ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

«Функциональное единство организма не является следствием простой механической сборки его

Классификация гормонов по химическому строению

Пептидные гормоны
вазопрессин, окситоцин, инсулин, глюкагон, паратирин,

Классификация гормонов по месту образования

гипоталамус

эпифиз

гипофиз

околощитовидные железы

щитовидная железа

тимус

поджелудочная железа

надпочечник

яичник

яичко

Классификация гормонов
по дистантности действия

Тирекринные
Паракринные
Аутокринные

Классификация гормонов
по механизму воздействия

С мембранным типом рецепции
белковые и пептидные гормоны
С

Общие принципы организации
гормонального контроля
Множественность регуляции одной функции
Полифункциональность гормонов
(плейотропный эффект)
3.

Реципрокные взаимоотношения между
эндокринным органами

Эндокринная регуляция

Концентрация активной формы гормона
Уровень гормонов антагонистов
Состояние эффектора

Патология эндокринных желез

Гиперфункция

Гипофункция

Дисфункция

Этиологические факторы

Наследственные
Средовые
Опухолевое поражение
Сосудистые катастрофы

Общие закономерности нарушений деятельности эндокринных желез

Нарушения центральной регуляции
деятельности желез

Гипоталамические гормоны

Нейросекреторные
окситоцин (паравентрикулярное ядро)
вазопрессин (супраоптическое ядро)
Либерины
кортиколиберин, тиролиберин, люлиберин, фоллиберин, соматолиберин,

Биологические эффекты вазопрессина (АДГ)

Биологические эффекты вазопрессина (АДГ)

усиление реабсорбции Н2О в дистальных канальцах и

Нейроэндокринная патология гипоталамуса

Гипергидропексический синдром Пархона ( АДГ)
Отсутствие жажды
Гипонатрийемия
Гиперволемия
Гипосмолярность

Нейроэндокринная патология гипоталамуса

Несахарный диабет (центральный, АДГ)
Полидипсия
Ксеростомия
Гипернатрийемия
Гиперосмолярность плазмы

Гипофиз

Гипофиз

Гормоны гипофиза

АКТГ, фоллитропин, лютропин
(хромофобные клетки)
СТГ, пролактин
(ацидофильные, эозинофильные)
ТТГ, ФСГ, ЛГ
(базофильные,

Гиперпродукция СТГ
Гигантизм
(акромегалический тип и
евнухоидный тип)
Высокорослость
Спланхномегалия
Висцероптоз
Инфантилизм
Акромегалия

Соматотропный гормон

2 метра 47 см

Соматотропный гормон

Гипопродукция СТГ
Гипофизарный нанизм
Низкорослость
Пропорции тела для 3-4 лет
«Птичье лицо»
Спланхномикрия

Гипопитуитарные синдромы

Селективные

Пангипопитуитаризм
Болезнь Симмондса (1914)
Синдром Шихена (1937)

Причины:
врожденная агенезия
средовые воздействия
опухолевое поражение
воспаление
аутоиммунный гипофизит
сосудистые катастрофы

Надпочечники

Гормоны коры надпочечников

Zona glomerulosa

Zona fasciculata

Zona reticularis

Минералокортикоиды
Альдостерон,
дегидрокортикостерон
K-Na обмен

Глюкокортикоиды
Кортизол, кортизон,
кортикостерон
Углеводно-белково-жировой обмен

Половые

Гиперфункция надпочечников

Синдром Конна (гиперальдостеронизм)
Синдром Иценко-Кушинга (гиперглюкокортицизм)
Адрено-генитальный синдром Апера-Гале
(кортикоэстрома, андростерома)
Феохромоцитома

Синдром Jerome W. Conn (1954) Гиперальдостеронизм

альдостерома

Снижает уровень К+
Повышает уровень Na+

мышечная слабость
судороги, тетания
парестезия
К+

Перераспределение пластических и энергетических ресурсов организма
Перераспределение объема циркулирующей крови
Увеличение вентиляции

Синдром Н.М. Иценко- Cushing Гиперглюкокортицизм

характерное ожирение
с facies lunata и

Гиперглюкокортицизм Н.М. Иценко- Cushing

Адрено-генитальный синдром Apert-Gallais (1908)

Андростерома

Кортикоэстрома

феминизация
гинекомастия
гипотрофия тестикул
ожирение

гипертрихоз
гирсутизм
вирилизация

Феохромоцитома

Катехоламины
адреналин
норадреналин

слабость
потливость
гипертензия
судороги

Гипофункция надпочечников

Острая надпочечниковая недостаточность
(синдром Уотерхауза – Фридриксена)
Хроническая надпочечниковая недостаточность
(Аддисонова болезнь)

Гипоальдостеронизм

Острая надпочечниковая недостаточность
синдром Уотерхауза (1911) – Фридриксена (1918)

Сердечно-сосудистая форма (острая

(1793-1860)

Na–урия, полиурия
сосудистого тонуса
чувствительности к вазопрессорам
гипер-К-емия брадикардия асистолия
активности инсулина