Патофизиология пищеварения, печени, почек

Содержание

Слайд 2

Вариант I 1. К какому последствию приводит наложение животному прямой фистулы

Вариант I
1. К какому последствию приводит наложение животному прямой фистулы Экка

и кормление его мясом:
а) увеличение в крови индола, скатола, путресцина, кадаверина
б) увеличение в крови мочевины
в) снижение в крови аммиака
г) гиперальбуминемия
д) параличи

Вариант II
1. Выберите признак, характерный для печеночной комы:
а) активация ЦНС
б) увеличение в крови мочевины
в) уменьшение в крови аммиака
г) увеличение протромбинового индекса
д) появление ложных нейромедиаторов

Слайд 3

Вариант I 2. Какой признак характеризует нарушение белкового обмена при печеночной

Вариант I
2. Какой признак характеризует нарушение белкового обмена при печеночной недостаточности:
а)

гиперальбуминемия
б) гиперпротеинемия
в) уменьшение в крови аминокислот
г) аминоацидурия
д) увеличение в крови мочевины

Вариант II
2. При какой форме желтухи может возникать уробилинурия:
а) при гепатоцеллюлярной
б) при механической
в) ни при одной из перечисленных
г) при гемолитической

Слайд 4

Вариант I 3. При каком виде желтухи в моче может появиться

Вариант I
3. При каком виде желтухи в моче может появиться непрямой

(неконъюгированный) билирубин:
а) при механической
б) при гепатоцеллюлярной
в) при гемолитических
г) ни при одной из перечисленных
д) при подпеченочной

Вариант II
3. Какой признак характерен для тотальной печёночной недостаточности:
а) увеличение содержания протромбина в крови
б) гипергликемия натощак
в) гипобилирубинемия
г) гиперпротеинемия
д) диспротеинемия

Слайд 5

Вариант I 4. Одним из способов предотвращения развития комы при печёночной

Вариант I
4. Одним из способов предотвращения развития комы при печёночной недостаточности

является ограничение в диете:
а) углеводов
б) жиров
в) белков
г) жидкости
д) солей

Вариант II
4. Какой признак характерен для нарушения углеводного обмена при печёночной недостаточности:
а) усиление глюконеогенеза
б) алиментарная гипогликемия
в) гипогликемия натощак
г) гипергликемия натощак
д) гликогенолиз

Слайд 6

Вариант I 5. Какой признак характерен для холемии: а) артериальная гипертензия

Вариант I
5. Какой признак характерен для холемии:
а) артериальная гипертензия
б) гиперрефлексия
в)

кожный зуд
г) тахикардия
д) стеаторея

Вариант II
5. Какой признак характерен для ахолии:
а) усиление всасывания витамина К
б) повышение свертываемости крови
в) гиперкоагуляция белков крови
г) запоры
д) стеаторея, креаторея

Слайд 7

Вариант I 6. Какой признак характерен для клинически выраженной паренхиматозной желтухи:

Вариант I
6. Какой признак характерен для клинически выраженной паренхиматозной желтухи:
а) повышение

содержания прямого и непрямого билирубина в крови
б) появление непрямого билирубина в моче
в) увеличение стеркобилиногена в кале и в моче
г) холестаз
д) усиление всасывания витамина К

Вариант II
6. Для какой желтухи характерно появление в крови печёночных трансаминаз:
а) печёночно-клеточной
б) гемолитической
в) энзимопатической
г) для любого типа
д) подпеченочной

Слайд 8

Вариант I 7. К химическому гепатотропному яду относится: а) фосфорорганические соединения

Вариант I
7. К химическому гепатотропному яду относится:
а) фосфорорганические соединения
б) двуокись углерода


в) стрихнин

Вариант II
7. Портальная гипертензия может возникнуть вследствие:
а) левожелудочковой сердечной недостаточности
б) правожелудочковой сердечной недостаточности
в) наложения порто-кавального анастомоза
г) гиповолемии
д) вазодилатации

Слайд 9

Вариант I 8. Образование асцита при циррозе печени обусловлено: а) гиперальбуминемией

Вариант I
8. Образование асцита при циррозе печени обусловлено:
а) гиперальбуминемией
б) дефицитом натрийуретического

гормона
в) гиповитаминозом A, D, Е, К
г) гиперфибриногенемией
д) угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Вариант II
8. Какое соединение обладает выраженным токсичным действием на организм:
а) билирубин непрямой (неконьюгированный)
б) желчные кислоты
в) уробилиноген
г) стеркобилин
д) все

Слайд 10

Вариант I 9. Каков механизм брадикардии при холемии: а) активация парасимпатических

Вариант I
9. Каков механизм брадикардии при холемии:
а) активация парасимпатических влияний на

сердце
б) блокада проведения импульса по ножкам пучка Гиса
в) активация механизма повторного входа импульса в синусном узле

Вариант II
9. При недостаточности печени наблюдается следующее нарушение углеводного обмена:
а) гипергликемия
б) торможение гликогенолиза и глюконеогенеза
в) активация гликогенолиза и глюконеогенеза
г) увеличение образования и отложения гликогена в печени

Слайд 11

Вариант I 10. Может ли при нарушении функции печени развиться гиповитаминоз

Вариант I
10. Может ли при нарушении функции печени развиться гиповитаминоз A,

D, Е и К:
а) да
б) нет

Вариант II
10. Верно ли, что обтурация камнем или опухолью общего желчного протока приводит к развитию первичного холестаза:
а) да
б) нет

Слайд 12

Вариант I 11. Укажите симптом, свидетельствующий о нарушении переваривания углеводов: а)

Вариант I
11. Укажите симптом, свидетельствующий о нарушении переваривания углеводов:
а) рвота
б) изжога
в)

метеоризм
г) запор

Вариант II
11. Укажите причину нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике:
а) воспаление, вызванное инфекционными агентами, действием эндотоксинов (при диабете, уремии)
б) резекция 25% тонкой кишки
в) гипертрофические процессы слизистой оболочки тонкой кишки

Слайд 13

Вариант I 12. Укажите патогенетическое звено нарушения пищеварения при дисбактериозе: а)

Вариант I
12. Укажите патогенетическое звено нарушения пищеварения при дисбактериозе:
а) увеличение рН

выше оптимального в кишечнике
б) увеличение токсических веществ в просвете кишечника
в) активность пищеварительных ферментов
г) уменьшение проницаемости кишечной стенки
д) улучшение дезинтоксикационной функции печени

Вариант II
12. Укажите возможную причину развития желудочной гипосекреции:
а) чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
б) увеличение выработки и выделения гистамина
в) снижение выработки и выделения секретина
г) увеличение образования энтерогастрона
д) увеличение секреции холецистокинина

Слайд 14

Вариант I 13. Укажите гастроинтестинальный гормон, избыток которого вызывает гиперсекрецию поджелудочной

Вариант I
13. Укажите гастроинтестинальный гормон, избыток которого вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы:
а)

гастрин
б) холецистокинин
в) глюкагон
г) мотилин

Вариант II
13. Укажите возможную причину снижения секреторной активности поджелудочной железы:
а) усиление парасимпатической стимуляции железы
б) повышение выработки и выделения холецистокинина
в) повышение выработки и выделения секретина
г) желудочная ахилия

Слайд 15

Вариант I 14. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при

Вариант I
14. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном

повышении секреции и кислотности желудочного сока:
а) замедлится
б) ускорится

Вариант II
14. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном снижении секреции и кислотности желудочного сока:
а) замедлится
б) ускорится

Слайд 16

Вариант I 15. Всасывание какого витамина значительно ухудшится при ахолии: а)

Вариант I
15. Всасывание какого витамина значительно ухудшится при ахолии:
а) витамина А
б)

витамина В1
в) витамина В2
г) витамина В12
д) фолиевой кислоты

Вариант II
15. Какое из указанных нарушений пищеварения может обусловить возникновение стеатореи:
а) недостаточность переваривания и всасывания углеводов
б) недостаточность синтеза панкреатических и кишечных липаз
в) недостаточность синтеза трипсиногена в поджелудочной железе
г) ахилия
д) ухудшение всасывания воды и электролитов

Слайд 17

Вариант I 16. Укажите последствие ахолии: а) ухудшение переваривания и всасывания

Вариант I
16. Укажите последствие ахолии:
а) ухудшение переваривания и всасывания жиров
б) ухудшение

всасывания воды и электролитов
в) повышение активности микрофлоры кишечника
г) усиление секреции панкреатического сока
д) усиление моторики кишечника

Вариант II
16. Укажите возможную причину развития желудочной гиперсекреции:
а) чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
б) чрезмерная симпатическая стимуляция желудка
в) снижение выработки и выделения гастрина
г) дефицит выработки гастрина
д) снижение образования и выделения гистамина в стенке желудка

Слайд 18

Вариант I 17. Укажите основную причину развития синдрома мальабсорбции: а) атрофия

Вариант I
17. Укажите основную причину развития синдрома мальабсорбции:
а) атрофия микроворсинок тонкого

кишечника
б) гиперацидный гастрит
в) острые энтериты
г) ахилия
д) холецистэктомия

Вариант II
17. Назовите проявление синдрома мальабсорбции:
а) похудание, астения
б) рвота, отрыжка, изжога
в) гипервитаминоз
г) артериальная гипотензия
д) обезвоживание

Слайд 19

Вариант I 18. Что нехарактерно для хронического атрофического гастрита (типа А):

Вариант I
18. Что нехарактерно для хронического атрофического гастрита (типа А):
а) наличие

антител к париетальным клеткам желудка
б) гастринемия
в) гиперхлоргидрия
г) пернициозная анемия

Вариант II
18. Желудочная секреция при введении гистамина повышается вследствие возбуждения:
а) M-холинорецепторов
б) H1-гистаминовых рецепторов
в) H2-гистаминовых рецепторов
г) N-холинорецепторов
д) адренорецепторов

Слайд 20

Вариант I 19. Алкоголь может усиливать желудочную секрецию благодаря: а) местному

Вариант I
19. Алкоголь может усиливать желудочную секрецию благодаря:
а) местному анестезирующему действию
б)

рефлекторной стимуляции центра блуждающего нерва
в) активации симпатической нервной системы
г) торможению карбоангидразы слизистой
д) угнетению центра блуждающего нерва

Вариант II
19. Из гормонов АПУД-системы к фактору агрессии в патогенезе язвенной болезни желудка относится:
а) эндорфины
б) гастрин
в) серотонин
г) вазоактивный интестинальный пептид
д) соматостатин

Слайд 21

Вариант I 20. Понятие "дуодено-гастральный рефлюкс" обозначает: а) синхронную работу мышц

Вариант I
20. Понятие "дуодено-гастральный рефлюкс" обозначает:
а) синхронную работу мышц желудка и

12-перстной кишки
б) быстрое опорожнение желудка
в) медленное опорожнение желудка
г) заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок
д) заброс содержимого желудка в пищевод

Вариант II
20. Алкоголь может усиливать желудочную секрецию благодаря:
а) местному анестезирующему действию
б) рефлекторной стимуляции центра блуждающего нерва
в) активации симпатической нервной системы
г) торможению карбоангидразы слизистой
д) угнетению центра блуждающего нерва

Слайд 22

Вариант I 21. Выберите типичное осложнение острого гломерулонефрита, угрожающее жизни больного:

Вариант I
21. Выберите типичное осложнение острого гломерулонефрита, угрожающее жизни больного:
а) острая

сердечная недостаточность
б) острая дистрофия печени
в) массивная протеинурия
г) дегидратация
д) гиперлипидемия

Вариант II
21. Какое изменение гомеостаза отмечается в терминальной стадии хронической почечной недостаточности:
а) гипокалиемия
б) прогрессирующая азотемия
в) метаболический алкалоз
г) гипонатриемия
д) гипогидратация

Слайд 23

Вариант I 22. Причиной, способствующей снижению клубочковой фильтрации, является: а) снижение

Вариант I
22. Причиной, способствующей снижению клубочковой фильтрации, является:
а) снижение системного артериального

давления
б) уменьшение онкотического давления крови
г) дилятация приносящих артериол клубочка
д) спазм отводящих артериол клубочка

Вариант II
22. Показателем, характеризующим нарушение клубочковой фильтрации, является:
а) лейкоцитурия
б) аминоацидурия
в) снижение клиренса креатинина
г) полиурия
д) повышение клиренса креатинина

Слайд 24

Вариант I 23. Показателем, характеризующим нарушение функции канальцев почек, является: а)

Вариант I
23. Показателем, характеризующим нарушение функции канальцев почек, является:
а) снижение клиренса

креатинина
б) снижение клиренса фенолрота
в) гипостенурия
г) уробилинурия
д) гематурия

Вариант II
23. Какой признак может свидетельствовать о нарушениях ультрафильтрации в почках:
а) глюкозурия
б) аминацидурия
в) полиурия
г) уробилинурия
д) гематурия

Слайд 25

Вариант I 24. Какое нарушение может быть обусловлено наследственными дефектами ферментов

Вариант I
24. Какое нарушение может быть обусловлено наследственными дефектами ферментов тубулярного

аппарата почек:
а) гемоглобинурия
б) аминацидурия
в) гипофосфатурия
г) уробилинурия
д) гематурия

Вариант II
24. Укажите патологический компонент мочи ренального происхождения:
а) эритроциты выщелоченные
б) непрямой билирубин
в) уробилин
г) желчные кислоты
д) стеркобилин

Слайд 26

Вариант I 25. Что может лежать в основе почечного ацидоза: а)

Вариант I
25. Что может лежать в основе почечного ацидоза:
а) усиление аммониогенеза
б)

снижение канальцевой секреции протонов
в) избыточная реабсорбция ионов натрия
г) повышение секреции аммиака
д) избыточная экскреция мочевой кислоты

Вариант II
25. Недостаток какого гормона может вызвать полиурию:
а) соматотропного
б) вазопрессина
в) адреналина
г) окситоцина
д) глюкагона

Слайд 27

Вариант I 26. Какое изменение в моче характерно для нефротического синдрома:

Вариант I
26. Какое изменение в моче характерно для нефротического синдрома:
а) глюкозурия
б)

кетонурия
в) уробилинурия
г) цилиндрурия
д) эритроцитурия

Вариант II
26. Артериальная гипертензия при хроническом диффузном гломерулонефрите развивается в результате:
а) блокирования канальцев почек цилиндрами
б) активации системы "ренин - ангиотензин - альдостерон - вазопрессин"
в) повышения выработки почками простагландинов F
г) повышения выработки почками кининов
д) угнетении системы "ренин – ангиотензин-альдостерон - вазопрессин"

Слайд 28

Вариант I 27. Какой фактор обусловливает развитие уро- и нефролитиаза: а)

Вариант I
27. Какой фактор обусловливает развитие уро- и нефролитиаза:
а) уменьшение содержания

в моче солюбилизаторов
б) увеличение содержания в моче солюбилизаторов
в) уменьшение концентрации солей в моче
г) гипопротеинемия
д) полиурия

Вариант II
27. Какое заболевание почек относится к группе иммунных нефропатий:
а) гломерулонефриты
б) поликистозная дегенерация почки
в) мочекаменная болезнь
г) пиелонефриты
д) ХПН

Слайд 29

Вариант I 28. Какие из перечисленных нарушений гомеостаза характерны для олигоанурической

Вариант I
28. Какие из перечисленных нарушений гомеостаза характерны для олигоанурической стадии

острой почечной недостаточности: 1) метаболический алкалоз; 2) увеличение концентрации мочевины в крови; 3) увеличение концентрации креатинина в крови; 4) гиповолемия; 5) гиперкалиемия; 6) повышение концентрации в плазме крови фосфатов и сульфатов. Укажите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 4, 5, 6;
б) 3, 4, 5, 6;
в) 2, 3, 5, 6;
г) 1, 3, 5;
д) 2; 6

Вариант II
28. Основные механизмы, способствующие формированию ренальной гипертензии: 1) активация ренин-ангиотензивной системы; 2) активация калликреин-кининовой системы; 3) активация симпато-адреналовой системы; 4) задержка ионов натрия в организма; 5) снижение синтеза ренина; 6) снижение синтеза почечных простагландинов. Укажите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 4, 5;
б) 3, 4, 5, 6;
в) 1, 2, 5, 6;
г) 1, 3, 4, 6;
д) 2, 3, 4, 5.

Слайд 30

Вариант I 29. О нарушениях ультрафильтации в почках свидетельствует: а) глюкозурия;

Вариант I
29. О нарушениях ультрафильтации в почках свидетельствует:
а) глюкозурия;
б) аминоцидурия;
в) протеинурия;
г)

олигурия;
д) уробилинурия

Вариант II
29. Какой из нижеперечисленных факторов играет существенную роль в патогенезе острой почечной недостаточности (2 стадия):
а) усиление синтеза ренина почками
б) увеличение клубочковой фильтрации
в) увеличение реабсорбции натрия в канальцах почек
г) увеличение эффективного фильтрационного давления
д) увеличение реабсорбции воды в канальцах почек