Приобретенные пороки сердца ДонГМУ, кафедра госпитальной хирургии им. В.М. Богославского

Содержание

Слайд 2

ЭТИОЛОГИЯ ППС Ревматизм - 50 % Инфекционный эндокардит - 30 %

ЭТИОЛОГИЯ ППС

Ревматизм - 50 %
Инфекционный эндокардит - 30 %
Дегенеративные

процессы - 10 %
Прочие (ОИМ, атеросклероз, сифилис, травмы) - 10 %
Слайд 3

Причины нарушения насосной функции сердца Перегрузка сердечной мышцы давлением; Перегрузка сердечной

Причины нарушения насосной функции сердца

Перегрузка сердечной мышцы давлением;
Перегрузка сердечной мышцы объемом;
Комбинированная

перегрузка;
Недостаточность миокарда.
Слайд 4

Классификация ХСН (NYHA) I ФК - обычная физическая активность не вызывает

Классификация ХСН (NYHA)

I ФК - обычная физическая активность не вызывает усталости;
II

ФК - незначительное ограничение физической активности;
III ФК - заметное ограничение физической нагрузки;
IV ФК - любая физическая нагрузка затруднена.
Слайд 5

Классификация ХСН (Г.Ф.Ланг, В.Х.Василенко, Н.Х.Стражеско) I - скрытая НК, в покое

Классификация ХСН (Г.Ф.Ланг, В.Х.Василенко, Н.Х.Стражеско)

I - скрытая НК, в покое не

проявляется;
II A - НК в покое выражена умеренно;
II Б - НК выражена в покое;
III - конечная, дистрофическая стадия.
Слайд 6

Слайд 7

Классификация “чистой” МН (А.Carpentier, 1980) I тип - нормальная подвижность створок;

Классификация “чистой” МН (А.Carpentier, 1980)

I тип - нормальная подвижность створок;
II тип

- пролапс створок;
III тип - ограничение подвижности створок.
Слайд 8

Слайд 9

Классификация СМК Умеренный стеноз - диаметр (d) митрального отверстия > 1

Классификация СМК

Умеренный стеноз - диаметр (d) митрального отверстия > 1 cм;
Значительный

стеноз - d = 0,5-1 см;
Резкий стеноз - d < 0,5 см.
Слайд 10

Градация выраженности кальциноза МК I степень - кальций располагается отдельными узлами

Градация выраженности кальциноза МК

I степень - кальций располагается отдельными узлами в

створках или в комиссурах;
II степень - кальциноз створок без перехода на фиброзное кольцо;
III степень - кальциноз с переходом на фиброзное кольцо и окружающие структуры.
Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Показания к пункции перикарда Нарастающие симптомы тампонады сердца; Подозрение на гнойный

Показания к пункции перикарда

Нарастающие симптомы тампонады сердца;
Подозрение на гнойный характер процесса;
Отсутствие

тенденции к рассасыванию экссудата;
Уточнение природы заболевания.
Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26