Сердечная мышца

Содержание

Слайд 2

Миокард является электрическим, но не морфологическим синцитием Низкое сопротивление в области

Миокард является электрическим, но не морфологическим синцитием
Низкое сопротивление в области нексусов

– наличие электрического синапса, имеющего коннексоны.

МИОКАРД – ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ СИНЦИТИЙ

Слайд 3

Р-КЛЕТКИ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА ПОКАЗАНЫ ВСТАВОЧНЫЕ ДИСКИ (Н)

Р-КЛЕТКИ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА

ПОКАЗАНЫ ВСТАВОЧНЫЕ ДИСКИ (Н)

Слайд 4

Слайд 5

Возбуждение от клетки к клетке проходит без задержки.

Возбуждение от клетки к клетке проходит без задержки.

Слайд 6

Возбуждение распространяется за счет локальных токов, возникающих между возбужденным и невозбужденным участками.

Возбуждение распространяется за счет локальных токов, возникающих между возбужденным и невозбужденным

участками.
Слайд 7

Проведение возбуждения между кардиомиоцитами. Положительно заряженные ионы из кардиомиоцита А, в

Проведение возбуждения между кардиомиоцитами. Положительно заряженные ионы из кардиомиоцита А, в

котором возник потенциал действия, через электрические синапсы переходят в смежные клетки (Б, В, Г, Д), вызывая в них деполяризацию (V)
Слайд 8

МЕХАНИЗМ ГЕНЕРАЦИИ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫМИ КЛЕТКАМИ МИОКАРДА

МЕХАНИЗМ ГЕНЕРАЦИИ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫМИ КЛЕТКАМИ МИОКАРДА

Слайд 9

Слайд 10

ОСОБЕННОСТИ ПП И ПД Р-КЛЕТОК

ОСОБЕННОСТИ ПП И ПД
Р-КЛЕТОК

Слайд 11

Низкий уровень ПП: около -50 ÷ -60 мВ на пике максимальной

Низкий уровень ПП: около -50 ÷ -60 мВ на пике

максимальной диастолической поляризации (МДП),
ПП этих клеток значительно ниже равновесного К+- потенциала.
Высокая скорость нарастания деполяризации в фазу 4

ПОТЕНЦИАЛ ПОКОЯ

В условиях «покоя» мембрана имеет очень высокую проницаемость для ионов Nа+:
РК+: РNа+: РCl- = 1:0,58:0,02.

Слайд 12

ПД синоатриального узла ПД атриовентрикулярного узла

ПД синоатриального узла

ПД атриовентрикулярного узла

Слайд 13

Потенциал действия Р- клеток СА-узла Екрит.-пороговый потенциал (критический порог деполяризации). МДП

Потенциал действия Р- клеток СА-узла

Екрит.-пороговый потенциал (критический порог деполяризации).
МДП –

максимальная диастолическая поляризация.
МДД - медленная диастолическая деполяризация.
Слайд 14

ХАРАКТЕРИСТИКА ПД Пикообразная форма ПД Низкая амплитуда ПД (30 ÷ 50

ХАРАКТЕРИСТИКА ПД

Пикообразная форма ПД
Низкая амплитуда ПД (30 ÷ 50 мВ)
Отсутствует плато
Овершут

отсутствует или очень низок
МДД (фаза 4) хорошо выражена
Слайд 15

2 – 3 – реполяризация 0 2-3 4 4 – медленная

2 – 3 – реполяризация

0

2-3

4

4 – медленная диастолическая деполяризация (МДД)

0 –

быстрая деполяризация
Слайд 16

МЕХАНИЗМ ГЕНЕРАЦИИ ПД

МЕХАНИЗМ ГЕНЕРАЦИИ ПД

Слайд 17

Фаза 0 ПД, от Екрит. до пика овершута: активация только медленных

Фаза 0 ПД, от Екрит. до пика овершута: активация только медленных

потенциалозависи-мых Са-каналов L-типа, частично проницаемых для ионов Nа+

Фаза реполяризации активация К+-проводимости:
А) потенциалозависимых К-каналов задержанного выпрямления;
Б) Са-активируемых К+-каналов;
В) Nа-зависимых-К-каналов

0

Слайд 18

Слайд 19

Изменение проводимости мембраны пейсмейкерных клеток синоатриального узла для ионов (А) и

Изменение проводимости мембраны пейсмейкерных клеток синоатриального узла для ионов (А)
и

основные ионные токи, принимающие участие в формировании потенциалов действия этих клеток (Б).

На панели Б в центре - потенциал действия клетки синоатриального узла, вверху и внизу - входящие и выходящие ионные токи соответственно. Прямые жирные линии для Ipump и Ibg указывают лишь на присутствие тока, обусловленного этими каналами или насосами, величины этих токов изменяются при различных физиологических состояниях. Знак вопроса указывает на то, что роль этих токов в формировании потенциала действия синоатриальных клеток до конца не выяснена, тогда как знак «0» говорит о том, что этот ток отсутствует

Слайд 20

1) снижение проницаемости для выходящего калия; 2) повышение проницаемости для входящего

1) снижение проницаемости для выходящего калия;
2) повышение проницаемости для входящего

натрия;
3) снижение активности натриевого насоса;
4) повышение проницаемости для входящего кальция.

ВОЗМОЖНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ГЕНЕРАЦИИ МДД

Слайд 21

. Фаза спонтанной МДД: снижение К+-проводимости мембраны (закрытие Са-активируемых К+-каналов, закрытие

.

Фаза спонтанной МДД: снижение К+-проводимости мембраны (закрытие Са-активируемых К+-каналов, закрытие Nа-зависимых

К-каналов)
активация быстрых потенциалозависимых Са-каналов Т-типа.

МДД

ПП

Слайд 22

ПД ВОЛОКОН ПУРКИНЬЕ

ПД ВОЛОКОН ПУРКИНЬЕ

Слайд 23

ПД волокон Пуркинье Фаза 0 – быстрая деполяризация фаза 1 –

ПД волокон Пуркинье

Фаза 0 – быстрая деполяризация фаза 1 – ранняя быстрая

реполяризация фаза 2 - «плато" фаза 3 – конечная быстрая реполяризация фаза 4 – медленная диастолическая деполяризация
Слайд 24

фаза 0 - быстрый вход Na+ фаза 1 - выход K+

фаза 0 - быстрый вход Na+ фаза 1 - выход K+ (или

вход Cl-) фаза 2 - медленный вход Ca2+ фаза 3 - выход K+ фаза 4 - выход K+ и вход Na+
Слайд 25

Механизм ПД волокон Пуркинье фаза 0 - имеет овершут, активация Nа-каналов

Механизм ПД волокон Пуркинье

фаза 0 - имеет овершут, активация Nа-каналов и

вход Nа+, 1-2 мсек.

фаза 1 - закрытие Nа-каналов, выход К+ или вход ионов Сl-.

фаза 2 - (фаза плато - ПД) активация Са-каналов L-типа, вход ионов Са2+ и Nа+. Ее длительность до 300 мсек.

фаза 3 - закрытие Са-каналов и выход ионов К+ до уровня ПП

фаза 4 - приводит к развитию фазы 0 ПД, работа неспецифических каналов, пропускающих ионы Nа+ и К+.

Слайд 26

ИЗМЕНЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ МЕМБРАНЫ ВО ВРЕМЯ ГЕНЕРАЦИИ ПД

ИЗМЕНЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ МЕМБРАНЫ ВО ВРЕМЯ ГЕНЕРАЦИИ ПД

Слайд 27

ПД КАРДИОМИОЦИТОВ

ПД КАРДИОМИОЦИТОВ

Слайд 28

Слайд 29

ПД КАРДИОМИОЦИТОВ

ПД КАРДИОМИОЦИТОВ

Слайд 30

ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЕ СОПРЯЖЕНИЕ В КАРДИОМИОЦИТАХ

ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЕ СОПРЯЖЕНИЕ В КАРДИОМИОЦИТАХ

Слайд 31

Слайд 32

САРКОМЕР КАРДИОМИОЦИТА

САРКОМЕР КАРДИОМИОЦИТА

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

1. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КАРДИОМИОЦИТ ПД СОСЕДНЕЙ КЛЕТКИ 2. ОТКРЫТИЕ ПОТЕНЦИАЛОЗАВИСИМЫХ Са

1. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КАРДИОМИОЦИТ ПД СОСЕДНЕЙ КЛЕТКИ
2. ОТКРЫТИЕ ПОТЕНЦИАЛОЗАВИСИМЫХ Са

КАНАЛОВ САРКОЛЕММЫ И ПОСТУПЛЕНИЕ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ В КАРДИОМИОЦИТ
3. УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ В САРКОПЛАЗМЕ ЗАПУСКАЕТ ВЫХОД ИОНОВ КАЛЬЦИЯ ИЗ СПР
4. РЕЗКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ В САРКОПЛАЗМЕ
5.ЗАПУСК СОКРАТИТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Слайд 36

А - кривая, отражающая процесс сопряжения возбуждения и сокращения в миокарде

А - кривая, отражающая процесс сопряжения возбуждения и сокращения в миокарде желудочка:

1 - потенциал действия, 2 - внутриклеточное содержание свободных ионов кальция, 3 - сократительная активность, АРП - абсолютный рефрактерный период
Слайд 37

Слайд 38

ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ КАЛЬЦИЕВЫЕ КАНАЛЫ НАХОДЯТСЯ В СПР: РИАНОДИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ IP3-РЕЦЕПТОРЫ

ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ КАЛЬЦИЕВЫЕ КАНАЛЫ НАХОДЯТСЯ В СПР:
РИАНОДИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ
IP3-РЕЦЕПТОРЫ

Слайд 39

Слайд 40

МЕХАНИЗМЫ СНИЖЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ

МЕХАНИЗМЫ СНИЖЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ

Слайд 41