Презентация Добровольное медицинское страхование

1991 году, с вступлением в действие Закона «О медицинском страховании граждан в РСФСР».

Третий этап развития ДМС начался с 1995г., когда страховщикам было запрещено проводить операции ДМС по договорам, предусматривающим возврат страхователю неизрасходованной на оплату лечения части страхового взноса по окончании срока страхования.

Российской Федерации"

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Гражданского кодекса РФ

 Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации"

гл. 48 (ст. ст. 927 - 970)

являющейся приложением к договору ДМС
Добровольное медицинское страхование (ДМС) идет как дополнение к обязательному медицинскому страхованию и позволяет получить медицинскую помощь сверх того объема который гарантирует полис ОМС.

другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

По договору личного страхования

является уплата страховой премии (страховых взносов) и страхового тарифа),
- целевым (обеспечение возможной потребности).

возникновении страхового случая.

Объект добровольного медицинского страхования

болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации

это граждане, в отношении которых заключен договор ДМС

выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

приемы у врачей;
помощь на дому;
амбулаторное лечение;
скорая помощь;
госпитализация (экстренная и плановая);
санаторно-курортное лечение;
семейный врач;
стоматология.

страховщика.

воздействием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; 
- военными действиями, а также маневрами или иными военными мероприятиями; 
- гражданской войной, народными волнениями всякого рода или забастовками; 
- стихийными бедствиями. 

Не признается страховым случаем обращение Застрахованного за получением медицинских и иных услуг, вызванное: 

гарантий, обеспечивающая получение медицинской помощи на бесплатной основе. 

ДМС (Добровольное медицинское страхование) - это дополнительная к ОМС страховка, которая на платной основе обеспечивает застрахованному необходимые медицинские услуги в коммерческих, ведомственных и других лечебных учреждениях, независимо от гражданства и регистрации. 

учреждений, работающих в системе ОМС; 
- недостаток финансирования системы ОМС приводит к появлению "дефицитных услуг" , за оказание которых пациентам приходится доплачивать из собственных; 
- ЛПУ, работающие в системе ОМС, в связи с недостатком финансирования, не могут, как правило, обеспечить пациентам хороший сервис.

программы страхования создаются индивидуально, в зависимости от потребностей клиента; 
- у пациентов есть возможность получения медицинской помощи в лучших лечебных учреждениях региона, в том числе и тех, которые не работают в системе ОМС; 
- страховые компании обеспечивают контроль качества медицинской помощи, и полную юридическую защищенность пациентов. 

страхования, однако наличие полиса страхования медицинских расходов выезжающих за рубеж (ВЗР) является обязательным требованием для получения визы в ряд стран (страны Шенгенского соглашения и др.)