регуляция и патология липидного обмена

Влияние инсулина на липидный обмен

Усиливает поглощение глюкозы жировой тканью. Способствует образованию

Роль инсулина в депонировании жира

Простагландины - производные ненасыщенных жирных кислот.

угнетают мобилизацию жирных кислот из жировой

Пролактин

у женщин в период лактации избыток пролактина приводит к переводу

СТГ

способствует мобилизации жира из жировой ткани,
повышает содержание свободных жирных

Глюкокортикоиды

стимулируют липолиз в конечностях и липогенез в верхней части туловища

Тироксин

стимулирует липолиз жирных кислот,
повышает сгорание жирных кислот,
способствует выделению

Адреналин и глюкагон

активируя аденилатциклазу, усиливают мобилизацию жирных кислот из жировой

Голодание и физическая работа – главные состояния, при которых увеличивается мобилизация

Мобилизация жира и его окисление в мышцах

АКТГ усиливая синтез аденилатциклазы, усиливает липолиз.

ТТГ активирует липолиз.
β-липотропин стимулирует

Влияние гормонов на липидный обмен

Патология обмена липидов. Нарушения переваривания и всасывания.

Гепатогенная стеаторея возникает из-за дефицита желчи

Нарушения метаболизма ненасыщенных жирных кислот наблюдается при

хроническом голодании,
кистозном

Нарушение транспорта жира кровью. Гиперлипидемия.

Алиментарная гиперлипидемия
возникает через 2-3 часа после

Ретенционная гиперлипидемия

при атеросклерозе из-за уменьшения гепарина в крови снижается активность

Транспортная гиперлипидемия

развивается при
усиленной мобилизации жира из жировой ткани,

Липурия наблюдается при:

переломе трубчатых костей,
травме жировой ткани,
липоидном нефрозе,

Гиперлипопротеинемии

Гиперхиломикронемия (экзогенная гиперлипидемия)- генетически обусловленная недостаточность липопротеинлипазы.
в плазме много

IIа. Гиперхолестеринемия – наследственная гиперхолестеринемия,
проявляется в детстве,
связана с недостаточностью рецепторов

IIв. Комбинированная гиперлипидемия (повышено содержание ЛПНП, ЛПОНП),
увеличены фракции липидов, холестерин,

IV. Эндогенная гиперлипидемия
увеличены ЛПОНП,
гипертриглицеридемия,
проявляется у взрослых,
сочетается

Гиперлипопротеинемии

Вторичные гиперлипидемии обусловлены

алиментарными факторами,
ожирением,
диабетом,
гипотиреозом,
нефротическим синдромом,
панкреатитом,

Роль почечной патологии в развитии гиперлипидемии

Ожирение

дисбаланс между
липогенезом и липолизом,
превалирует липогенез.
Жиры образуются очень интенсивно

Лептин

У человека есть ген ожирения.
Мутации в этом гене приводят к

Действие лептина

Действие лептина по принципу обратной связи

Уровень лептина в крови повышается при

увеличении массы жировой ткани,
переедании,

Жировая ткань без
глюкозы не обладает
способностью фосфорилировать свободный
глицерин и использовать

Диета при ожирении

общее потребление калорийной пищи должно быть снижено,
диета

Нарушения β-окисления

при недостатке карнитина у новорожденных, чаще недоношенных,
при гемодиализе.
Симптомы:

Ямайская рвотная болезнь

после употребления в пищу незрелых плодов, которые содержат

Липоидозы

врождённые аномалии липидного обмена, связанные с накоплением липидов из-за дефицита

Гепатоспленомегалия,

Гепатоспленомегалия,

глюкоцероброзид

Нарушения межуточного обмена липидов

Кетоз – повышенное содержание в крови кетоновых тел

Антикетогенные вещества

глюкоза,
глицерин,
ЩУК,
липотропные вещества.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома - основная причина смерти больных сахарным диабетом в

Ранние клинические симптомы кетоацидоза

Жажда, сухость слизистых и кожи,
слабость,
головная

Патология обмена фосфолипидов может быть связана

с недостаточным поступление их в

Недостаток фосфолипидов способствует

атеросклерозу,
уменьшению количества лёгочного сурфактанта,
асфиксии плода,
снижению образования

Жировая инфильтрация печени
Нарушение синтеза
в печени
фосфолипидов ведёт к:
нарушению

Патология холестеринового обмена

Гиперхолестеринемия

Алиментарная

Наследственная

Вторичная

Первичная

Наследственная гиперхолестеринемия

в плазме содержится
много ЛПНП и холестерина,
обусловлена отсутствием или

Алиментарная гиперхолестеринемия

Холестерином богаты:
желтки яиц,
икра,
печень,
животные жиры.

Вторичные гиперхолестеринемии

болезни печени (гепатит, первичный билиарный цирроз печени, механическая желтуха,

Клинические проявления гиперхолестеринемии

Гипохолестеринемии

Первичная гипохолестеринемия возникает из-за снижения
или отсутствия в плазме ЛПНП. Это

Атеросклероз – хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий с

Атеросклероз

Факторы риска атеросклероза

При избытке в крови ЛПНП происходит их инфильтрация в клетки

Механизм развития атеросклероза

Аутоиммунная теория атеросклероза

Модификация ЛПНП перекисно-модифицированная или глюкозилированные ЛП.
На ЛПНП вырабатываются

Биохимические показатели атеросклероза

гиперхолестеринемия,
гиперлипидемия,
увеличение ЛПНП,
снижение холестерина
в

Атерогенной функцией обладает апопротеин В, который содержится в ЛПНП.
Антиатеросклеротическое действие оказывает

Биохимической основой атеросклероза является эндогенный блок активного транспорта в клетки полиеновых

Холелитиаз

Снижение синтеза желчных кислот или увеличение образования холестерина приводит к

Холелитиаз

Холестерин в желчи может существовать в трёх фазах

смешанные мицеллы (холестерин,