Показания к противовирусной терапии больных ХВГ В

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Показания к противовирусной терапии больных ХВГ В

Содержание

2. Тактика противовирусной терапии ХВГ В «Идеальный» больной I. ИФН-α 5 млн МЕ ежедневно или 10 млн
3. Лечение больных ХВГ В с субнормальной активностью трансаминаз I вариант II вариант Динамическое Преднизолон наблюдение 30-40мг/сут
4. Лечение больных ХВГ, инфицированных Precore мутантом HBV • ИФН-α 9 млн МЕ п/к 3 раза в
5. Контроль противовирусной терапии больных ХВГ В • клиническое исследование больного 1 раз в 2 нед; •
6. Признак благоприятного ответа на противовирусную терапию • увеличение активности трансаминаз через 2-3 мес терапии в сочетании
7. Факторы благоприятного прогноза противовирусной терапии женский пол; малая давность инфекции; инфицирование HBV в зрелом возрасте; низкий
8. Факторы неблагоприятного прогноза противовирусной терапии ХВГ В • азиатская этническая принадлежность; • иммунодефицит; • наличие хронического
9. Лечение внепеченочных проявлений ХВГ HBV, HCV-индуцированный узелковый полиартериит ИФН-α 3 млн МЕ 3 раза в нед
10. Лечение внепеченочных проявлений ХВГ HCV-индуцированный хронический гломерулонефрит ИФН-α 5 млн МЕ 3 раза в нед в
11. Лечение внепеченочных проявлений ХВГ Смешанная криоглобулинемия ИФН-α 3 млн МЕ 3 раза в нед при ХВГ
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Тактика противовирусной терапии ХВГ В
«Идеальный» больной
I. ИФН-α 5 млн МЕ ежедневно

или
10 млн МЕ 3 раза в неделю п/к
Длительность терапии 4-6 мес
II. Ламивудин (Зеффикс) 100 мг/сут внутрь
Длительность терапии – 12 мес

Слайд 3

Лечение больных ХВГ В с субнормальной активностью трансаминаз
I вариант II вариант
Динамическое

Преднизолон
наблюдение 30-40мг/сут в течение 6-8 нед,
пациента затем курс лечения
ИФН-α или Ламивудином
! Лечение проводится только в специализированных центрах

Слайд 4

Лечение больных ХВГ, инфицированных Precore мутантом HBV
• ИФН-α 9 млн МЕ

п/к 3 раза в неделю в течение 12 мес
или
• Ламивудин 150 мг/сут в течение 1 месяца, затем
Ламивудин 150 мг/сут + ИФН-α по 5 млн МЕ ежедневно в течение 6 мес

Слайд 5

Контроль противовирусной терапии
больных ХВГ В
• клиническое исследование больного
1

раз в 2 нед;
• клинический анализ крови, АлАТ
1 раз в 2 нед;
• определение HBe Ag/HBV DNA
1 раз в 3 мес

Слайд 6

Признак благоприятного ответа на противовирусную терапию
• увеличение активности трансаминаз
через 2-3

мес терапии
в сочетании с
• сероконверсией HBe Ag анти-HBe;
• снижением уровня HBV DNA

Слайд 7

Факторы благоприятного прогноза противовирусной терапии
женский пол;
малая давность инфекции;
инфицирование HBV

в зрелом возрасте;
низкий уровень виремии (менее 200 пкг/мл);
более чем 2-5-кратное увеличение
аминотрансфераз;
умеренная и высокая степень
гистологической активности гепатита;
отсутствие коинфекции HDV или HIV

Слайд 8

Факторы неблагоприятного прогноза противовирусной терапии ХВГ В
• азиатская этническая принадлежность;

• иммунодефицит;
• наличие хронического гепатита В с детства;
• нормальная и субнормальная активность
аминотрансфераз;
• инфицирование мутантными штаммами HBV

Слайд 9

Лечение внепеченочных проявлений ХВГ
HBV, HCV-индуцированный узелковый
полиартериит ИФН-α 3 млн

МЕ 3 раза в нед в течение 1 года и
более до исчезновения признаков репликации HBV
и плазмаферез 3-4 сеанса в первые 3 нед лечения,
затем 2-3 сеанса в последующие недели
и
Преднизолон (только при угрожающих жизни симптомах) – 1мг/кг/сут в течение 1-й недели с быстрым снижением дозы до отмены препарата в
конце 2-й недели

Слайд 10

Лечение внепеченочных проявлений ХВГ
HCV-индуцированный хронический гломерулонефрит
ИФН-α 5 млн МЕ 3

раза в нед в течение 1 года
HBV-индуцированный хронический
гломерулонефрит
ИФН-α 3-6 МЕ ежедневно в течение 1, 4, 6, 12 мес

Слайд 11

Лечение внепеченочных проявлений ХВГ
Смешанная криоглобулинемия
ИФН-α 3 млн МЕ 3 раза

в нед при ХВГ В
ИФН-α в сочетании с Рибавирином при ХВГ С
ГКС + цитостатики при обострении криоглобулинеми
Тяжелая полинейропатия
ИФН-α + плазмаферез при ХГВ В

Показания к противовирусной терапии больных ХВГ В

Содержание

Тактика противовирусной терапии ХВГ В«Идеальный» больнойI. ИФН-α 5 млн МЕ ежедневно

Лечение больных ХВГ В с субнормальной активностью трансаминазI вариант II вариантДинамическое

Лечение больных ХВГ, инфицированных Precore мутантом HBV• ИФН-α 9 млн МЕ

Контроль противовирусной терапиибольных ХВГ В • клиническое исследование больного 1

Признак благоприятного ответа на противовирусную терапию• увеличение активности трансаминаз через 2-3

Факторы благоприятного прогноза противовирусной терапии женский пол; малая давность инфекции; инфицирование HBV

Факторы неблагоприятного прогноза противовирусной терапии ХВГ В • азиатская этническая принадлежность;

Лечение внепеченочных проявлений ХВГ HBV, HCV-индуцированный узелковый полиартериит ИФН-α 3 млн

Лечение внепеченочных проявлений ХВГHCV-индуцированный хронический гломерулонефрит ИФН-α 5 млн МЕ 3

Лечение внепеченочных проявлений ХВГСмешанная криоглобулинемия ИФН-α 3 млн МЕ 3 раза

Похожие презентации