Содержание
- 2. Объем циркулирующей крови (ОЦК) Общий объем крови: 6-8% от массы тела ≈ 5 литров; 3,5-4 л
- 3. ОЦК новорожденных ≈ 14,7% ОЦК в грудном возрасте – 10-11% Объем циркулирующей крови (ОЦК) – 6-8%
- 4. Объем циркулирующей крови (ОЦК) = объем форменных элементов крови + объем плазмы Гематокрит (Нt) – это
- 5. Показатели гематокрита Нt новорожденный ≈ 0,54 ≈ 0,42 ≈ 0,35 0,41 – 0,50 0,36 – 0,44
- 6. Механизмы регуляции (поддержания) ОЦК Регуляция обмена жидкости между плазмой крови и внеклеточной жидкостью Регуляция обмена жидкости
- 7. ЭРИТРОН – понятие в гематологии, введенное Бойкоттом в 1913 г. для обозначения функциональной системы с высокоспециализированной
- 8. Виды эритропоэза I. Нормобластный эффективный неэффективный терминальный II. Мегалобластный (у плода, новорожденных)
- 9. Необходимое для кроветворных клеток микроокружение образует ретикулярная строма, в ней происходит пролиферация и дифференцировка всех ростков
- 10. Эритроциты: дифференцировка и созревание. Эритропоэз. А—В. Крупная клетка — эритробласт; более мелкие клетки — базофильные и
- 12. НОРМОВОЛЕМИИ (лат. norma образец, англ. volume объём, греч. haima кровь) * состояния, * характеризующиеся нормальным общим
- 13. ВИДЫ НОРМОВОЛЕМИИ А - норма Б – нормоволемия олигоцитемическая В – нормоволемия полицитемическая ФЭК* – форменные
- 14. ВИДЫ НОРМОВОЛЕМИИ А - норма Б – нормоволемия олигоцитемическая В – нормоволемия полицитемическая ФЭК* – форменные
- 18. А - норма Б – гиповолемия нормоцитемическая В – гиповолемия олигоцитемическая Г – гиповолемия полицитемическая ФЭК*
- 19. КРОВОПОТЕРЯ – ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ВОЗНИКАЮЩИЙ ВСЛЕДСТВИЕ УТРАТЫ ЧАСТИ КРОВИ И ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ СЛОЖНЫМ КОМПЛЕКСОМ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И
- 20. ВИДЫ КРОВОПОТЕРИ КРОВОПОТЕРЯ
- 21. ПАТОГЕНЕЗ КРОВОПОТЕРИ КРОВОПОТЕРЯ Уменьшение объема циркулирующей крови Снижение притока венозной крови Уменьшение ударного и минутного сердечного
- 22. Гипоперфузия органов и тканей Капилляротрофическая недостаточность Гипоксия, токсемия, ацидоз, дистония Нарушение энергетического и пластического обеспечения клеток
- 23. СТАДИИ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ I. НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ Характеризуется простой гиповолемией, ↓ сердечного выброса, ↓ АД, циркуляторной
- 24. 2. Несрочные механизмы компенсации: Проявляются в более поздние сроки в виде усиленного кроветворения и восстановления белкового
- 26. Анемия от греч. an – отрицание, haima – кровь; син.: «малокровие» Анемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся
- 27. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ КРАСНОЙ КРОВИ I. Гематологические критерии: 1) Концентрация гемоглобина в
- 28. Повышение содержания гемоглобина (гиперхромемия) – признак эритроцитоза Снижение содержания гемоглобина (олигохромемия) – признак анемии СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ
- 29. 2) Содержание эритроцитов в единице объема крови – подтверждающий признак анемии (верифицирует диагноз) М – 4,0-5,0
- 30. Степень тяжести анемии по количеству эритроцитов: Легкая – до 3,0 12 Средняя – от 3,0 до
- 31. 3) Содержание гемоглобина в одном эритроците отражается: в относительном его содержании в виде цветового показателя (ЦП).
- 32. ЦП↑ - всегда свидетельствует об увеличении среднего диаметра Эр – макроцитоз (98-99% объема эритроцита занимает гемоглобин)
- 33. ЦП↓: При уменьшении среднего диаметра Эр (микроцитоз) При недостаточном насыщении Эр гемоглобином (даже при их обычном
- 34. ЦП – не показатель тяжести анемии или качества эритроцитов. При любой тяжести анемии ЦП может быть
- 35. 4) Ретикулярный индекс (РцИ) РцИ отражает относительное содержание ретикулоцитов, выражается в промилле или процентах от числа
- 36. ЦП↓ и при регенераторных и гиперрегенераторных состояниях эритрона (ретикулоцит недонасыщен гемоглобином на ⅓ - нужны сутки).
- 37. При нормальном состоянии костного мозга снижении Нt должно вызывать регенератоный ответ и выход ретикулоцитов в кровь,
- 38. Поэтому, если анемия не сопровождается выходом РцИ за верхнюю границу нормы – то такое состояние нельзя
- 39. 5) Средний диаметр (размер) эритроцитов – 7-8 мкм (6,8-8,2 медиана кривой Прайс-Джонса – 7,2 мкм). Различают:
- 40. II. Оценка мазков крови – основывается на качественной характеристики красных клеток крови (форма, размер, окрашивание, внутри
- 41. Аномалии формы, структуры и размера эритроцитов. 1 – эритроцит; 2 – полихроматофильная клетка; 3 – макроовалоцит;
- 43. Внутриэритроцитарные включения: - Базофильная субстанция – РНК полисомы ретикулоцитов (substantia reticulofilamentosa) - Ядро (эритрокариоцит) – оксифильный
- 44. Внутриэритроцитарные включения: - Базофильная пунктация эритроцитов – агрегаты гемоглобина (мегалобластная анемия, талассемия) - Тельца Паппенгеймера –
- 45. III. Биохимические критерии: 1) оценка состояния количества Fе в организме: Железо сыворотки крови – количество Fе
- 46. Уровень ферритина в сыворотке крови – показатель уровня запасов Fе в организма N 94-149 нг/мл –
- 47. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС, ТIВС) – мера количества трансферрина в циркулирующей крови – отражает
- 48. Латентная («ненасыщенная») железосвязывающая способность (НЖСС, ИIВС) – мера количества трансферрина, не связанная с Fе НЖСС=ОЖСС –
- 49. ВИДЫ АНЕМИИ (1) А Н Е М И Я
- 50. ВИДЫ АНЕМИИ (2) А Н Е М И Я
- 51. ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
- 53. Обмен гемоглобина и билирубина Гемоглобин Гем Железо Костный мозг Мышцы Глобин Протопорфирин Трансферрин Аминокислоты Билирубин свободный
- 56. Механизмы всасывания железа путь двухвалентного железа с помощью ДМТ-1 путь гемового железа муцин – интегрин –
- 57. Этиология железодефицитной анемии
- 58. Особенности этиологии ЖДС у новорожденных и детей грудного возраста Избыточная потеря железа: плодово-материнская или плодово-плацентарная кровопотеря
- 59. внутренние кровоизлияния – внутрижелудочные, внутрилегочные, разрывы печени и селезенки взятие крови на исследования плодово-материнская трансфузия 2.
- 60. Динамика развития железодефицитного состояния (ЖДС) «Истощение запасов железа» - ранняя стадия железодефицита, характеризуется: запас железа уменьшен
- 61. 2. «Железодефицит без анемии» - следующая стадия, более серьезная ступень нехватки железа в организме, характеризуется: запас
- 62. 3. Последней стадией ЖДС, как раз и является ЖДА, крайняя степень истощения запасов. Она характеризуется: запасы
- 64. Биохимические показатели при ЖДА уровень ферритина менее 12 нг/мл железо сыворотки снижено ОЖСС повышено НЖСС (латентная)
- 66. Негематогенные проявления ЖДА стоматит, глоссит – «атрофический язык» неинфекционный мембранозный ларингофаринготрахеит дерматит, «заеды» ложкообразные ногти –
- 67. Железодефицитная анемия: атрофический глоссит
- 68. Железодефицитная анемия: заеды.
- 69. Железодефицитная анемия: койлонихия. Ногти вогнутые, легко ломаются, на многих из них видны бороздки.
- 70. Железодефицитная анемия: множественные кровоизлияния в сетчатку
- 72. Всасывание витамина В12. Желудок В12 в пище ВФК R – В12 В12 В12 ВФК+В12 ВФК –
- 73. Схема биохимических реакций, протекающих в организме с участием витамина В12 и фолиевой кислоты МЕТИЛКОБАЛАМИН Гомоцистеин Жирные
- 74. Этиология В12-дефицитной анемии: 1. Недостаточное поступление витамина В12 в организм с продуктами питания 2. Нарушение усвоения
- 77. Тяжелая мегалобластная анемия. В мазке крови присутствует оксифильный мегалобласт.
- 78. Мегалобластная анемия: мазок крови. А. Гиперсегментированный нейтрофил. Б. Гипердиплоидный нейтрофил, или макоополииит.
- 79. Мегалобластная анемия. В эритроцитах видны тельца Говелла-Жолли
- 80. Тяжелая мегалобластная анемия: мазок крови. Овальные макроциты, выраженные анизоцитоз и пойкилоцитоз. В центре — нейтрофил с
- 81. Не гематологические проявления В12-дефицитной анемии Поражение пищеварительного тракта Неврологические нарушения
- 82. Мегалобластная анемия: лакированный язык.
- 85. Апластическая анемия: кровоизлияния в сетчатку. У больного приобретенная апластическая анемия с глубокой тромбоцитопенией.
- 86. Гемолитические анемии
- 88. Внесосудистый и внутрисосудистый гемолиз. Э — эритроциты Гемоглобинемия Метгемальбуминемия Гемоглобинурия Гемосидеринурия Внесосудистое пространство Внутрисосудистое пространство Э
- 90. Гемолитическая анемия: ретикулоцитоз. Крупные клетки содержат базофильную сетчатую субстанцию — остатки РНК.
- 91. Недостаточность 5-нуклеотидазы: мазок крови. В центре виден эритроцит с базофильной зернистостью.
- 92. Аутоиммунная гемолитическая анемия: желтушность склер.
- 99. Скачать презентацию