Подготовка больных к различным видам оперативных вмешательств

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Подготовка больных к различным видам оперативных вмешательств

Содержание

2. Хирургическая операция Под термином хирургическая операция принято понимать инструментальное механическое воздействие на анатомические структуры организма (органы
3. Виды хирургических операций Радикальные операции. При радикальной операции обычно полностью устраняется причина заболевания. Паллиативные хирургические операции
4. Экстренные хирургические операции Такие неотложные операции, на выполнение которых дается всего несколько часов после поступления в
5. Плановые хирургические операции Операции, которые могут быть отложены на определенное время (недели, месяцы и даже годы)
6. Срочные операции Срочные операции проводятся при таких заболеваниях, как желчнокаменная болезнь с механической желтухой, опухолях, вызывающих
7. Показания к хирургическим операциям Абсолютно показаны хирургические операции в том случае, когда без оперативного лечения заболевание
8. Относительные показания к операциям Относительно показаны операции в тех случаях, когда заболевание не представляет прямой угрозы
9. Противопоказания к хирургическим операциям Из-за риска развития опасных осложнений часто откладываются плановые операции у больных с
10. Противопоказания к хирургическим операциям В то же время экстренная хирургическая операция не может быть отложена, или
11. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Предоперационным периодом называется срок с момента поступления больного в лечебное учреждение до начала операции,
12. Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного вмешательства (Гологорский В. А., 1982)
13. Тяжесть оперативного вмешательства Малые операции на поверхности тела и полостных органах Операции средней тяжести на поверхности
14. Основные задачи лечащего врача в предоперационном периоде В предоперационном периоде лечащему врачу предстоит: Установить (подтвердить или
15. Подготовка хирургического больного к экстренной операции Минимальное обследование перед экстренной операцией: общий анализ крови общий анализ
16. Катетеризация центральной вены по Сельдингеру Под местной или общей анестезией полой иглой пунктируют подключичную (ярёмную) вену.
17. Катетеризация подключичной вены 1. Пункция шприцом подключичной вены 2. Пункция. Кровь в шприце. 3. Через иглу
18. Венесекция 1. Разрез кожи над веной 2. Выделение вены из тканей 3. Вскрытие вены 4. В
19. Интравенозная канюля с инъекционным портом TROVENOCATH plus. для катетеризация периферической вены Интравенозная канюля в сборе Венозная
20. Катетеризация периферической вены интравенозной канюлей с инъекционным портом TROVENOCATH plus 1. Интравенозная канюля в сборе. 2.
21. Подготовка к плановой хирургической операции Перечень обязательных анализов для проведения плановой хирургической операции 1. Общий анализ
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Хирургическая операция
Под термином хирургическая операция принято понимать инструментальное механическое воздействие на

анатомические структуры организма (органы и ткани) с лечебной или диагностической целью

В отличие от хирургической операции хирургической манипуляцией называют ручное воздействие на анатомические структуры организма

Слайд 3

Виды хирургических операций
Радикальные операции. При радикальной операции обычно полностью устраняется причина

заболевания.
Паллиативные хирургические операции не устраняют причин патологии, но при этом обеспечивают облегчение состояния больного.

Слайд 4

Экстренные хирургические операции
Такие неотложные операции, на выполнение которых дается всего несколько

часов после поступления в стационар, называются экстренными.
Экстренные операции проводятся при остром аппендиците, перфоративной язве желудка, ущемленной грыже, острой кишечной непроходимости, травмах брюшной полости, других заболеваниях, угрожающих жизни.

Слайд 5

Плановые хирургические операции
Операции, которые могут быть отложены на определенное время (недели,

месяцы и даже годы) без заметной угрозы для жизни и здоровья больного, могут выполняться с отсрочкой и называются плановыми.
Так в плановом порядке можно оперировать такую патологию как неущемленные грыжи, доброкачественные опухоли, некоторые пороки развития.

Слайд 6

Срочные операции
Срочные операции проводятся при таких заболеваниях, как желчнокаменная болезнь с

механической желтухой, опухолях, вызывающих непроходимость кишечника. При таких состояниях на подготовку к операции отводится до 2 суток.

Слайд 7

Показания к хирургическим операциям
Абсолютно показаны хирургические операции в том случае, когда

без оперативного лечения заболевание приведет к смертельному исходу. Так абсолютно показаны такие операции как, аппендэктомия при остром аппендиците, грыжесечение при ущемленной грыже, операция ушивания язвы при перфоративной язве желудка.

Слайд 8

Относительные показания к операциям
Относительно показаны операции в тех случаях, когда заболевание

не представляет прямой угрозы жизни больного, но выполнение операции улучшит качество жизни больного либо будет иметь определенный косметический эффект, или диагностическое значение.
Часто относительным показанием является доброкачественная опухоль у больного, которая может переродиться в злокачественную.

Слайд 9

Противопоказания к хирургическим операциям
Из-за риска развития опасных осложнений часто откладываются плановые

операции у больных с неущемлёнными грыжами, доброкачественными опухолями, врождёнными дефектами при сопутствующих декомпенсированных заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, при острых инфекционных заболеваниях.

Слайд 10

Противопоказания к хирургическим операциям
В то же время экстренная хирургическая операция

не может быть отложена, или отменена при таких заболеваниях, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, травмы, сопровождающиеся кровотечением, перфоративная язва желудка. Отказ операции при этих заболеваниях, или её отсрочка могут привести к гибели больного.

Слайд 11

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Предоперационным периодом называется срок с момента поступления больного в лечебное

учреждение до начала операции, используемый для установления диагноза, определения показаний к операции, выработки оперативной тактики и проведения подготовки больного к операции.

Слайд 12

Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного

вмешательства (Гологорский В. А., 1982)

Физическое состояние больного
Больные без органических заболеваний или с локализованным заболеванием без системных расстройств.
Больные с легкими или умеренными системными расстройствами, которые связаны или не связаны с хирургическими заболеваниями и умеренно нарушают нормальную жизнедеятельность и общее физическое равновесие.
Больные с тяжелыми системными расстройствами, которые связаны или не связаны с хирургическими заболеваниями и в значительной степени нарушают нормальную жизнедеятельность.
Больные с крайне тяжелыми системными расстройствами, которые связаны или не связаны с хирургическими заболеваниями и резко нарушают жизнедеятельность, становясь опасными для жизни.
Больные, предоперационное состояние которых настолько тяжело, что можно ожидать их смерти в течение 24 часов даже без дополнительного воздействия операции.

Слайд 13

Тяжесть оперативного вмешательства
Малые операции на поверхности тела и полостных органах
Операции средней

тяжести на поверхности тела и полостных органах
Обширные хирургические вмешательства
Операции на сердце и крупных сосудах.
Экстренные оперативные вмешательства.

Слайд 14

Основные задачи лечащего врача в предоперационном периоде
В предоперационном периоде лечащему врачу

предстоит:
Установить (подтвердить или уточнить) диагноз хирургического заболевания, требующего оперативного лечения
Выяснить наличие сопутствующих заболеваний, которые могут ухудшить или осложнить ход операции или послеоперационный период
Установить показания к оперативному лечению в конкретном случае и наличие противопоказаний
Выбрать вид операции, оперативный доступ.
Выбрать вид обезболивания данной операции у конкретного больного
Провести беседу с больным о степени необходимости данной операции и, если без нее обойтись нельзя, убедить больного дать согласие на операцию
Получить согласие больного (или его опекуна) на проведение операции (наркоза, гемотрансфузии).
Провести подготовку больного к хирургической операции

Слайд 15

Подготовка хирургического больного к экстренной операции
Минимальное обследование перед экстренной операцией:

общий анализ крови
общий анализ мочи
консультация терапевта (у детей педиатра)
у женщин – консультация гинеколога.
осмотр анестезиолога

Слайд 16

Катетеризация центральной вены по Сельдингеру
Под местной или общей анестезией полой иглой

пунктируют подключичную (ярёмную) вену.
Через иглу в просвет вены вводится леска-проводник.
Игла удаляется. Рад кожей остаётся леска-проводник, часть которой введена в вену.
По леске-проводнику в вену вводится катетер для инфузионной терапии.
Из катетера удаляется леска-проводник
Канюля катетера закрывается специальной резиновой крышкой. Катетер закрепляется на коже пластырем.

Набор для катетеризации центральных вен по методу Сельдингера "Centum Uno"

Слайд 17

Катетеризация подключичной вены
1. Пункция шприцом подключичной вены
2. Пункция. Кровь в

шприце.

3. Через иглу в вену вводится леска-проводник.

4. Игла удаляется. Над кожей остаётся леска-проводник, введённая в вену.

Слайд 18

Венесекция
1. Разрез кожи над веной
2. Выделение вены из тканей

3. Вскрытие вены
4. В просвет вены вводится катетер
5. Вена перевязывается над катетером
6. Кожная рана ушивается

Слайд 19

Интравенозная канюля с инъекционным портом TROVENOCATH plus. для катетеризация периферической вены

Интравенозная канюля в сборе

Венозная канюля надета на иглу

После пункции вены игла (1) из канюли удаляется. В вене остается пластиковый катетер(2).

Слайд 20

Катетеризация периферической вены интравенозной канюлей с инъекционным портом TROVENOCATH plus
1. Интравенозная

канюля в сборе. 2. Пункция вены иглой. 3. Игла из канюли удаляется. 4. Оставшийся в вене катетер (канюля) закрывается пробкой. 5. К катетеру можно подключить систему для капельного введения и одновременно шприц. 6. Катетер фиксируется на коже пластырем.

Слайд 21

Подготовка к плановой хирургической операции
Перечень обязательных анализов для проведения плановой хирургической

операции
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кал на яйца глист
4. Соскоб на яйца остриц
5. Электрокардиография
6. Кровь на RW
7. Кровь на Hbs и Hcv антиген
8. Мазок из зева на BL
9. Мазок на дизгруппу

Подготовка больных к различным видам оперативных вмешательств

Содержание

Хирургическая операцияПод термином хирургическая операция принято понимать инструментальное механическое воздействие на

Виды хирургических операцийРадикальные операции. При радикальной операции обычно полностью устраняется причина

Экстренные хирургические операцииТакие неотложные операции, на выполнение которых дается всего несколько

Плановые хирургические операцииОперации, которые могут быть отложены на определенное время (недели,

Срочные операцииСрочные операции проводятся при таких заболеваниях, как желчнокаменная болезнь с

Показания к хирургическим операциямАбсолютно показаны хирургические операции в том случае, когда

Относительные показания к операциямОтносительно показаны операции в тех случаях, когда заболевание

Противопоказания к хирургическим операциямИз-за риска развития опасных осложнений часто откладываются плановые

Противопоказания к хирургическим операциям В то же время экстренная хирургическая операция

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОДПредоперационным периодом называется срок с момента поступления больного в лечебное

Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного

Тяжесть оперативного вмешательстваМалые операции на поверхности тела и полостных органахОперации средней

Основные задачи лечащего врача в предоперационном периодеВ предоперационном периоде лечащему врачу

Подготовка хирургического больного к экстренной операции Минимальное обследование перед экстренной операцией:

Катетеризация центральной вены по СельдингеруПод местной или общей анестезией полой иглой

Катетеризация подключичной вены 1. Пункция шприцом подключичной вены2. Пункция. Кровь в

Венесекция 1. Разрез кожи над веной 2. Выделение вены из тканей