Рак прямой кишки

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Рак прямой кишки

Содержание

2. Рак прямой кишки В структуре злокачественных образований занимает 3 место (более 10%) Наиболее часто встречается после
3. Рак прямой кишки Значительный рост заболеваемости в США и некоторых странах Западной Европы (до 18 на
4. Факторы риска Диета (высокое содержание мяса и животных жиров, низкое содержание растительной пищи, злоупотребление алкоголем, курение)
5. Предраковые заболевания прямой кишки В большинстве наблюдений рак прямой кишки – процесс стадийный (аденома→рак) Аденоматозный полип
6. Классификация рака прямой кишки (по характеру роста) Экзофитный – 20% Эндофитный – 30% Смешанный – 50%
7. Классификация рака прямой кишки (по локализации) Ректосигмоидный отдел - 30% Ампулярный отдел - 60% Анальный канал
8. Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г. Т – первичная опухоль ТХ – недостаточно данных для
9. Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г. N – регионарные лимфатические узлы NX – недостаточно данных
10. Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г.
11. Клиническая картина Общие симптом рака: слабость, похудание Боли: внизу живота или в прямой кишке, постоянные или
12. Клиническая картина Ректосигмоидный отдел – кишечная непроходимость Ампулярный отдел – тенезмы, патологические примеси, боли (при прорастании
13. Осложнения рака прямой кишки Кишечная непроходимость. Кровотечение из опухоли. Перфорация опухоли - перитонит, абсцесс, флегмона. Свищи
14. Диагностика рака прямой кишки Жалобы, анамнез Пальцевое исследование прямой кишки (диагноз в 50-80% наблюдений) Ирригоскопия Колоноскопия
20. Хирургическое лечение рака прямой кишки. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложение колостомы (Расстояние от ануса до
21. Экономные операции при раке прямой кишки. Трансанальное иссечение опухоли или удаление опухоли через операционный эндоскоп. Показаны
22. Комбинированное лечения рака прямой кишки Предоперационная лучевая терапия показана при местнораспространенном рака (Т3-4); при поражении параректальной
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Рак прямой кишки
В структуре злокачественных образований занимает 3 место (более 10%)

Наиболее часто встречается после 50 лет
Мужчины болеют чаще женщин в 1,5 раза
За последние 10 лет заболеваемость в РФ возросла на 30%

Слайд 3

Рак прямой кишки
Значительный рост заболеваемости в США и некоторых странах Западной

Европы (до 18 на 100 000 населения).
Заболеваемость в Польше – 1,7 на 100 000.
Отсутствие достоверной связи с уровнем социально-экономического развития.

Слайд 4

Факторы риска
Диета (высокое содержание мяса и животных жиров, низкое содержание растительной

пищи, злоупотребление алкоголем, курение) – приводит к застою плотных каловых масс
Наследственность
Полипоз (аденомы), воспалительные заболевания
Возраст старше 50 лет, мужчины, городское население

Слайд 5

Предраковые заболевания прямой кишки
В большинстве наблюдений рак прямой кишки –

процесс стадийный (аденома→рак)
Аденоматозный полип - (вероятность малигнизации 1%)
Ворсинчатая аденома - (вероятность малигнизации 8%)
Семейный ювенильный полипоз (вероятность малигнизации до 40%)
Семейный диффузный полипоз (вероятность малигнизации до 100%)
Синдромы Пейтца – Егерса, Гарднера,Линча.

Слайд 6

Классификация рака прямой кишки (по характеру роста)
Экзофитный – 20%
Эндофитный – 30%
Смешанный

– 50%

Слайд 7

Классификация рака прямой кишки (по локализации)
Ректосигмоидный отдел - 30%
Ампулярный отдел -

60%
Анальный канал – 10%
Высокая частота мультицентри-ческого рака (10-20% и более)

Слайд 8

Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г.
Т – первичная

опухоль
ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Т0 – нет данных за наличие первичной опухоли
Тis – рак in situ: преинвазивная опухоль без инвазии собственной пластинки
Т1 – опухоль прорастает подслизистую основу
Т2 – опухоль прорастает в мышечный слой
Т3 – опухоль прорастает всю толщу кишечной стенки кишки
Т4 – опухоль прорастает висцеральную брюшину и/или распространяется на соседние органы и анатомические структуры

Слайд 9

Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г.
N – регионарные лимфатические

узлы
NX – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 – нет метастазов в регионарные лимфатические узлы
N1 – метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узлах
N2 – метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлов

Слайд 10

Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г.

Слайд 11

Клиническая картина
Общие симптом рака: слабость, похудание
Боли: внизу живота или в прямой

кишке, постоянные или при дефекации, иррадиирующие в область крестца и копчика, схваткообразные боли в животе
Патологические выделения: кровь, гной, слизь
Нарушения функции кишечника: запоры, поносы, тенезмы

Слайд 12

Клиническая картина
Ректосигмоидный отдел – кишечная непроходимость
Ампулярный отдел – тенезмы, патологические примеси,

боли (при прорастании опухоли в окружающие органы), непроходимость (при больших размерах опухоли)
Анальный канал – боли, изъязвления, свищи, непроходимость, недержание кала

Слайд 13

Осложнения рака прямой кишки
Кишечная непроходимость.
Кровотечение из опухоли.
Перфорация опухоли - перитонит, абсцесс,

флегмона.
Свищи - ректовагинальный, ректовезикальный, параректальный.

Слайд 14

Диагностика рака прямой кишки
Жалобы, анамнез
Пальцевое исследование прямой кишки (диагноз в 50-80%

наблюдений)
Ирригоскопия
Колоноскопия с биопсией
Комплекс исследований для уточнения стадии заболевания (рентгенография легких, УЗИ, КТ, лапароскопия)

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Хирургическое лечение рака прямой кишки.
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложение

колостомы (Расстояние от ануса до 6 см).
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы в анальный канал (>6см).
Передняя резекция прямой кишки (>6см).
Операция Гартмана (обструктивная резекция прямой кишки с наложением колостомы).

Слайд 21

Экономные операции при раке прямой кишки.
Трансанальное иссечение опухоли или удаление опухоли

через операционный эндоскоп.
Показаны при раннем высокодифференцированном раке.
Результаты не уступают результатам обширных операций.

Слайд 22

Комбинированное лечения рака прямой кишки
Предоперационная лучевая терапия показана при местнораспространенном рака

(Т3-4); при поражении параректальной клетчатки и регионарных ЛУ – послеоперационная ЛТ.
Послеоперационная химиотерапия показана при Т3-4 и N1-2
При анальном раке результаты ЛТ не уступают результатом хирургического лечения.

Рак прямой кишки

Содержание

Рак прямой кишкиВ структуре злокачественных образований занимает 3 место (более 10%)

Рак прямой кишкиЗначительный рост заболеваемости в США и некоторых странах Западной

Факторы рискаДиета (высокое содержание мяса и животных жиров, низкое содержание растительной

Предраковые заболевания прямой кишки В большинстве наблюдений рак прямой кишки –

Классификация рака прямой кишки (по характеру роста)Экзофитный – 20%Эндофитный – 30%Смешанный

Классификация рака прямой кишки (по локализации)Ректосигмоидный отдел - 30%Ампулярный отдел -

Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г. Т – первичная

Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г. N – регионарные лимфатические

Международная классификация рака прямой кишки. 2002 г.

Клиническая картинаОбщие симптом рака: слабость, похуданиеБоли: внизу живота или в прямой

Клиническая картинаРектосигмоидный отдел – кишечная непроходимостьАмпулярный отдел – тенезмы, патологические примеси,

Осложнения рака прямой кишкиКишечная непроходимость.Кровотечение из опухоли.Перфорация опухоли - перитонит, абсцесс,

Диагностика рака прямой кишкиЖалобы, анамнезПальцевое исследование прямой кишки (диагноз в 50-80%

Хирургическое лечение рака прямой кишки. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложение

Экономные операции при раке прямой кишки.Трансанальное иссечение опухоли или удаление опухоли

Комбинированное лечения рака прямой кишкиПредоперационная лучевая терапия показана при местнораспространенном рака

Похожие презентации