Проф заболевания кожи (Тебенихин)

Содержание

Слайд 2

- заболевания кожи, в возникновении которых основную роль играют вредности, связанные

- заболевания кожи, в возникновении которых основную роль играют вредности,

связанные с условиями труда на производстве.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Слайд 3

химические - 95%; физические; бактериальные; паразитарные; растительные Производственные раздражители:

химические - 95%;
физические;
бактериальные;
паразитарные;
растительные

Производственные раздражители:

Слайд 4

Ряд химических соединений (соли Cr, Zn,Со, Сu и др) проникая в


Ряд химических соединений (соли Cr, Zn,Со, Сu и др)

проникая в кожу, образуют комплексы с белками, на эти АГ вырабатываются АТ, образуются комплексы АГ+АТ - аллергическая реакция.

ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 5

- наличие гнойной очаговой инфекции; - наличие микотической инфекции; - нарушение

- наличие гнойной очаговой инфекции;
- наличие микотической инфекции;
- нарушение функций ЦНС

и тд.

Развитию сенсибилизации способствуют:

Слайд 6

Проф. дерматозы от воздействия химических радражителей; Профессиональные дерматозы от воздействия физических

Проф. дерматозы от воздействия химических радражителей;
Профессиональные дерматозы от воздействия физических радражителей;
Инфекционной

и паразитарной этиологии;

Классификация проф. дерматозов

Слайд 7

Развиваются при контактах с жирорастворимыми веществами, недостаточной выработке кожного сала. Объективно:

Развиваются при контактах с жирорастворимыми веществами, недостаточной выработке кожного сала.
Объективно: эритема,

поверхностные трещины, шелушение, сухость кожи. Субъективно: чувство сухости, иногда легкий зуд.
Лечение: не требуется проведения общего лечения, местно применяются ожиряющие кремы и мази, в состав которых входят витамины А, Е, Р, С.
Профилактика: применение индивидуальных средств защиты, защитные кремы, мази.

Эпидермиты

Слайд 8

Может проявлятся эритемой или на фоне эритемы - булезные и пустулезные

Может проявлятся эритемой или на фоне
эритемы - булезные и

пустулезные элементы.
Лечение зависит от стадии:
эритема - цинковая паста с 5% нафталана;
булезные элементы -примочки.
При ограниченных формах временная утрата трудоспособности 8-10 дней, при распространенных - 2-3 недели.

Простой контактный дерматит

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

1ст. эритема, зуд, парастезии. 2ст. на фоне отечной эритемы - пузыри

1ст. эритема, зуд, парастезии.
2ст. на фоне отечной эритемы - пузыри с

прозрачным содержимым.
Лечение: фотодесенсибилизирующие, антигистаминные препараты
Больные рационально трудоустраи­ваются вне контакта с веществами, вызвавшими заболевание. Один раз в год подлежат обследованию у врача-дерматолога.

Фотодерматит

Слайд 12

Слайд 13

В результате контакта с формалином, щелочами, хлорной извести, соединений Аs. Способствуют

В результате контакта с формалином, щелочами, хлорной извести, соединений Аs. Способствуют

травмы, нарушение целостности кожи ногтевого валика. Ногтевая пластинка теряет блеск и прозрачность, крошится; иногда развивается подногтевой гиперкератоз, полное разрушение ногтевой пластинки. Ногтевой валик отекает, гипербмированный, чувство боли и жжения
В области поражения околоногтевых валиков проводят наружное противовоспалительное симптоматическое лечение

Онихии и паронихии

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Локализуется на открытых участках тела, протекает более доброкачественно, значительное улучшение во

Локализуется на открытых участках тела, протекает более доброкачественно, значительное улучшение во

время отпуска.
Временная утрата трудоспособности до 30 суток.
Лечение в стационаре, перевод на новое производство.

Проф. экзема

Слайд 17

Слайд 18

Развивается в результате контакта с продуктами переработки нефти, угля. Эритема на

Развивается в результате контакта с продуктами переработки нефти, угля. Эритема

на коже лица, шеи, груди.
На фоне эритемы - сетчатая аспидно-серая пигментация. При поражениях печени - телеангиоэктазии.
С целью пол­ного исключения воздействия углеводородов больные токсичес­кой меланодермией должны переводиться на работу вне контак­та с указанными веществами.

Токсическая меланодермия

Слайд 19

Слайд 20

Обусловлены проникновением в потовые железы и волосяные фолликулы пыли - образование

Обусловлены проникновением в потовые железы и
волосяные фолликулы пыли - образование

папулезных элементов, жжение, боль, зуд.
Профилактика: усовершенствование производства, защитные кремы, мази

Дерматокониозы

Слайд 21

При длительном воздействии небольшихдоз радиации у рентгенологов, радиологов. Кожа кожа бледно-розовая,

При длительном воздействии небольшихдоз радиации у рентгенологов, радиологов. Кожа кожа бледно-розовая,

сухая, истончается, легко травмируется; преобретает пятнистую окраску, могут развиватся хронические язвы.
Лечение: масло облепихи и шиповника, ощеукрепляющая терапия; средства, улучшающие трофику. При язвах - хирургическое лечение.

Хронический лучевой дерматит

Слайд 22

Исключение заведомо непрофессиональных заболеваний. Локализация. Время возникновения. Особенности течения (отпуск, командировки).

Исключение заведомо непрофессиональных заболеваний.
Локализация.
Время возникновения.
Особенности течения (отпуск, командировки).
Установление возможного контакта с

аллергеном в быту.
Оценка конкретных условий выполняемой работы.
Групповой характер заболевания.
Профессиональные стигмы.
Дополнительные методы исследования.

ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ

Слайд 23

Микроскопия препарата, Микроскопия мазка, окрашенного по Граму, Метод прямой иммунофлюоресценции, Посев;

Микроскопия препарата, Микроскопия мазка, окрашенного по Граму, Метод прямой иммунофлюоресценции, Посев;

выделение вирусов в культуре клеток, Осмотр под лампой Вуда, Биопсия кожи

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ

Слайд 24

Капельный метод, аппликационная, скарификационная пробы. Метод оценки кожно-аллергических проб. Учет реакций

Капельный метод, аппликационная, скарификационная пробы.
Метод оценки кожно-аллергических проб. Учет реакций производят
по

условной шкале:
± – сомнительная реакция – едва заметная ограниченная гиперемия;
+ – слабоположительная – яркая гиперемия, отек в пределах пробы;
++ – положительная – гиперемия, отек, папулы, реакция выходит за пределы пробы;
+++ – резкоположительная – гиперемия, отек, папулы, пузырьки;
++++ – гиперергическая – некроз кожи.

КОЖНЫЕ ПРОБЫ

Слайд 25

Для определения повышенной чувствительности организма к тому или иному агенту больного

Для определения повышенной чувствительности организма к тому или иному агенту больного

подвергают действию предполагаемого вредного для него вещества. Раствором или суспензией этого вещества пропитывают небольшой кусочек сложенной в несколько раз марли, которую и прикладывают в виде компресса на здоровый участок кожи (чаще всего на кожу сгибательной стороны предплечья). Если через сутки на месте компресса разовьется воспалительная реакция, то делают вывод о наличии повышенной чувствительности организма к данному веществу. Конечно, необходимо для контроля поставить такой же опыт с несколькими лицами, чтобы судить о том, не является ли данное вещество для всех безусловным раздражителем, одновременно-ставят тесты с индиферентными веществами.

КОЖНЫЕ ПРОБЫ

Слайд 26

строгий и полный учет всех заболеваний кожи. тщательный анализ заболеваемости. обработка

строгий и полный учет всех заболеваний кожи.
тщательный анализ заболеваемости.
обработка мест травм.
предварительные

и периодические осмотры работающих.
санитарно-просветительная работа.
усовершенствование производства.
обеспечение работающих моющими средствами, спецодеждой, защитными пастами, мазями.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОФ. ДЕРМАТОЗОВ.

Слайд 27

При диагнозе острого проф. заболевания - случай должен быть расследован в

При диагнозе острого проф. заболевания - случай должен быть расследован
в

течение 24 часов, если хроническое в течение недели.
Заболевания, обостряющиеся под влиянием проф. вредностей не являются профессиональными