сенсоневральная тугоухость

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
сенсоневральная тугоухость

Содержание

2. определение Сенсоневральная тугоухость- это заболевание, при котором происходит поражение всей слуховой системы или любой части слухового
4. Нарушение слуховой функции может наступить при поражении как рецепторного, так и нейронального отделов слухового анализатора .
5. Причины возникновения Причины, связанные с беременностью матери и родами: малый вес при рождении или недоношенность, гипоксия
6. СТЕПЕНИ СНИЖЕНИЯ СЛУХА
7. Признаки тугоухости снижение слуха, шум в ушах, искаженное восприятие звуков, ухудшение слуха в шумной обстановке, затруднение
8. ЛЕЧЕНИЕ
9. Группы препаратов для лечения СНТ средства, регулирующие общий, а также церебральный и лабиринтный кровотоки; антигипоксанты ;
10. Лекарственные средства, регулирующие общий, а также церебральный и лабиринтный кровотоки, представлены значительным спектром препаратов: пентоксифиллин (трентал),
11. Антигипоксанты,антиоксиданты повышают устойчивость пораженных патологическим процессом клеток к гипоксии и улучшают утилизацию поврежденными тканями кислорода, причем
12. Антикоагулянты быстрого действия ( гепарин, фраксипарин, ревипарин) препятствуют тромбообразованию, усиливают воздействие на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов,
13. Препараты, влияющие на процессы тканевого и клеточного обмена представлены биостимуляторами, фосфорсодержащими средствами и аминокислотами. Наиболее часто
14. Нейротропные препараты представлены в основном антихолинэстеразными препаратами к которым относятся прозерин (неостигмин метилсульфат), галантамин, нейромидин. Они
15. К препаратам , воздействующим на процессы регенерации нервной ткани, относятся регуляторные нейропептиды (даларгин). Они являются синтетическими
16. Использование кортикостероидов при ОСНТ значительно повышает эффективность лечения, что связано с их противовоспалительным, десенсебилизирующим и антитоксическим
17. Бетасерк Фармакологическое действие: Аналог гистамина, Является слабым агонистом H1-гистаминовых рецепторов и довольно мощным блокатором H3-гистаминовых рецепторов.
18. Показания: Водянка лабиринта внутреннего уха, вестибулярные и лабиринтные нарушения: головокружение, шум и боль в ушах, головная
19. Инстенон (Гексобендин+Этамиван+Этофиллин) Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние
20. Показания: Остаточные явления перенесенного инсульта, цереброваскулярная недостаточность (энцефалопатия дисциркуляторная, паркинсонизм атеросклеротического генеза, шум в ушах у
21. Не медикаментозное лечение физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, электростимуляция слуховых нервов), иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, новокаиновые блокады верхнего
23. Скачать презентацию

Слайд 2

определение
Сенсоневральная тугоухость- это заболевание, при котором происходит поражение всей слуховой системы

или любой части слухового анализатора от волосковых клеток до центральных отделов. По современным данным почти 8% населения страдает нарушениями слуха, которые в основном связаны с поражением звуковоспринимающего аппарата.

Слайд 3

Слайд 4

Нарушение слуховой функции может наступить при поражении как рецепторного, так и

нейронального отделов слухового анализатора . Таким образом, этот диагноз не является топическим, а охватывает всю систему звуковосприятия или любую ее часть от периферии к центру.

Слайд 5

Причины возникновения
Причины, связанные с беременностью матери и родами: малый вес при

рождении или недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы, болезни матери
Ототоксические вещества
Хронические отиты
Акустическая травма
Вирусные инфекции: краснуха, корь, свинка, менингит, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.
Сосудистые нарушения и болезни обмена: артериальная гипертония, сахарный диабет
Невринома VIII пары ЧМН
Черепно-мозговые травмы
Болезнь Меньера
Баротравма
Наследственные факторы
Пресбиакузис
Шум, вибрация и др

Слайд 6

СТЕПЕНИ СНИЖЕНИЯ СЛУХА

Слайд 7

Признаки тугоухости
снижение слуха,
шум в ушах,
искаженное восприятие звуков,
ухудшение слуха

в шумной обстановке,
затруднение в различении и локализации источника звуков,
нарушение переносимости к небольшому шуму,
Необходимость следить за губами собеседника
Сложности общения и восприятия речи в группе людей: в театре, в кино, на лекции, в транспорте и т.п
Ощущение, что с Вами разговаривают шепотом
Необходимость увеличения громкости телевизора или радио
Проблемы общения по телефону
Постоянное переспрашивание
Затруднение разборчивости речи собеседника, находящегося сзади

Слайд 8

ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 9

Группы препаратов для лечения СНТ
средства, регулирующие общий, а также церебральный и

лабиринтный кровотоки;
антигипоксанты ;
антикоагулянты ;
препараты, влияющие на процессы тканевого и клеточного обмена
нейротропные средства;
вещества, воздействующие на процессы регенерации нервной ткани ;
кортикостероиды.
Бетасерк
Инстенон

Слайд 10

Лекарственные средства, регулирующие общий, а также
церебральный и лабиринтный кровотоки, представлены
значительным спектром

препаратов:
пентоксифиллин (трентал),
кавинтон (винпоцетин) ,
циннаризин (стугерон),
ксантинола никотинат,
компламин.
Терапевтический эффект при их использовании связан с улучшением микроциркуляции, улучшением реологических свойств крови, вследствие торможения агрегации тромбоцитов и
расширением мелких артерий.

Слайд 11

Антигипоксанты,антиоксиданты
повышают устойчивость пораженных патологическим процессом клеток к гипоксии и улучшают утилизацию

поврежденными тканями кислорода, причем антиоксиданты прямого действия непосредственно связывают свободные радикалы, а непрямого действия стимулируют антиоксидантную систему организма. Среди препаратов этой группы наиболее часто при острой звуковоспринимающей тугоухости используются
солкосерил,
предуктал,
актовегин,
цитохром С.
Антигипоксическим действием обладают также ноотропы :
пирацетам (ноотропил , луцетам),
гингко-билоба,
церебролизин.
Эффективность использования их при данной патологии связана также с позитивным влиянием
на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке: активация синтеза белка и
РНК, улучшение утилизации глюкозы, усиление синтеза АТФ.

Слайд 12

Антикоагулянты
быстрого действия ( гепарин, фраксипарин, ревипарин) препятствуют тромбообразованию, усиливают воздействие на

тромбы эндогенных фибринолитических ферментов, поэтому их использование при острой сенсоневральной тугоухости, наступившей вследствие тромбоза улитковой артерии, является очень важным .

Слайд 13

Препараты, влияющие на процессы тканевого и клеточного обмена
представлены биостимуляторами, фосфорсодержащими

средствами и аминокислотами. Наиболее часто из группы биостимуляторов используются апилак, экстракт алоэ и . Для лечения ОСНТ широко используется аденозина фосфат (АТФ), который повышает содержание аденозинтрифосфорной кислоты в тканях головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови . Из аминокислот применяются цистеин и глутаминовая кислота .

Слайд 14

Нейротропные препараты
представлены в основном антихолинэстеразными препаратами к
которым относятся
прозерин (неостигмин

метилсульфат),
галантамин,
нейромидин.
Они блокируют ацетилхолинэстеразу- фермент расщепляющий
эндогенный ацетилхолин, вызывая накопление последнего в
окончаниях холинергических нервов. Существенное отличие в действии
этих медикаментозных средств связано с их химическим строением:
третичные амины (галантамин, нивалин, физостигмин) проникают через
гематоэнцефалический барьер , поэтому обладают центральным
эффектом, а четвертичные аммониевые производные (прозерин)
оказывают только периферическое влияние.

Слайд 15

К препаратам , воздействующим на процессы регенерации нервной ткани, относятся регуляторные

нейропептиды (даларгин). Они являются синтетическими аналогами эндогенных полипептидных медиаторов и способствуют активации репаративных процессов .

Слайд 16

Использование кортикостероидов при ОСНТ значительно повышает эффективность лечения, что связано с

их противовоспалительным, десенсебилизирующим и антитоксическим действием.

Слайд 17

Бетасерк
Фармакологическое действие:
Аналог гистамина, Является слабым агонистом H1-гистаминовых рецепторов и довольно мощным

блокатором H3-гистаминовых рецепторов. Имеет 3 уровня действия: на кохлеарный кровоток, на центральный вестибулярный аппарат и на периферический вестибулярный аппарат. Действие бетагистина включает: вазодилатацию во внутреннем ухе, которая реализуется опосредованно через H1- и H3-гистаминовые рецепторы, ингибирующие эффекты в отношении вестибулярных ядер, которые реализуются непосредственно через H3-гистаминовые рецепторы, ингибирующие эффекты в отношении импульсной активности ампулярных рецепторов. Путем прямого агонистического воздействия на H1-гистаминовые рецепторы сосудов внутреннего уха, расположенных, в частности, в сосудистой полоске (stria vascularis) и прекапиллярных сфинктерах микроциркуляторного русла названной области, а также опосредованно через воздействие на H3-гистаминовые рецепторы улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базилярных артериях. Обладает выраженным центральным эффектом, являясь антагонистом H3-гистаминовых рецепторов ядер вестибулярного нерва, а также нормализует нейрональную трансмиссию в полисинаптических нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Опосредованно воздействуя на H3-гистаминовые рецепторы, повышает в стволе мозга содержание нейромедиатора серотонина, снижающего активность вестибулярных ядер. Способствует устранению нарушений как со стороны вестибулярного, так и кохлеарного аппарата: снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения. Стимулирует H1-гистаминовые рецепторы, а не блокирует их, поэтому не оказывает седативного эффекта и не вызывает сонливости.

Слайд 18

Показания:
Водянка лабиринта внутреннего уха,
вестибулярные и лабиринтные нарушения: головокружение, шум и

боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха; вестибулярный нейронит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч. после нейрохирургических операций), болезнь Меньера.
Противопоказания:
Гиперчувствительность,
феохромоцитома,
бронхиальная астма,
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения,
беременность (I триместр).
детский возраст.
Побочные действия:
Диспепсия (тошнота, рвота),
кожная сыпь,
ангионевротический отек,
Передозировка. Симптомы:
головная боль,
гиперемия кожи лица,
головокружение,
тахикардия,
снижение АД,
бронхоспазм.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 16 мг или по 16 кап, разведенных в воде, 2-4 раза в сутки. Лечение: длительное.

Слайд 19

Инстенон (Гексобендин+Этамиван+Этофиллин)
Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Этамиван за счет активации ретикулярной формации

нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования). Стимуляция анаэробного окисления обеспечивает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, подавление которой наряду с деструкцией мембран нейронов является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров. Этофиллин активирует метаболизм в миокарде с увеличением МОК, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепномозговых нервов, прежде всего n.vagus). При назначении больным с ишемическим инсультом и закрытой ЧМТ отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Слайд 20

Показания:
Остаточные явления перенесенного инсульта,
цереброваскулярная недостаточность (энцефалопатия дисциркуляторная, паркинсонизм атеросклеротического генеза,

шум в ушах у людей пожилого и старческого возраста, головокружение),
церебральные сосудистые кризы,
нейроциркуляторная дистония.
Противопоказания:
Гиперчувствительность,
повышение внутричерепного давления,
массивное кровоизлияние в головной мозг,
эпилепсия,
судорожный синдром.
Побочные действия:
При быстром в/в введении или пероральном приеме высоких доз –
головная боль,
снижение АД,
тахикардия (преходящая),
гиперемия кожи лица.
Способ применения и дозы:
При острой ишемии мозга и гипоксии - в/в капельно, медленно, в дозе 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 3-5 сут или до улучшения. При хронической цереброваскулярной недостаточности - внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1-2 таблетки 3 раза в сутки или по 1 таблетке форте 3 раза в сутки (максимально 5 таблеток). Курс лечения - 6 нед. В/м - в разовой дозе 2 мл или в/в капельно, 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. В/м введение - по 1-2 ампулы в сутки в течение 2-4 нед, сочетают с пероральным приемом.

Слайд 21

Не медикаментозное лечение
физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, электростимуляция слуховых нервов),
иглорефлексотерапия,
гипербарическая

оксигенация,
новокаиновые блокады верхнего шейного узла и меатотимпанальной области ,
гирудотерапия.

сенсоневральная тугоухость

Содержание

определениеСенсоневральная тугоухость- это заболевание, при котором происходит поражение всей слуховой системы

Нарушение слуховой функции может наступить при поражении как рецепторного, так и

Причины возникновенияПричины, связанные с беременностью матери и родами: малый вес при

СТЕПЕНИ СНИЖЕНИЯ СЛУХА

Признаки тугоухостиснижение слуха, шум в ушах, искаженное восприятие звуков, ухудшение слуха

ЛЕЧЕНИЕ

Группы препаратов для лечения СНТсредства, регулирующие общий, а также церебральный и

Лекарственные средства, регулирующие общий, а такжецеребральный и лабиринтный кровотоки, представленызначительным спектром

Антигипоксанты,антиоксидантыповышают устойчивость пораженных патологическим процессом клеток к гипоксии и улучшают утилизацию

Антикоагулянтыбыстрого действия ( гепарин, фраксипарин, ревипарин) препятствуют тромбообразованию, усиливают воздействие на

Препараты, влияющие на процессы тканевого и клеточного обмена представлены биостимуляторами, фосфорсодержащими

Нейротропные препараты представлены в основном антихолинэстеразными препаратами ккоторым относятся прозерин (неостигмин