Содержание
- 2. Пациентка 74 года Жалобы: общая слабость, снижение аппетита, потеря веса на 10 кг за 2 месяца
- 3. Анамнез Менструация с 13 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 30-32 дня, регулярные, умеренные, безболезненные
- 4. Объективно Состояние средней степени тяжести. Пульс - 92 в мин. АД- 160/90 мм.рт.ст. Т - 36.7Сº.
- 5. Живот увеличен, на уровне пупка его окружность 100 см В брюшной полости пальпируется плотное бугростое безболезненное
- 6. Мочеиспускание учащенное, безболезненное. Стул ежедневный
- 7. План обследования женщин с опухолью яичника гинекологический осмотр; ультразвуковое исследование + цветной доплер; обследование желудочно-кишечного тракта
- 8. При подозрении на злокачественный процесс дополнительно производятся УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез; компьютерная томография;
- 9. Гинекологический статус Наружные половые органы развиты правильно, с элементами возрастных инволютивных изменении Оволосение по женскому типу
- 10. Гинекологическое обследование В зеркалах слизистая влагалища бледно-розового цвета Шейка матки цилиндрической формы, слизистая ее не изменена.
- 11. Бимануально Тело матки уменьшено, подвижное, безболезненное, плотное Придатки отдельно не пальпируются. Весь малый таз за маткой
- 12. Дополнительные методы обследования Группа крови О(I), Rh(+) Кровь на RW, ВИЧ, HBs-Ag отр. ОАК: Эритроциты-3,4* 10
- 13. Исследование сыворотки Глюкоза- 4,2 ммоль/л Билирубин- 18 ммоль/л ПТИ-98%
- 14. Маркер СА-125* – 1576,0 ЕД/мл *опухолеассоциированый антиген, высокомолекулярный гликопротеин, который синтезируется опухолевыми клетками эпителия яичников и
- 15. ОАМ: цвет светло-желтый, реакция кислая, удельный вес 1020. Белка нет. Сахара нет. Лейкоциты 1-2 в поле
- 16. УЗИ органов малого таза Матка уменьшена (38*25*35 мм), в правильном положении, однородная, с четкими ровными контурами.
- 17. Сзади матки лоцируется образование солидно кистозного строения диаметром 22* 26 см, с четкими контурами. Яичники отдельно
- 18. УЗИ органов брюшной полости Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Почки, селезенка без особенностей. В брюшной полости
- 19. Лапароцентез Выделено 5 литров желтой прозрачной жидкости. При цитологическом исследовании обнаружены клетки папиллярной аденокарциномы
- 20. ЭКГ: синусовый ритм. Признаки гипертрофии левого желудочка R грудной клетки – патологии не выявлено ФГДС –
- 21. Различают: первичный рак яичника – когда злокачественный процесс первичен-4-5%; вторичный рак – когда возникает малигнизация изначально
- 22. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ Когда речь идет о лечении опухолей яичников то существует общее правило: любая опухоль яичника
- 23. Лапаротомия
- 25. Скачать презентацию