Щитовидная железа, ее гормоны их физиологическая роль

План лекции
1. Гормоны щитовидной железы
2. Гипертиреоз
3. Функциональная недостаточность щитовидной железы
4. Паращитовидные

Строение щитовидной железы

Строение щитовидной железы

тиреоглобулин

Строение щитовидной железы

Микроскопическое строение щитовидной железы:
1-фолликул; 2-кровеносный сосуд; 3- фолликулярные клетки

Этапы образования тироксина

Гормонами щитовидной железы являются :
тироксин (Т4) и

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МИТ-23%;ДИТ-33%;Т4-35%;Т3-7%
В ЖЕЛЕЗЕ
Т4 : Т3 = 10-20 : 1

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Эндоцитоз коллоида тироглобулина через апикальную мембрану тироцитов
Гиролиз тироглобулина

Транспорт гормонов ЩЖ

4. В крови гормоны щитовидной железы связываются с транспортными

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

СВОБОДНЫЙ Т4 = 0,05%
СВЯЗАННЫЙ С БЕЛКАМИ Т4

Регуляция

Деятельность щитовидной железы регулируется на 3 уровнях:
гипоталамическом
гипофизарном
тиреоидном

ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ ОСЬ

ГИПОТАЛАМУС

АДЕНОГИПОФИЗ

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

ТИРЕОЛИБЕРИН

ТИРЕОТРОПИН

Т3 и Т4

ОРГАНЫ МИШЕНИ

ПРЯМЫЕ И ОБРАТНЫЕ СВЯЗИ В РЕГУЛЯЦИИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

Гипоталамус

Аденогипофиз

Железа

РЕГУЛЯЦИЯ:

в случае сниженной продукции Т3 и Т4 уровни в крови ТТГ

Гормоны щитовидной и паращитовидной желез и их функции

Тироксин
Трийодтиронин

Стимуляция тканевого
обмена

Рост и

Рецепторы тиреоидных гормонов представлены несколькими независимыми пулами ядерных, цитоплазматических, митохондриальных рецепторных

Механизм действия гормонов через рецепторы расположенные в цитоплазме клетки

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ЩЖ
1. Повышение размеров и числа митохондрий.
2. Индукция, синтез

Тиреоидные гормоны имеют жизненно важное значение

Повышение энергетического обмена в тканях и

Тиреоидные гормоны имеют жизненно важное значение

Гормоны щитовидной железы совместно с другими

Биологическое действие

1. Гормоны щитовидной железы оказывают положительное ино- и хронотропное действие,

Биологическое действие

3. Гормоны щитовидной железы обладают слабым диабетогенным действием, усиливая глюконеогенез

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН -АКТИВАЦИЯ ВСАСЫВАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В КИШЕЧНИКЕ

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ

БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
- АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА БЕЛКА В

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ

ЖИРОВОЙ ОБМЕН - МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРА (ЛИПОЛИЗ) ИЗ

МЕТАБОЛИЧЕСИКЕ ЭФФЕКТЫ ИЗБЫТКА ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ

ПРОТЕОЛИЗ (разрушение белков)
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ЛИПОЛИЗ
ГИПЕРЛИПАЦИДЕМИЯ (нарушение соотношения липопротеидов плазмы крови

Роль гормонов щитовидной железы:
определяют развитие мозга плода и интеллект ребенка в

Функциональные тиреоидные тесты:
Радиоиммунного анализа;
Определение холестерина в сыворотке крови.
Исследование

Гипертиреоз Базедова болезнь - тиреотоксикоз

При повышенной секреции тироксина увеличенной щитовидной железой развивается

Наиболее характерные признаки изменения обмена веществ при гипертиреозе

Повышение основного обмена
Активация катаболизма

Главные проявления тиреотоксического криза

Признаки нарушения функции нервной системы и психической деятельности при гипертиреозе

Признаки растройства ССС при гипертиреозе

Гипертиреоз ( Базедова болезнь)

Гипертиреоз ( Базедова болезнь)

Для больных характерны повышенная возбудимость, неустойчивое настроение, истеричность,

Экзофтальм
(пучеглазие)
при
гипертиреозе

Наиболее характерные «глазные симптомы» гипертиреоза

Диффузный токсический зоб

Лечение: 1) препаратами, тормозящими работу щитовидной железы, тиреостатиками (например, Тиамазол). 2) хирургическое лечение

Гипотиреоз

. Различают: 1) первичный (при поражении щитовидной железы) 2) вторичный (при поражении

Причины гипотиреоза (первичного):

1) оперативного лечения различных заболеваний щитовидной железы;
2) лечения токсического

Причины гипотиреоза (вторичного):

1) воспалительные или травматические поражения гипофиза и/или гипоталамуса (опухоль,

Основные причины вторичного и постжелезистого гипотиреоза

Дефицит, дефект тиролиберина
Гипореактивность клеток-мишеней к Т3,

Недостаточность щитовидной железы приводит к заболеваниям

1. КРЕТИНИЗМ
2. ИДИОТИЗМ
3. МИКСЕДЕМА
Врожденный гипотиреоз

Недостаточность щитовидной железы
Отсутствие гормона в раннем детстве приводит к значительной задержке

Кретинизм
18-летняя девушка

Cretinism - Congenital hypothyroidism
КРЕТИНИЗМ

Наиболее частые причины спорадического кретинизма

Отсутствие, недоразвитие щитовидной железы
Мутация генов тиролиберина
Тяжёлый гипертиреоз

Недостаточность щитовидной железы

у взрослых приводит к замедлению метаболичесих процессов, снижению основного

Симптомы гипотиреоза:

1) Самым первым и характерным симптомом является увеличение железы в

МИКСЕДЕМА
ИЛИ
ГИПОТИРЕОЗ

Лечение:
применении лекарственных препаратов, являющихся синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы (тиреоидные препараты)

Наиболее характерные признаки изменения обмена веществ при гипотиреозе

Эндемический зоб – заболевание, встречающееся в определенных географических районах с недостаточностью

Критерии оценки выраженности йодной эндемии в той или иной местности:

распространенность зоба

Зоб оказывает механическое давление на соседние органы, изменяет объем шеи, в

Способом профилактики патологии щитовидной железы в эндемических зонах является назначение иодида

Профилактика эндемического зоба:

Массовая;
Групповая;
Индивидуальная.

Гормоны щитовидной и паращитовидной желез и их функции

Тироксин
Трийодтиронин

Стимуляция тканевого
обмена

Рост и