярный индекс (РцИ) РцИ отражает относительное содержание ретикулоцитов, выражается в промилле или процентах от числа
- 13. ЦП↓ и при регенераторных и гиперрегенераторных состояниях эритрона (ретикулоцит недонасыщен гемоглобином на ⅓ - нужны сутки).
- 14. При нормальном состоянии костного мозга снижении Нt должно вызывать регенераторный ответ и выход ретикулоцитов в кровь,
- 15. Поэтому, если анемия не сопровождается выходом РцИ за верхнюю границу нормы – то такое состояние нельзя
- 16. 5) Средний диаметр (размер) эритроцитов – 7-8 мкм (6,8-8,2 медиана кривой Прайс-Джонса – 7,2 мкм). Различают:
- 17. II. Оценка мазков крови – основывается на качественной характеристике красных клеток крови (форма, размер, окрашивание, внутри
- 18. Аномалии формы, структуры и размера эритроцитов. 1 – эритроцит; 2 – полихроматофильная клетка; 3 – макроовалоцит;
- 19. Внутриэритроцитарные включения: - Базофильная субстанция – РНК полисомы ретикулоцитов (substantia reticulofilamentosa) - Ядро (эритрокариоцит) – оксифильный
- 20. Внутриэритроцитарные включения: - Базофильная пунктация эритроцитов – агрегаты гемоглобина (мегалобластная анемия, талассемия) - Тельца Паппенгеймера –
- 21. III. Биохимические критерии: 1) оценка состояния количества Fе в организме: Железо сыворотки крови – количество Fе
- 22. Уровень ферритина в сыворотке крови – показатель уровня запасов Fе в организма N 94-149 нг/мл –
- 23. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖССС) – мера количества трансферрина в циркулирующей крови – отражает количество
- 24. Латентная («ненасыщенная») железосвязывающая способность (НЖССС) – мера количества трансферрина, не связанная с Fе НЖССС=ОЖССС – «железо
- 27. ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
- 29. Обмен гемоглобина и билирубина Гемоглобин Гем Железо Костный мозг Мышцы Глобин Протопорфирин Трансферрин Аминокислоты Билирубин свободный
- 32. Этиология железодефицитной анемии
- 33. Динамика развития железодефицитного состояния (ЖДС) «Истощение запасов железа» - ранняя стадия железодефицита, характеризуется: запас железа уменьшен
- 34. 2. «Железодефицит без анемии» - следующая стадия, более серьезная ступень нехватки железа в организме, характеризуется: запас
- 35. 3. Последней стадией ЖДС, как раз и является ЖДА, крайняя степень истощения запасов. Она характеризуется: запасы
- 37. Биохимические показатели при ЖДА уровень ферритина менее 12 нг/мл железо сыворотки снижено ОЖССС повышено НЖССС (латентная)
- 39. Негематогенные проявления ЖДА стоматит, глоссит – «атрофический язык» неинфекционный мембранозный ларингофаринготрахеит дерматит, «заеды» ложкообразные ногти –
- 40. Железодефицитная анемия: атрофический глоссит
- 41. Железодефицитная анемия: заеды.
- 42. Железодефицитная анемия: койлонихия. Ногти вогнутые, легко ломаются, на многих из них видны бороздки.
- 43. Железодефицитная анемия: множественные кровоизлияния в сетчатку
- 45. Всасывание витамина В12. Желудок В12 в пище ВФК R – В12 В12 В12 ВФК+В12 ВФК –
- 46. Схема биохимических реакций, протекающих в организме с участием витамина В12 и фолиевой кислоты МЕТИЛКОБАЛАМИН Гомоцистеин Жирные
- 47. Этиология В12-дефицитной анемии: 1. Недостаточное поступление витамина В12 в организм с продуктами питания 2. Нарушение усвоения
- 50. Тяжелая мегалобластная анемия. В мазке крови присутствует оксифильный мегалобласт.
- 51. Мегалобластная анемия: мазок крови. А. Гиперсегментированный нейтрофил. Б. Гипердиплоидный нейтрофил, или макоополииит.
- 52. Мегалобластная анемия. В эритроцитах видны тельца Говелла-Жолли
- 53. Тяжелая мегалобластная анемия: мазок крови. Овальные макроциты, выраженные анизоцитоз и пойкилоцитоз. В центре — нейтрофил с
- 54. Не гематологические проявления В12-дефицитной анемии Поражение пищеварительного тракта Неврологические нарушения
- 55. Мегалобластная анемия: лакированный язык.
- 58. Апластическая анемия: кровоизлияния в сетчатку. У больного приобретенная апластическая анемия с глубокой тромбоцитопенией.
- 59. Гемолитические анемии
- 61. Внесосудистый и внутрисосудистый гемолиз. Э — эритроциты Гемоглобинемия Метгемальбуминемия Гемоглобинурия Гемосидеринурия Внесосудистое пространство Внутрисосудистое пространство Э
- 63. Гемолитическая анемия: ретикулоцитоз. Крупные клетки содержат базофильную сетчатую субстанцию — остатки РНК.
- 64. Недостаточность 5-нуклеотидазы: мазок крови. В центре виден эритроцит с базофильной зернистостью.
- 65. Аутоиммунная гемолитическая анемия: желтушность склер.
- 69. Скачать презентацию